Radioterapia niskodawkowa w celu uwrażliwienia pucotenlimabu plus CAPEOX dla pMMR miejscowo zaawansowanego raka odbytnicy
Randomizowane, dwuramienne, otwarte badanie fazy II niskodawkowej radiouczulenia w połączeniu z pucotenlimabem i CAPEOX jako leczenie neoadjuwantowe dla miejscowo zaawansowanego gruczolaka odbytnicy pMMR/MSS
Przegląd badań
Status
Status
Warunki
Warunki
Interwencja / Leczenie
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Typ studiów
Typ studiów
Zapisy (Szacowany)
Zapisy
Faza
Faza
- Faza 2
Kontakty i lokalizacje
Kontakt w sprawie studiów
Kontakt w sprawie studiów
- Nazwa: Wu Jiang
- Numer telefonu: +86-15989120166
- E-mail: jiangwu@sysucc.org.cn
Lokalizacje studiów
-
-
Guanggong
-
Guangzhou, Guanggong, Chiny, 510060
- Rekrutacyjny
- Dept. of Colorectal Surgery, Sun Yat-sen University Cancer Center. Yuexiu District, Dongfeng East Road 651
-
Główny śledczy:
- Pei-Rong Ding
-
Kontakt:
- Wu Jiang
- Numer telefonu: +86-15989120166
- E-mail: jiangwu@sysucc.org.cn
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
- Dorosły
- Starszy dorosły
Akceptuje zdrowych ochotników
Opis
Kryteria włączenia
- Pisemna świadoma zgoda udzielona przed rozpoczęciem jakichkolwiek procedur specyficznych dla badania.
- Wiek od 18 do 75 lat w momencie rekrutacji.
- Histologicznie potwierdzony gruczolakorak odbytnicy.
- Guz zlokalizowany w odległości do 10 cm od brzegu odbytu, oceniony endoskopowo lub w badaniach obrazowych.
- Choroba miejscowo zaawansowana, zdefiniowana jako stadium kliniczne T2N+ lub T3-T4a (dowolne N) w oparciu o rezonans magnetyczny (MRI) miednicy.
- Potwierdzony status guza z prawidłową naprawą niezgodności (pMMR) lub stabilnością mikrosatelitarną (MSS) w badaniu immunohistochemicznym lub molekularnym.
- Brak dowodów na przerzuty odległe w badaniach obrazowych przedoperacyjnych, w tym w tomografii komputerowej (CT) klatki piersiowej, jamy brzusznej i miednicy.
- Margines resekcji okrężnej (CRM) ≥2 mm oraz brak zajęcia powięzi mezorektalnej w wyjściowym badaniu MRI.
- Stan sprawności według Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) 0-1.
- Prawidłowa funkcja narządów, zdefiniowana jako:
- Bezwzględna liczba neutrofili ≥1,5 × 10⁹/L
- Liczba płytek krwi ≥100 × 10⁹/L
- Hemoglobina ≥90 g/L
- Całkowita bilirubina ≤1,5 × górnej granicy normy (ULN)
- Asparaginianowa aminotransferaza (AST) i alaninowa aminotransferaza (ALT) ≤2,5 × ULN
- Klirens kreatyniny ≥50 mL/min
- Hormon tyreotropowy (TSH) w granicach normy
- Kobiety w wieku rozrodczym muszą mieć negatywny test ciążowy i wyrazić zgodę na stosowanie skutecznej antykoncepcji podczas badania oraz przez określony w protokole okres po podaniu ostatniej dawki.
- Mężczyźni z partnerkami w wieku rozrodczym muszą wyrazić zgodę na stosowanie skutecznej antykoncepcji podczas badania oraz przez określony w protokole okres po podaniu ostatniej dawki.
Kryteria wykluczenia
- Choroba kliniczna T4b, zdefiniowana jako naciek guza na sąsiednie narządy lub struktury w wyjściowych badaniach obrazowych.
- Margines resekcji okrężnej (CRM) <2 mm lub wyraźne zajęcie powięzi mezorektalnej w wyjściowym badaniu MRI.
- Dowody na przerzuty odległe poza miednicę.
- Wcześniejsza radioterapia miednicy lub jamy brzusznej.
- Wcześniejsze leczenie inhibitorami punktów kontrolnych immunologicznych lub inną ogólnoustrojową terapią przeciwnowotworową z powodu raka odbytnicy.
- Aktywna choroba autoimmunologiczna lub jej wywiad wymagający leczenia ogólnoustrojowego, z wyjątkiem stanów uważanych za niskiego ryzyka nawrotu (np. bielactwo, astma dziecięca w remisji).
- Stosowanie ogólnoustrojowej terapii immunosupresyjnej, w tym kortykosteroidów w dawce równoważnej >10 mg/dzień prednizonu, w ciągu 2 tygodni przed rekrutacją.
- Znane zakażenie ludzkim wirusem niedoboru odporności (HIV).
- Aktywne zakażenie wirusem zapalenia wątroby typu B z dodatnim antygenem powierzchniowym i wysokim mianem wirusa lub zakażenie wirusem zapalenia wątroby typu C wymagające leczenia.
- Niekontrolowana aktywna infekcja lub inne poważne schorzenie, które według oceny badacza mogłoby zagrozić bezpieczeństwu pacjenta lub zgodności z badaniem.
- Wywiad innego nowotworu złośliwego w ciągu ostatnich 5 lat, z wyjątkiem odpowiednio leczonego raka podstawnokomórkowego skóry, raka szyjki macicy in situ lub innych nowotworów z znikomym ryzykiem nawrotu.
- Znana nadwrażliwość lub alergia na pucotenlimab, oksaliplatynę, kapecytabinę lub którykolwiek z ich składników pomocniczych.
- Kobiety w ciąży lub karmiące piersią.
- Jakikolwiek stan, który według opinii badacza czyni uczestnika nieodpowiednim do udziału w badaniu.
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)
Liczba ramion
Broń i interwencje
Grupa uczestników / ArmGrupa uczestników / Arm |
Interwencja / LeczenieInterwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Eksperymentalny: 2 Gy LDRT + Pucotenlimab + CAPEOX
Neoadjuwantowa radioterapia niskimi dawkami (2 Gy) z następczym podaniem pucotenlimabu 200 mg IV Q3W plus chemioterapia CAPEOX.
|
Radioterapia małymi dawkami dostarczana przez akcelerator liniowy do pierwotnego guza odbytnicy i regionalnych obszarów drenażu limfatycznego z wykorzystaniem technik IMRT lub 3D-CRT.
Uczestnicy otrzymują dawkę 2 Gy lub 5 Gy zgodnie z losowym przydziałem, podawaną przed rozpoczęciem systemowej terapii neoadjuwantowej.
Pucotenlimab jest przeciwciałem monoklonalnym skierowanym przeciwko białku programowanej śmierci komórki 1 (PD-1). Podaje się go w stałej dawce 200 mg drogą dożylnej infuzji w drugim dniu każdego 21-dniowego cyklu, co 3 tygodnie (Q3W), podczas fazy leczenia neoadjuwantowego.
Chemioterapia CAPEOX składa się z oksaliplatyny 130 mg/m² podawanej dożylnie w dniu 1 oraz kapecytabiny 1000-1250 mg/m² podawanej doustnie dwa razy dziennie w dniach 1-14 każdego 21-dniowego cyklu podczas terapii neoadjuvantowej.
|
|
Eksperymentalny: 5 Gy LDRT + Pucotenlimab + CAPEOX
Neoadjuvantowa radioterapia niską dawką (5 Gy) następnie pucotenlimab 200 mg IV Q3W plus chemioterapia CAPEOX.
|
Radioterapia małymi dawkami dostarczana przez akcelerator liniowy do pierwotnego guza odbytnicy i regionalnych obszarów drenażu limfatycznego z wykorzystaniem technik IMRT lub 3D-CRT.
Uczestnicy otrzymują dawkę 2 Gy lub 5 Gy zgodnie z losowym przydziałem, podawaną przed rozpoczęciem systemowej terapii neoadjuwantowej.
Pucotenlimab jest przeciwciałem monoklonalnym skierowanym przeciwko białku programowanej śmierci komórki 1 (PD-1). Podaje się go w stałej dawce 200 mg drogą dożylnej infuzji w drugim dniu każdego 21-dniowego cyklu, co 3 tygodnie (Q3W), podczas fazy leczenia neoadjuwantowego.
Chemioterapia CAPEOX składa się z oksaliplatyny 130 mg/m² podawanej dożylnie w dniu 1 oraz kapecytabiny 1000-1250 mg/m² podawanej doustnie dwa razy dziennie w dniach 1-14 każdego 21-dniowego cyklu podczas terapii neoadjuvantowej.
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Odsetek Całkowitej Odpowiedzi (CR)
Ramy czasowe: Od początku terapii neoadjuvantowej do zakończenia oceny przedoperacyjnej (około 12 tygodni) oraz do czasu operacji (około 14-16 tygodni).
|
Całkowity odsetek odpowiedzi CR definiuje się jako procent uczestników, którzy osiągnęli kliniczną całkowitą odpowiedź (cCR) lub patologiczną całkowitą odpowiedź (pCR).
cCR ocenia się za pomocą miednicznego rezonansu magnetycznego, cyfrowego badania odbytnicy (DRE) oraz endoskopii po zakończeniu 4 cykli terapii neoadjuwantowej (każdy cykl trwa 21 dni). U pacjentów, którzy nie osiągnęli cCR i następnie poddali się radykalnej operacji (zaplanowanej 2-4 tygodnie po ostatniej dawce terapii neoadjuwantowej), pCR ocenia się poprzez badanie patologiczne usuniętego materiału chirurgicznego (stopień regresji guza, TRG 0) zgodnie z wytycznymi AJCC/College of American Pathologists (CAP). |
Od początku terapii neoadjuvantowej do zakończenia oceny przedoperacyjnej (około 12 tygodni) oraz do czasu operacji (około 14-16 tygodni).
|
Miary wyników drugorzędnych
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
3-letnie przeżycie wolne od choroby (DFS)
Ramy czasowe: Do 3 lat po randomizacji.
|
Przeżycie wolne od choroby definiuje się jako czas od randomizacji do pierwszego udokumentowanego nawrotu guza (miejscowego lub odległego) lub zgonu z dowolnej przyczyny, w zależności od tego, które z tych zdarzeń wystąpi wcześniej.
|
Do 3 lat po randomizacji.
|
|
5-letnie Całkowite Przeżycie (OS)
Ramy czasowe: Do 5 lat po randomizacji.
|
Całkowity czas przeżycia definiuje się jako czas od randomizacji do zgonu z dowolnej przyczyny.
|
Do 5 lat po randomizacji.
|
|
Wskaźnik odległych przerzutów
Ramy czasowe: Do 5 lat po randomizacji.
|
Proporcja uczestników, u których w trakcie obserwacji wystąpiły przerzuty odległe, potwierdzone oceną radiologiczną lub patologiczną.
|
Do 5 lat po randomizacji.
|
|
Wskaźnik resekcji R0
Ramy czasowe: W momencie operacji.
|
Odsetek uczestników, którzy osiągają mikroskopowo ujemną (R0) resekcję marginesów w czasie operacji.
|
W momencie operacji.
|
|
Wskaźnik powikłań pooperacyjnych
Ramy czasowe: W ciągu 30 dni po operacji.
|
Proporcja uczestników doświadczających pooperacyjnych powikłań chirurgicznych, oceniana zgodnie ze standardowymi kryteriami powikłań chirurgicznych.
|
W ciągu 30 dni po operacji.
|
|
Wskaźnik Stomii Ochronnej
Ramy czasowe: W czasie operacji.
|
Proporcja uczestników, u których wykonano profilaktyczną stomię odbarczającą w czasie operacji.
|
W czasie operacji.
|
|
Jakość życia (EORTC QLQ-C30)
Ramy czasowe: Od wartości wyjściowej do obserwacji kontrolnej (do 5 lat).
|
Jakość życia oceniana przy użyciu kwestionariusza jakości życia European Organisation for Research and Treatment of Cancer Quality of Life Questionnaire-Core 30 (EORTC QLQ-C30), wersja 3.0.
|
Od wartości wyjściowej do obserwacji kontrolnej (do 5 lat).
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Sponsor
Śledczy
Śledczy
- Główny śledczy: Pei-Rong Ding, Sun Yat-sen University Cancer Center
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (Szacowany)
Zakończenie podstawowe
Ukończenie studiów (Szacowany)
Ukończenie studiów
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Pierwszy wysłany
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia wysłana aktualizacja
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
Inne numery identyfikacyjne badania
- 2025-FXY-301
- B2025-700 (Sun Yat-sen University Cancer Center)
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .