Sairaalassa sairauteen liittyvän vajaakuntoisuuden ehkäisy vanhemmilla potilailla: yksilöllinen ravitsemus- ja harjoittelustrategia, RCT (PrevHAD RCT)

Vanhemmat henkilöt ovat erittäin alttiita sairaalassa hankitulle vajaakyvyllisyydelle (HAD), joka määritellään fyysisen toimintakyvyn menetykseksi sairaalassa oleskelun aikana, mikä johtaa lisääntyneeseen riippuvuuteen, sairastuvuuteen ja kuolleisuuteen. Avaintekijöitä HAD:n kehittymisessä ovat fyysinen passiivisuus, aliravitsemus ja nestehukka, mikä johtaa lihasmassan ja lihasvoiman heikkenemiseen. Siksi on tarpeen kehittää tehokkaita ravitsemus- ja liikuntasuosituksia vanhemmille potilaille sairaalassa oleskelun aikana. Hypoteesi: Tämä tutkimus odottaa, että liikkuvuusasteikkoon perustuva yksilöllinen liikuntasuositus estää tehokkaasti päivittäisten toimintojen (ADL) toimintakyvyn, liikkuvuustason, fyysisen toimintakyvyn, lihasmassan ja voiman heikkenemisen, ja vähentää vanhempien potilaiden sairaalassa oleskelun pituutta, uudelleen sairaalahoitoon joutumisen riskiä ja kuolleisuutta sairaalassa oleskelun aikana. Tutkijat lisäksi olettavat, että riittävä ravitsemus ja nesteytys parantavat liikuntasuosituksen vaikutusta. Tutkimus on suunniteltu satunnaistetuksi kontrolloiduksi tutkimukseksi (RCT), ja siihen osallistuu 360 osallistujaa, miehiä ja naisia, ≥ 65-vuotiaita Bispebjergin sairaalan geriatrinen hoito-osasto Tanskasta. Osallistumisen jälkeen osallistujien ravitsemustila, hauraus ja liikkuvuus, lihasmassa ja voima, fyysinen toimintakyky, ADL-toimintakyky, kognitiivinen toimintakyky ja elämänlaatu arvioidaan. Lisäksi verinäytteet anabolisien ja tulehdusmerkkiaineiden analysointia varten sekä mikrobiominäytteet otetaan perustestauksessa. Perustestauksen jälkeen osallistujat jaetaan satunnaisesti 1:1 kontrolliryhmään ja interventioryhmään. Kaikkien osallistujien ravitsemus- ja nesteiden saanti rekisteröidään, ja he käyttävät kiihtyvyysmittareita tutkimusjakson aikana. Interventioryhmän osallistujat saavat 2 x 30 minuuttia valvottua liikuntaa (vastus- ja liikkuvuusliikuntaa) joka päivä tutkimusjakson aikana. Kotiutettaessa tai siirrettäessä pois geriatriselta hoito-osastolta, osallistujien liikkuvuus, lihasmassa ja voima, fyysinen toimintakyky, ADL-toimintakyky, kognitiivinen toimintakyky ja elämänlaatu testataan. Kuukausi sairaalasta kotiutumisen jälkeen osallistujille tehdään puhelinhaastattelu, jossa raportoidaan ADL-toimintakyvystä, liikkuvuudesta, elämänlaadusta ja ravitsemustilasta. Puhelinhaastattelussa onnistuneesti tavoitettuja osallistujia pyydetään lisäksi lupa kotiovierailulle, jossa lihasvoimaa ja massaa, fyysistä toimintakykyä, liikkuvuutta, kognitiivista toimintakykyä ja ADL-toimintakykyä arvioidaan.