Blokada nerwu kulszowego w leczeniu złamań kostki i nogi na oddziale ratunkowym (AnkleMan)
Blokada nerwu kulszowego pod kontrolą USG w leczeniu złamań dalszej części nogi i kostki na oddziale ratunkowym: studium wykonalności
Celem tego badania klinicznego wykonalności jest ocena dopuszczalności blokady nerwu kulszowego pod kontrolą USG wykonywanej na oddziałach ratunkowych w celu manipulacji i tymczasowej stabilizacji złamań dalszej części nogi i kostki.
Badanie ma na celu ocenę:
- Akceptowalność blokady nerwu kulszowego
- Techniczna wykonalność blokady nerwu kulszowego
- Sukces techniczny blokady nerwu kulszowego
- Skuteczność przeciwbólowa blokady nerwu kulszowego
Poza tym celem tego badania jest
- Opisz satysfakcję zgłaszaną przez pacjenta i lekarza
- Ocenić częstość zdarzeń niepożądanych po 48 godzinach od interwencji
Przegląd badań
Status
Status
Warunki
Warunki
Interwencja / Leczenie
Interwencja / Leczenie
Typ studiów
Typ studiów
Zapisy (Szacowany)
Zapisy
Faza
Faza
- Nie dotyczy
Kontakty i lokalizacje
Kontakt w sprawie studiów
Kontakt w sprawie studiów
- Nazwa: Santi Di Pietro, MD
- Numer telefonu: +39 0382 502750
- E-mail: santi.dipietro@unipv.it
Lokalizacje studiów
-
-
-
Pavia, Włochy, 27100
- Emergency Department, IRCCS Fondazione Policlinico San Matteo
-
Kontakt:
- Santi Di Pietro
- Numer telefonu: 3463153244
- E-mail: santi.dipietro@unipv.it
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
- Dorosły
- Starszy dorosły
Akceptuje zdrowych ochotników
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Wiek > 18 lat
- Potwierdzone rozpoznanie radiologiczne złamania dalszej części kości piszczelowej (grupa 43 według klasyfikacji AO, łącznie ze wszystkimi podtypami); lub złamanie kostki (grupa 44 według klasyfikacji AO, łącznie ze wszystkimi podtypami); lub złamanie dalszej części kości strzałkowej (grupa 4F3 według klasyfikacji AO, łącznie oba podtypy); lub dowolna kombinacja opisanych wzorów pęknięć
- Złamania wymagające manipulacji na SOR w celu uzyskania tymczasowej stabilizacji poprzez ręczną nastawienie lub unieruchomienie w gipsie; lub wyciąg z kości piętowej (zgodnie z lokalnymi przepisami lub preferencjami lekarza prowadzącego)
- Zdolność do zrozumienia celu badania, potencjalnych korzyści i szkód związanych z proponowaną interwencją
- Zdolność do wyrażenia zgody
- Umiejętność dokonania samooceny bólu za pomocą pisemnej skali VAS
Kryteria wyłączenia:
- Złamania, które w opinii lekarza prowadzącego nie wymagają żadnej formy manipulacji na SOR (np. złamania z minimalnym lub żadnym przemieszczeniem fragmentów kostnych, które są unieruchomione w tylnej części nogi gipsowej przez personel pielęgniarski/asystentów lekarzy bez żadnych bolesnych manipulacji) fragmentów kostnych wykonane przez lekarza)
- Otwarte złamania
- Złamania okołosyntetyczne lub okołoprotezowe
- Złamania dystalnej części nogi/kostki z uszkodzeniem układu nerwowo-naczyniowego
- Objawy kliniczne zespołu przedziału
- Zakażenie skóry w miejscach wprowadzenia igły
- Neuropatia cukrzycowa lub jakakolwiek inna znana postać neuropatii powodująca zmniejszenie czucia w obszarze nerwu kulszowego i/lub udowego
- Choroba Charcota-Mariego-Tootha
- Znana alergia na miejscowe środki znieczulające lub opioidy
- Niestabilność hemodynamiczna
- Znana diagnoza ciężkiego upośledzenia funkcji poznawczych
- Demencja i/lub majaczenie (określane na podstawie wyniku 4AT ≥ 2)
- Brak możliwości wyrażenia zgody i zrozumienia celu badania
- Odmowa pacjenta udziału w badaniu
- BMI>35
- Masa ciała < 40 kg
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Nie dotyczy
- Model interwencyjny: Zadanie dla jednej grupy
- Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)
Liczba ramion
Broń i interwencje
Grupa uczestników / ArmGrupa uczestników / Arm |
Interwencja / LeczenieInterwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Eksperymentalny: Ramię blokujące nerw kulszowy (pojedyncze ramię)
|
Pacjenci zostaną przeskanowani za pomocą urządzenia ultradźwiękowego w celu określenia technicznej wykonalności blokad nerwu kulszowego.
Jeśli to możliwe, zostanie przeprowadzona jedna z następujących technik: a) blokada nerwu kulszowego podkolanowego z dostępu bocznego lub tylnego; b) Blok CAPS (z dostępu poprzecznego do kulszowego podkolanowego), z dostępem bocznym do przyśrodkowego lub przednio-bocznym do tylno-przyśrodkowego; c) blokada nerwu kulszowego podpośladkowego; d) blokada nerwu kulszowego przezpośladkowego.
We wszystkich przypadkach zostanie użyte 20 ml 2% lidokainy.
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Ocena technicznej wykonalności blokady nerwu kulszowego pod kontrolą USG podczas wykonywania jej na oddziałach ratunkowych w celu manipulacji i tymczasowej stabilizacji złamań dalszej części nogi i kostki.
Ramy czasowe: Od rekrutacji pacjentów do skanowania nerwu kulszowego (szacowany czas 30 minut)
|
Odsetek pacjentów, u których badacz odpowiedzialny za to zadanie uzna blokadę za technicznie wykonalną
|
Od rekrutacji pacjentów do skanowania nerwu kulszowego (szacowany czas 30 minut)
|
Miary wyników drugorzędnych
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Sukces techniczny blokady nerwu kulszowego pod kontrolą USG
Ramy czasowe: 15 minut po blokadzie nerwu kulszowego pod kontrolą USG
|
Odsetek pacjentów leczonych blokadą nerwu kulszowego, u których rozwinęła się całkowita lub łagodna ocena 0 lub 1 – deficyt czucia 15 minut po bloku
|
15 minut po blokadzie nerwu kulszowego pod kontrolą USG
|
|
Skuteczność przeciwbólowa blokady nerwu kulszowego pod kontrolą USG
Ramy czasowe: Szacowany średni czas od rozpoczęcia manipulacji złamaniami wynosi 15 minut
|
Odsetek pacjentów poddanych zabiegom manipulacyjnym po udanej blokadzie nerwu kulszowego, którzy zgłaszają ból maks. < 40 mm
|
Szacowany średni czas od rozpoczęcia manipulacji złamaniami wynosi 15 minut
|
|
Satysfakcja zgłaszana przez pacjenta i lekarza
Ramy czasowe: Szacowany średni czas od rozpoczęcia operacji złamania wynosi 30 minut
|
Zadowolenie pacjenta i lekarz prowadzący oceniane w 5-punktowej skali Likerta.
|
Szacowany średni czas od rozpoczęcia operacji złamania wynosi 30 minut
|
Inne miary wyników
Inne miary wyników
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Punkt końcowy bezpieczeństwa
Ramy czasowe: W ciągu pierwszych 48 godzin po interwencji
|
Liczba i rodzaj zdarzeń niepożądanych w ciągu pierwszych 48 godzin po interwencji
|
W ciągu pierwszych 48 godzin po interwencji
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Sponsor
Śledczy
Śledczy
- Główny śledczy: Santi Di Pietro, MD, University of Pavia - IRCCS San Matteo University Hospital
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Szacowany)
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (Szacowany)
Zakończenie podstawowe
Ukończenie studiów (Szacowany)
Ukończenie studiów
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Pierwszy wysłany
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia wysłana aktualizacja
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Dodatkowe istotne warunki MeSH
- Procesy patologiczne
- Rany i urazy
- Urazy nóg
- Atrybuty choroby
- Urazy kostki
- Sytuacje awaryjne
- Złamania, kości
- Złamania kostki
- Fizjologiczne skutki leków
- Molekularne mechanizmy działania farmakologicznego
- Środki antyarytmiczne
- Depresanty ośrodkowego układu nerwowego
- Agenty obwodowego układu nerwowego
- Agenci systemu sensorycznego
- Środki znieczulające
- Modulatory transportu membranowego
- Środki znieczulające, miejscowe
- Blokery kanału sodowego bramkowane napięciem
- Blokery kanałów sodowych
- Lidokaina
Inne numery identyfikacyjne badania
Inne numery identyfikacyjne badania
- Not available yet
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .