Matala-annos sädehoito herkistämään Pucotenlimab plus CAPEOX pMMR-paikallisesti edenneelle peräsuolisyövälle
Satunnainen, kaksihaarainen, avoimen leiman vaiheen II koe, jossa käytetään matala-annos sädehoitoherkistystä yhdistettynä pucotenlimabiin ja CAPEOX:aan neoadjuvanttihoidossa pMMR/MSS-paikallisesti edenneelle peräsuolen adenokarsinoomalle
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Tila
Ehdot
Ehdot
Interventio / Hoito
Interventio / Hoito
Yksityiskohtainen kuvaus
Opintotyyppi
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Arvioitu)
Ilmoittautuminen
Vaihe
Vaihe
- Vaihe 2
Yhteystiedot ja paikat
Opiskeluyhteys
Opiskeluyhteys
- Nimi: Wu Jiang
- Puhelinnumero: +86-15989120166
- Sähköposti: jiangwu@sysucc.org.cn
Opiskelupaikat
-
-
Guanggong
-
Guangzhou, Guanggong, Kiina, 510060
- Rekrytointi
- Dept. of Colorectal Surgery, Sun Yat-sen University Cancer Center. Yuexiu District, Dongfeng East Road 651
-
Päätutkija:
- Pei-Rong Ding
-
Ottaa yhteyttä:
- Wu Jiang
- Puhelinnumero: +86-15989120166
- Sähköposti: jiangwu@sysucc.org.cn
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
- Aikuinen
- Vanhempi Aikuinen
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Kuvaus
Osallistumiskriteerit
- Kirjallinen tietoon perustuva suostumus annetaan ennen minkään tutkimukseen liittyvän toimenpiteen suorittamista.
- Ikä 18–75 vuotta rekisteröitymishetkellä.
- Histologisesti vahvistettu peräsuolen adenokarsinooma.
- Kasvain sijaitsee alle 10 cm:n päässä peräaukon reunasta, endoskoopian tai kuvantamisen perusteella arvioituna.
- Paikallisesti edistynyt tauti, määritelty kliiniseksi vaiheeksi T2N+ tai T3–T4a (mikä tahansa N) lantion magneettikuvauksen (MRI) perusteella.
- Profiiltaan täydellinen mismatch-reparaatio (pMMR) tai mikrosatelliittivakaa (MSS) kasvainstatus, vahvistettu immunohistokemialla tai molekyylitesteillä.
- Ei etäpesäkkeitä preoperatiivisessa kuvantamisessa, mukaan lukien rintakehän, vatsan ja lantion tietokonetomografiassa (CT).
- Kehäsuuntainen resektiomarginaali (CRM) ≥ 2 mm ja ei mesorektaalihihnan osallistumista perus-MRI:ssa.
- Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) toimintakykyaste 0–1.
- Riittävä elinjärjestelmien toiminta, määritelty seuraavasti:
- Absoluuttinen neutrofiililuku ≥ 1,5 × 10⁹/l
- Verihiutaleiden määrä ≥ 100 × 10⁹/l
- Hemoglobiini ≥ 90 g/l
- Kokonaisbilirubiini ≤ 1,5 × yläraja (ULN)
- Aspartaatti-aminotransferaasi (AST) ja alaniini-aminotransferaasi (ALT) ≤ 2,5 × ULN
- Kreatiniinin puhdistuma ≥ 50 ml/min
- Kilpirauhasen stimuloiva hormoni (TSH) normaalirajojen sisällä
- Lasta saattavat naiset tulee olla raskaustestin negatiivisia ja suostua käyttämään tehokasta ehkäisyä tutkimuksen aikana ja määritellyn ajanjakson viimeisen annoksen jälkeen.
- Miehet, joiden kumppanit voivat tulla raskaaksi, tulee suostua käyttämään tehokasta ehkäisyä tutkimuksen aikana ja määritellyn ajanjakson viimeisen annoksen jälkeen.
Poissulkemiskriteerit
- Kliininen T4b-tauti, määritelty kasvaimen tunkeutumiseksi viereisiin elimiin tai rakenteisiin peruskuvantamisen perusteella.
- Kehäsuuntainen resektiomarginaali (CRM) < 2 mm tai varma mesorektaalihihnan osallistuminen perus-MRI:ssa.
- Etäpesäkkeiden todiste lantion ulkopuolella.
- Aiempi lantion tai vatsan sädehoito.
- Aiempi immuunipistoksen estäjien tai muu systemaattinen syöpähoidon saanti peräsuolen syöpään.
- Aktiivinen tai aiempi autoimmuunisairaus, joka vaatii systemaattista hoitoa, lukuun ottamatta tiloja, joita pidetään matalan uusiutumisriskin tapauksina (esim. vitiligo, lapsuusiässä parantunut astma).
- Jatkuva systemaattisen immunosuppressiivisen hoidon käyttö, mukaan lukien kortikosteroideja, jotka vastaavat > 10 mg/päivä prednisolonia, kahden viikon sisällä ennen rekisteröitymistä.
- Tunnetuksi tullut HIV-infektio.
- Aktiivinen hepatiitti B -virusinfektio positiivisella hepatiitti B -pinta-antigeenilla ja korkealla viruskuormalla tai hepatiitti C -virusinfektio, joka vaatii hoitoa.
- Hallitsematon aktiivinen infektio tai muu vakava sairaus, joka tutkijan arvion mukaan vaarantaisi potilasturvallisuuden tai tutkimuksen noudattamisen.
- Toisen pahanlaatuisen kasvaimen historia viiden vuoden sisällä, lukuun ottamatta riittävästi hoidettua ihon basalisolukarsinoomaa, kohdunkaulan paikallista karsinoomaa tai muita pahanlaatuisia kasvaimia, joilla on mitätön uusiutumisriski.
- Tunnettu yliherkkyys tai allergia pucotenlimabiin, oksaliplatiiniin, kapesitabiiniin tai niiden täyteaineisiin.
- Raskaana olevat tai imettävät naiset.
- Mikä tahansa tila, joka tutkijan mielestä tekee osallistujan sopimattomaksi tutkimukseen osallistumiseen.
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Satunnaistettu
- Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
- Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)
Aseiden lukumäärä
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / ArmOsallistujaryhmä / Arm |
Interventio / HoitoInterventio / Hoito |
|---|---|
|
Kokeellinen: 2 Gy LDRT + Pucotenlimab + CAPEOX
Neoadjuvantti matala-annos sädehoito (2 Gy), jota seuraa pucotenlimab 200 mg IV Q3W plus CAPEOX-kemoterapia.
|
Aladosoituksella suoritettu sädehoito, joka toteutetaan lineaarikiihdyttimellä peräsuolen primaariseen kasvaimeen ja alueellisiin imusuonialueisiin käyttäen IMRT- tai 3D-CRT-tekniikoita.
Osallistujat saavat joko 2 Gy tai 5 Gy satunnaistetun määrityksen mukaisesti, annosteltuna ennen systemaattisen neoadjuvanttihoidon aloittamista.
Pucotenlimab on ohjelmoitu solukuolemaproteiini 1 (PD-1) monoklonaalinen vasta-aine.
Sitä annostellaan kiinteä annos 200 mg suonensisäisenä infuusiona kunkin 21 päivän syklin 2. päivänä, joka kolmas viikko (Q3W), adjuvanssihoitovaiheen aikana.
CAPEOX-kemoterapia koostuu oksaliplatiinista 130 mg/m², joka annostellaan laskimonsisäisesti päivänä 1, sekä kapesitabiinista 1000–1250 mg/m², joka annostellaan suun kautta kahdesti päivässä päivinä 1–14 jokaisen 21 päivän syklin aikana neoadjuvanttisen hoidon aikana.
|
|
Kokeellinen: 5 Gy LDRT + Pucotenlimab + CAPEOX
Neoadjuvantti matala-annos sädehoito (5 Gy), jota seuraa pucotenlimab 200 mg IV Q3W plus CAPEOX-kemoterapia.
|
Aladosoituksella suoritettu sädehoito, joka toteutetaan lineaarikiihdyttimellä peräsuolen primaariseen kasvaimeen ja alueellisiin imusuonialueisiin käyttäen IMRT- tai 3D-CRT-tekniikoita.
Osallistujat saavat joko 2 Gy tai 5 Gy satunnaistetun määrityksen mukaisesti, annosteltuna ennen systemaattisen neoadjuvanttihoidon aloittamista.
Pucotenlimab on ohjelmoitu solukuolemaproteiini 1 (PD-1) monoklonaalinen vasta-aine.
Sitä annostellaan kiinteä annos 200 mg suonensisäisenä infuusiona kunkin 21 päivän syklin 2. päivänä, joka kolmas viikko (Q3W), adjuvanssihoitovaiheen aikana.
CAPEOX-kemoterapia koostuu oksaliplatiinista 130 mg/m², joka annostellaan laskimonsisäisesti päivänä 1, sekä kapesitabiinista 1000–1250 mg/m², joka annostellaan suun kautta kahdesti päivässä päivinä 1–14 jokaisen 21 päivän syklin aikana neoadjuvanttisen hoidon aikana.
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Täysi vasteprosentti (CR)
Aikaikkuna: Neoadjuvantisen terapian alusta leikkauskuntoarvioinnin valmistumiseen (noin 12 viikkoa) ja leikkaushetkeen (noin 14-16 viikkoa).
|
Yhdistetty CR-taso määritellään osallistujien prosenttiosuutena, jotka saavuttavat joko kliinisen täydellisen vastauksen (cCR) tai patologisen täydellisen vastauksen (pCR).
cCR arvioidaan lantion magneettikuvauksen (MRI), digitaalisen peräsuolen tutkimuksen (DRE) ja endoskopian avulla neljän neoadjuvanttisen hoidon kierroksen (kukin kierros on 21 päivää) jälkeen.
Potilaille, jotka eivät saavuta cCR:ää ja jotka myöhemmin käyvät läpi radikaalisen leikkauksen (suunniteltu 2–4 viikkoa viimeisen neoadjuvanttisen hoidon annoksen jälkeen), pCR arvioidaan resektoidun leikkausnäytteen patologisella tutkimuksella (Tumor Regression Grading, TRG 0) AJCC/American Pathologists College (CAP) -ohjeiden mukaisesti.
|
Neoadjuvantisen terapian alusta leikkauskuntoarvioinnin valmistumiseen (noin 12 viikkoa) ja leikkaushetkeen (noin 14-16 viikkoa).
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
3-vuotinen tautivapaa selviytyminen (DFS)
Aikaikkuna: Enintään 3 vuotta randomisoinnin jälkeen.
|
Tautivapaa selviytyminen määritellään ajanjaksona randomisoinnista ensimmäiseen dokumentoituun kasvaimen uusiutumiseen (paikalliseen tai etäiseen) tai kuolemaan mihin tahansa syyhyn, kumpi tahansa tapahtuu ensin.
|
Enintään 3 vuotta randomisoinnin jälkeen.
|
|
5-vuoden kokonaiselossaolo (OS)
Aikaikkuna: Jopa 5 vuotta satunnaistamisen jälkeen.
|
Kokonaiselossaolo määritellään ajaksi satunnaistamisesta kuolemaan mistä tahansa syystä.
|
Jopa 5 vuotta satunnaistamisen jälkeen.
|
|
Kaukalevintymäprosentti
Aikaikkuna: Enintään 5 vuotta satunnaistamisen jälkeen.
|
Osallistujien osuus, joilla kehittyy kaukoketäpesäkkeitä seuranta-aikana, vahvistettuna radiologisella tai patologisella arvioinnilla.
|
Enintään 5 vuotta satunnaistamisen jälkeen.
|
|
R0-Resektioprosentti
Aikaikkuna: Leikkauksen aikana.
|
Osallistujien osuus, jotka saavuttavat mikroskooppisesti marginaaliltaan negatiivisen (R0) resektion leikkauksen aikana.
|
Leikkauksen aikana.
|
|
Postoperatiivinen kirurgisen toimenpiteen komplikaatioprosentti
Aikaikkuna: 30 päivän kuluessa leikkauksesta.
|
Osallistujien osuus, jotka kokivat leikkausjälkeisiä kirurgisia komplikaatioita, luokiteltuina standardien kirurgisten komplikaatioiden kriteerien mukaisesti.
|
30 päivän kuluessa leikkauksesta.
|
|
Suojeluistukan muodostamisaste
Aikaikkuna: Leikkauksen aikana.
|
Niiden osallistujien osuus, joille suoritetaan profylaktinen ohitusstoman muodostus leikkauksen yhteydessä.
|
Leikkauksen aikana.
|
|
Elämänlaatu (EORTC QLQ-C30)
Aikaikkuna: Perusarvosta seuranta-aikana (jopa 5 vuotta).
|
Elämänlaatu arvioitiin käyttämällä European Organisation for Research and Treatment of Cancer Quality of Life Questionnaire-Core 30 (EORTC QLQ-C30) -kyselylomaketta, versio 3.0.
|
Perusarvosta seuranta-aikana (jopa 5 vuotta).
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Sponsori
Tutkijat
Tutkijat
- Päätutkija: Pei-Rong Ding, Sun Yat-sen University Cancer Center
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Opiskelun aloitus
Ensisijainen valmistuminen (Arvioitu)
Ensisijainen valmistuminen
Opintojen valmistuminen (Arvioitu)
Opintojen valmistuminen
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)
Ensimmäinen Lähetetty
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin päivitys julkaistu
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Avainsanat
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
- Neoplasmat sivustoittain
- Neoplasmat
- Suoliston sairaudet
- Ruoansulatuskanavan kasvaimet
- Ruoansulatuskanavan kasvaimet
- Ruoansulatuskanavan sairaudet
- Ruoansulatuskanavan sairaudet
- Suoliston kasvaimet
- Peräsuolen sairaudet
- Paksusuolen sairaudet
- Kolorektaaliset kasvaimet
- Terapeuttiset lääkkeet
- Sädehoito
- Xelox
Muut tutkimustunnusnumerot
Muut tutkimustunnusnumerot
- 2025-FXY-301
- B2025-700 (Sun Yat-sen University Cancer Center)
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .