Prevenção da Incapacidade Associada ao Hospital em Idosos: Estratégia Individualizada de Nutrição e Exercício, um ECR (PrevHAD RCT)

Os idosos são altamente suscetíveis à incapacidade associada ao hospital (IAH), definida por uma perda de função física durante a hospitalização, levando ao aumento da dependência, morbilidade e mortalidade. Os fatores-chave no desenvolvimento de IAH são a inatividade física, a desnutrição e a desidratação, levando a um declínio da massa muscular e da força muscular. Portanto, há necessidade de desenvolver intervenções nutricionais e de exercício eficazes para doentes idosos, durante a hospitalização. Hipótese: Este estudo espera que uma intervenção de exercício individualizada graduada pela mobilidade previna eficazmente o declínio da função das atividades da vida diária (AVD), do nível de mobilidade, da função física, da massa e força muscular, e reduza a duração da estadia, o risco de readmissão e a mortalidade entre os doentes idosos durante a estadia hospitalar. Os investigadores hipotetizam ainda que uma nutrição e hidratação suficientes melhorarão o impacto da intervenção de exercício. O estudo é concebido como um ECR, e incluirá 360 participantes, homens e mulheres, ≥ 65 anos da unidade de cuidados geriátricos do Hospital Bispebjerg, Dinamarca. Após a inclusão, os participantes terão estimado o estado nutricional, a fragilidade e a mobilidade, a massa e força muscular, a função física, a função das AVD, a função cognitiva e a qualidade de vida. Além disso, serão recolhidas amostras de sangue para análise de biomarcadores anabólicos e inflamatórios, bem como amostras do microbioma, nos testes basais. Após os testes basais, os participantes serão divididos aleatoriamente 1:1 num grupo de controlo e num grupo de intervenção. Todos os participantes terão registada a ingestão nutricional e hídrica e usarão acelerómetros durante o período do estudo. Os participantes do grupo de intervenção receberão 2 x 30 minutos de exercício supervisionado (resistência e mobilidade) todos os dias durante o período do estudo. Na alta ou transferência da unidade de cuidados geriátricos, os participantes serão testados quanto à mobilidade, massa e força muscular, função física, função das AVD, função cognitiva e qualidade de vida. 1 mês após a alta hospitalar, os participantes receberão uma entrevista telefónica, relatando sobre a função das AVD, mobilidade, qualidade de vida e estado nutricional. Os participantes contactados com sucesso por entrevista telefónica, serão solicitados a uma permissão adicional para uma visita domiciliária, onde serão avaliados a força e massa muscular, a função física, a mobilidade, a função cognitiva e a função das AVD.