Sydämen vajaatoimintapotilaiden hoito kotona sairaalasta kotiutuksen jälkeen (STRONG@HOME)
Nykyaikainen kotihoidon jälkeinen sydämen vajaatoiminnan hoito
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Tila
Ehdot
Ehdot
Interventio / Hoito
Interventio / Hoito
Yksityiskohtainen kuvaus
Opintotyyppi
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Arvioitu)
Ilmoittautuminen
Vaihe
Vaihe
- Ei sovellettavissa
Yhteystiedot ja paikat
Opiskeluyhteys
Opiskeluyhteys
- Nimi: Peder L Myhre, MD, PhD
- Puhelinnumero: +47 93025644
- Sähköposti: p.l.myhre@medisin.uio.no
Tutki yhteystietojen varmuuskopiointi
- Nimi: Henrik Schirmer, MD, PhD
- Sähköposti: henrik.schirmer@medisin.uio.no
Opiskelupaikat
-
-
-
Arendal, Norja
- Rekrytointi
- Sørlandet Sykehus
-
Ottaa yhteyttä:
- Jarle Jortveit, MD PhD
- Puhelinnumero: +4738073000
- Sähköposti: jarle.jortveit@gmail.com
-
Hamar, Norja
- Rekrytointi
- Innlandet sykehus
-
Ottaa yhteyttä:
- Stine Holmen, MD PhD
- Puhelinnumero: +4762333000
- Sähköposti: b19808@ous-hf.no
-
Levanger, Norja
- Rekrytointi
- Levanger sykehus
-
Ottaa yhteyttä:
- Matthias Lippert, MD PhD
- Puhelinnumero: +4774098000
- Sähköposti: matthias.lippert@helse-nordtrondelag.no
-
Moss, Norja
- Rekrytointi
- Østfold Hospital
-
Ottaa yhteyttä:
- Kristin Kvakkestad, MD PhD
- Puhelinnumero: +4769860000
- Sähköposti: kristinturcuta@gmail.com
-
Oslo, Norja
- Rekrytointi
- Oslo University Hospital
-
Ottaa yhteyttä:
- Elisabeth Lie, MD PhD
- Puhelinnumero: +4723700000
- Sähköposti: ellie2@ous-hf.no
-
Stavanger, Norja
- Rekrytointi
- Stavanger University Hospital
-
Ottaa yhteyttä:
- Stein Ørn, MD PhD
- Puhelinnumero: +4751518080
- Sähköposti: drsteinorn@hotmail.com
-
Tromsø, Norja
- Rekrytointi
- Tromsø University Hospital
-
Ottaa yhteyttä:
- Kristina Larsby, MD PhD
- Puhelinnumero: +4748075247
- Sähköposti: kristina.elisabet.larsby@unn.no
-
Tønsberg, Norja
- Rekrytointi
- Tønsberg Sykehus
-
Ottaa yhteyttä:
- Erlend Aune, MD PhD
- Puhelinnumero: +433342000
-
Ålesund, Norja
- Rekrytointi
- Ålesund Hospital
-
Ottaa yhteyttä:
- Eva Rice, MD
- Puhelinnumero: +4770105050
- Sähköposti: Eva.Rice@helse-mr.no
-
-
Akershus
-
Lørenskog, Akershus, Norja, 1478
- Rekrytointi
- Akershus University Hospital
-
Ottaa yhteyttä:
- Terjei Øvrebotten, MD
- Puhelinnumero: +4767960000
- Sähköposti: tarjei.ovrebotten@gmail.com
-
-
Vestre Viken
-
Drammen, Vestre Viken, Norja, 1878
- Rekrytointi
- Drammen Hospital, Vestre Viken HF
-
Ottaa yhteyttä:
- John Munkhaugen, MD PhD
- Puhelinnumero: +47 32 80 30 00
- Sähköposti: johmun@vestreviken.no
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
- Aikuinen
- Vanhempi Aikuinen
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Kuvaus
Sisällön kriteerit:
- Sairaalahoito 72 tunnin sisällä ennen akuutin HF:n seulontaa.
- NT-proBNP > 1500 pg/ml mitattuna sairaalahoidon aikana
- Systolinen verenpaine ≥ 100 mmHg ja syke ≥ 60 bpm 24 tunnin sisällä ennen satunnaistamista
- Seerumin kalium ≤ 5,0 mekv/l (mmol/l).
- ≤ ½ ACEi/ARB/ARNi- tai beetasalpaajan tai MRA:n optimaalinen annos.
- Kirjallinen tietoinen suostumus osallistua tutkimukseen.
Poissulkemiskriteerit:
- Ikä alle 18 vuotta tai yli 85 vuotta.
- Selvästi dokumentoitu intoleranssi suurille beetasalpaajien annoksille
- Selvästi dokumentoitu intoleranssi suurille annoksille reniini-angiotensiinijärjestelmän (RAS) salpaajia (sekä ACEi että ARB).
- Munuaissairaus tai arvioitu glomerulussuodatusnopeus (eGFR) alle 30 ml/min/1,73 m2 seulonnassa tai dialyysihistoriassa.
- Aikaisempi (määritelty alle 30 päivää seulonnasta) tai nykyinen ilmoittautuminen HF-hoitoon tai osallistuminen tutkittavaan lääke- tai laitetutkimukseen 30 päivän aikana ennen seulontaa
- Indeksitapahtuma (pääsy akuuttiin HF:ään), jonka laukaisee ensisijaisesti täysin palautuva etiologia, joten on epätodennäköistä, että potilas luokitellaan krooniseksi HF:ksi kotiutuksen jälkeen, kuten Takotsubon oireyhtymä (stressikardiomyopatia). Akuutin sepelvaltimon oireyhtymän tai takykardian yhteydessä tämä tulee hoitaa ennen kuin harkitaan HF:n olemassaoloa. Tämä ei koske potilaita, joilla on krooninen HF ennen indeksitapahtumaa.
- Vakava lääkkeiden noudattamatta jättäminen
- Psykiatrinen tai neurologinen häiriö, kirroosi tai aktiivinen pahanlaatuinen kasvain, joka johtaa alle 6 kuukauden elinajanodotteeseen.
- Historiallinen sydämensiirto tai siirtoluettelolla tai kammioapulaitteen käyttäminen tai implantointi suunnitellaan.
- Korjaamaton kilpirauhassairaus, aktiivinen sydänlihastulehdus tai tunnettu amyloidinen tai hypertrofinen obstruktiivinen kardiomyopatia.
- Kyvyttömyys noudattaa kaikkia tutkimusvaatimuksia vakavien samanaikaisten sairauksien, sosiaalisten tai taloudellisten ongelmien tai lääketieteellisten hoito-ohjeiden noudattamatta jättämisen vuoksi, mikä saattaa vaarantaa potilaiden kyvyn ymmärtää ja/tai noudattaa protokollan ohjeita tai seurantamenettelyjä. .
- Alhainen digitaalinen osaaminen luokitellaan kyvyttömyyteksi käsitellä älypuhelinta tai tablettia.
- Kielimuurit, jotka edellyttävät ulkopuolisen tulkin tarvetta.
- Raskaana olevat tai imettävät (imettävät) naiset.
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Terveyspalvelututkimus
- Jako: Satunnaistettu
- Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
- Naamiointi: Yksittäinen
Aseiden lukumäärä
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / ArmOsallistujaryhmä / Arm |
Interventio / HoitoInterventio / Hoito |
|---|---|
|
Kokeellinen: Kotihoito
HF-lääkkeiden seuranta ja hoito kotikäynneillä 1, 2, 3 ja 6 viikon jälkeen televiestinnällä, jota johtivat HF-hoitajat läheisessä yhteydessä laitoksen lääkäriin.
Noin viikolla 2 tarvitaan yksi käynti perusterveydenhuollon lääkärin vastaanotolla.
|
Molemmat haarat hoitavat potilaita STRONG-HF-tehohoidon strategian mukaisesti nykyisten ohjeiden mukaisesti.
Tämä tarkoittaa titrausta vähintään puoleen HF-lääkkeiden suurimmasta siedetystä annoksesta kotiutuksen yhteydessä, minkä jälkeen titraus suurimmalle siedetylle annokselle 2 viikon kuluttua.
Turvatarkastukset tehdään 1, 3 ja 6 viikon kuluttua.
Muut nimet:
|
|
Active Comparator: Sairaalahoito
HF-lääkkeiden seuranta ja hoito osallistuvien laitosten poliklinikan erikoislääkärien toimesta 1, 2, 3 ja 6 viikon kuluttua.
(Sama kuin korkean intensiteetin käsivarsi STRONG-HF:ssä)
|
Molemmat haarat hoitavat potilaita STRONG-HF-tehohoidon strategian mukaisesti nykyisten ohjeiden mukaisesti.
Tämä tarkoittaa titrausta vähintään puoleen HF-lääkkeiden suurimmasta siedetystä annoksesta kotiutuksen yhteydessä, minkä jälkeen titraus suurimmalle siedetylle annokselle 2 viikon kuluttua.
Turvatarkastukset tehdään 1, 3 ja 6 viikon kuluttua.
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Ohjeet Suositeltu lääketieteellinen hoitopiste (0-9)
Aikaikkuna: 90 päivää
|
Potilaille annetaan pistemäärä jokaiselle neljälle lääkekurssille, ja näiden summa on kokonaispistemäärä.
Beeta-salpaajille ja ACEI/ARB: lle potilaille on osoitettu 0 (ei hoitoa), 1 (<50% kohde päivittäinen annos) tai 2 pistettä (≥ 50% kohde päivittäistä annosta) jokaiselle hoidolle.
Jokaiselle ARNI -annokselle ACEI/ARB: n sijasta on osoitettu 3 pistettä.
MRA: n ja SGLT2I: n annos on osoitettu 2 pistettä.
Potilaiden osuus, joiden ACEI/ARB/ARNI-, MRA- ja beeta -estäjät ja hoito SGLT2I: llä on ≥ 50%: n annos ACEI/ARB/ARNI,
|
90 päivää
|
|
Treatment-emergent adverse events
Aikaikkuna: 90 days
|
Proportion of patients with eGFR of <30 mL/min/1.73
m2, systolic BP of <95 mm Hg, heart rate of <55 bpm, and serum potassium of >5.0 mmol/L.
|
90 days
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Saavutettu annos kussakin ensisijaisen päätepisteen komponentissa (mg)
Aikaikkuna: 90 päivää
|
Reniini-angiotensiinijärjestelmän salpaajat, mineralokortikoidireseptorin salpaajat ja beetasalpaajat sekä hoito natrium-glukoosi-kotransportteri-2-estäjillä
|
90 päivää
|
|
Niiden potilaiden osuus, joiden LVEF lähtötilanteessa on < 40 % ja joiden annokset ovat ≥ 50 % suositelluista sydämen vajaatoimintalääkkeistä
Aikaikkuna: 90 päivää
|
Potilaiden osuus, joilla on ≥50 % annos reniini-angiotensiinijärjestelmän salpaajia, mineralokortikoidireseptorin salpaajia ja beetasalpaajia sekä hoitoa natrium-glukoosi-kotransportteri-2-estäjillä alaryhmässä, jonka vasemman kammion ejektiofraktio lähtötilanteessa <40 %
|
90 päivää
|
|
Elämänlaadun muutos EQ-5D-indeksillä
Aikaikkuna: 90 päivää
|
Mitattu EuroQol Group (EQ-5D) -indeksikyselyllä (vaihteluväli 11111-55555, korkeampi on huonompi)
|
90 päivää
|
|
Elämänlaadun muutos EQ-5D VAS:lla
Aikaikkuna: 90 päivää
|
Mitattu EuroQol Group (EQ-5D) -kyselyllä (vaihteluväli 0-100, alempi on huonompi)
|
90 päivää
|
|
Muutos N-terminaalisessa pro-B-tyypin natriureettisessa peptidissä (ng/l)
Aikaikkuna: 90 päivää
|
Perustasosta
|
90 päivää
|
|
Muutos vasemman kammion rakenteen kaikukardiografisissa mittauksissa
Aikaikkuna: 90 päivää
|
Vasemman kammion pään diastolinen tilavuusindeksi (ml/m^2)
|
90 päivää
|
|
Muutos ruumiinpainossa (kg)
Aikaikkuna: 90 päivää
|
Perustasosta
|
90 päivää
|
|
Itsehoito
Aikaikkuna: 90 päivää
|
Euroopan sydämen vajaatoiminnan itsehoitokäyttäytymisen [EHFScB] asteikko (alue 9-45, korkeampi on huonompi)
|
90 päivää
|
|
Potilastyytyväisyys digitaaliseen seurantaan
Aikaikkuna: 90 päivää
|
IT-HEART-kysely (vaihteluväli 10-50, korkeampi on huonompi)
|
90 päivää
|
|
Sydämen vajaatoiminnan takaisinottotapausten määrä
Aikaikkuna: 12 kuukautta ja 24 kuukautta
|
Sydämen vajaatoiminnan vuoksi sairaalahoitoon
|
12 kuukautta ja 24 kuukautta
|
|
Takaisinottojen kokonaismäärä
Aikaikkuna: 12 kuukautta ja 24 kuukautta
|
Kaikki sairaalahoidot
|
12 kuukautta ja 24 kuukautta
|
|
Aika pois sairaalasta
Aikaikkuna: 12 kuukautta ja 24 kuukautta
|
Päivät, joita ei ole otettu sairaalaan perustilanteen jälkeen
|
12 kuukautta ja 24 kuukautta
|
|
Kuolemien määrä
Aikaikkuna: 12 kuukautta ja 24 kuukautta
|
Kaiken syyn aiheuttama kuolleisuus
|
12 kuukautta ja 24 kuukautta
|
|
Maksaa
Aikaikkuna: 90 päivää, 12 kuukautta, 24 kuukautta
|
Arvioida kunkin seurantastrategian kokonaiskustannukset tekemällä yhteenveto terveydenhuollon käyttökustannuksista, digitaalisen alustan kustannuksista ja matkakuluista
|
90 päivää, 12 kuukautta, 24 kuukautta
|
|
Muutos HF-kohtaisessa elämänlaadussa
Aikaikkuna: 90 päivää
|
Minnesota Living with HF -kysely (alue 0-105, korkeampi on huonompi)
|
90 päivää
|
|
Muutos sydämen diastolisen toiminnan kaikukardiografisessa mittauksessa
Aikaikkuna: 90 päivää
|
E/e' (suhde)
|
90 päivää
|
|
Muutos sydämen systolisen toiminnan kaikukardiografisessa mittauksessa
Aikaikkuna: 90 päivää
|
Vasemman kammion ejektiofraktio (%)
|
90 päivää
|
|
Stricter treatment-emergent adverse events
Aikaikkuna: 90 days
|
Any of the following events at any of the visits: eGFR of <25 mL/min/1.73
m2, systolic BP of <90 mm Hg, heart rate of <50 bpm, and serum potassium of >5.5 mmol/L
|
90 days
|
Muut tulostoimenpiteet
Muut tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
CardioSignal congestion index
Aikaikkuna: 90 days
|
Performance of the CardioSignal congestion index in detecting worsening HF: HF hospitalizations, increasing NT-proBNP and clinical congestion
|
90 days
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Sponsori
Yhteistyökumppanit
Yhteistyökumppanit
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Opiskelun aloitus
Ensisijainen valmistuminen (Arvioitu)
Ensisijainen valmistuminen
Opintojen valmistuminen (Arvioitu)
Opintojen valmistuminen
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)
Ensimmäinen Lähetetty
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin päivitys julkaistu
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Avainsanat
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
Muut tutkimustunnusnumerot
Muut tutkimustunnusnumerot
- 721190
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
IPD-suunnitelman kuvaus
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Yhdysvalloissa valmistettu ja sieltä viety tuote
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .