Isjiasnerveblokk for ankel- og benbruddmanipulasjon i akuttmottaket (AnkleMan)
Ultralydveiledet isjiasnerveblokkering for distal ben- og ankelfrakturmanipulasjon i akuttmottaket: En mulighetsstudie
Målet med denne kliniske gjennomførbarhetstesten er å vurdere akseptabiliteten av ultralydveiledet isjiasnerveblokkering når den utføres ved akuttmottak for manipulasjon og midlertidig stabilisering av distale ben- og ankelbrudd.
Forsøket tar sikte på å vurdere:
- Akseptabiliteten av isjiasnerveblokkering
- Den tekniske gjennomførbarheten av isjiasnerveblokkering
- Den tekniske suksessen til isjiasnerveblokkering
- Den smertestillende effekten av isjiasnerveblokkering
I tillegg til det har denne studien som mål å
- Beskriv pasientrapportert og legerapportert tilfredshet
- Vurder bivirkningsfrekvensen 48 timer etter intervensjon
Studieoversikt
Status
Status
Forhold
Forhold
Intervensjon / Behandling
Intervensjon / Behandling
Studietype
Studietype
Registrering (Antatt)
Registrering
Fase
Fase
- Ikke aktuelt
Kontakter og plasseringer
Studiekontakt
Studiekontakt
- Navn: Santi Di Pietro, MD
- Telefonnummer: +39 0382 502750
- E-post: santi.dipietro@unipv.it
Studiesteder
-
-
-
Pavia, Italia, 27100
- Emergency Department, IRCCS Fondazione Policlinico San Matteo
-
Ta kontakt med:
- Santi Di Pietro
- Telefonnummer: 3463153244
- E-post: santi.dipietro@unipv.it
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
- Voksen
- Eldre voksen
Tar imot friske frivillige
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- Alder >18
- Bekreftet radiologisk diagnose av distal tibiafraktur (Gruppe 43 i henhold til AO-klassifisering, alle undertyper inkludert); eller malleolær fraktur (gruppe 44 i henhold til AO-klassifisering, alle undertyper inkludert); eller distal fibulafraktur (Gruppe 4F3 i henhold til AO-klassifisering, begge de to undertypene inkludert); eller en kombinasjon av bruddmønstrene beskrevet
- Frakturer som krever manipulasjon i ED for å oppnå midlertidig stabilisering enten som manuell reduksjon og gipsimmobilisering; eller calcaneal pin traction (i henhold til lokale retningslinjer eller behandlende leges preferanse)
- Evne til å forstå målet med studien, potensielle fordeler og skader ved den foreslåtte intervensjonen
- Evne til å gi samtykke
- Kapasitet til å gi en egenvurdering av smerte ved hjelp av den skriftlige VAS-skalaen
Ekskluderingskriterier:
- Frakturer som ikke krever noen form for manipulasjon i ED ifølge behandlende lege (f.eks. frakturer med minimal eller ingen forskyvning av beinfragmentene, som er immobilisert i et bakre ben avstøpt av pleieutstyret/legeassistentene uten noen smertefulle manipulasjoner av beinfragmentene utført av legen)
- Åpne brudd
- Perisyntetiske eller periprotetiske frakturer
- Distale ben-/ankelbrudd med nevrovaskulært kompromiss
- Kliniske tegn på kompartmentsyndrom
- Hudinfeksjon ved nåleinnføringsstedene
- Diabetisk nevropati eller annen kjent form for nevropati som forårsaker redusert følelse i isjias- og/eller femoralnerveterritoriet
- Charcot-Marie-Tooth sykdom
- Kjent allergi mot lokalbedøvelse eller opioider
- Hemodynamisk ustabilitet
- Kjent diagnose av alvorlig kognitiv svikt
- Demens og/eller delirium (definert av en 4AT-score ≥ 2)
- Mangel på kapasitet til å gi samtykke og til å forstå målet med studien
- Pasientens avslag på å delta i studien
- BMI>35
- Kroppsvekt < 40 kg
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: N/A
- Intervensjonsmodell: Enkeltgruppeoppdrag
- Masking: Ingen (Open Label)
Antall våpen
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / ArmDeltakergruppe / Arm |
Intervensjon / BehandlingIntervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentell: Isjiasnerveblokkarm (enkelarm)
|
Pasienter vil bli skannet med ultralydmaskinen for å fastslå den tekniske gjennomførbarheten av isjiasnerveblokker.
Hvis det er mulig, vil en av følgende teknikker bli utført: a) popliteal isjiasnerveblokkering, med enten lateral eller posterior tilnærming; b) CAPS (crosswise approach to popliteal sciatic) blokk, med enten lateral til medial eller anterolateral til posteromedial tilnærming; c) subgluteal isjiasnerveblokkering; d) transgluteal isjiasnerveblokkering.
I alle tilfeller vil 20 ml 2 % lidokain bli brukt.
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
For å vurdere den tekniske gjennomførbarheten av ultralydveiledet isjiasnerveblokkering når det utføres ved akuttmottak for manipulasjon og midlertidig stabilisering av distale ben- og ankelbrudd.
Tidsramme: Fra pasientrekruttering til isjiasnerveskanning (en estimert tidsramme på 30 minutter)
|
Prosentandel av pasienter som blokkeringen anses som teknisk mulig av etterforskeren som er ansvarlig for denne oppgaven
|
Fra pasientrekruttering til isjiasnerveskanning (en estimert tidsramme på 30 minutter)
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Teknisk suksess av USA-veiledet isjiasnerveblokkering
Tidsramme: 15 minutter etter USA-veiledet isjiasnerveblokkering
|
Andel av pasienter behandlet med isjiasnerveblokkering som utvikler fullstendig eller mild skåre 0 eller 1 - sensorisk underskudd 15 minutter etter blokkering
|
15 minutter etter USA-veiledet isjiasnerveblokkering
|
|
Analgetisk effekt av USA-veiledet isjiasnerveblokk
Tidsramme: En estimert gjennomsnittlig tid på 15 minutter etter begynnelsen av frakturmanipulasjonen
|
Prosentandel av pasienter manipulert etter en vellykket isjiasnerveblokkering som rapporterer Pain Max < 40 mm
|
En estimert gjennomsnittlig tid på 15 minutter etter begynnelsen av frakturmanipulasjonen
|
|
Pasientrapportert og legerapportert tilfredshet
Tidsramme: Anslått gjennomsnittlig tid på 30 minutter etter begynnelsen av frakturmanipulasjonen
|
Pasienttilfredshet og behandlende leges tilfredshet vurdert med en 5-punkts Likert-skala.
|
Anslått gjennomsnittlig tid på 30 minutter etter begynnelsen av frakturmanipulasjonen
|
Andre resultatmål
Andre resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Sikkerhetsendepunkt
Tidsramme: I de første 48 timene etter intervensjon
|
Antall og type uønskede hendelser de første 48 timene etter intervensjon
|
I de første 48 timene etter intervensjon
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Sponsor
Sponsor
Etterforskere
Etterforskere
- Hovedetterforsker: Santi Di Pietro, MD, University of Pavia - IRCCS San Matteo University Hospital
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart (Antatt)
Studiestart
Primær fullføring (Antatt)
Primær fullføring
Studiet fullført (Antatt)
Studiet fullført
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Faktiske)
Først lagt ut
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)
Sist oppdatering lagt ut
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
- Patologiske prosesser
- Sår og skader
- Beinskader
- Sykdomsattributter
- Ankelskader
- Nødsituasjoner
- Brudd, bein
- Ankelbrudd
- Fysiologiske effekter av legemidler
- Molekylære mekanismer for farmakologisk virkning
- Anti-arytmimidler
- Sentralnervesystemdepressiva
- Agenter fra det perifere nervesystemet
- Sensoriske systemagenter
- Bedøvelsesmidler
- Membrantransportmodulatorer
- Anestesimidler, lokal
- Spenningskontrollerte natriumkanalblokkere
- Natriumkanalblokkere
- Lidokain
Andre studie-ID-numre
Andre studie-ID-numre
- Not available yet
Plan for individuelle deltakerdata (IPD)
Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?
Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter
Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt
Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .