Laaggedoseerde radiotherapie om Pucotenlimab plus CAPEOX te sensibiliseren voor pMMR lokaal gevorderd rectumcarcinoom
Een gerandomiseerde, twee-armige, open-label fase II-studie van lage-dosis radiotherapie-sensibilisatie gecombineerd met Pucotenlimab en CAPEOX als neoadjuvante therapie voor pMMR/MSS lokaal gevorderd rectumadenocarcinoom
Studie Overzicht
Toestand
Toestand
Conditie
Conditie
Interventie / Behandeling
Interventie / Behandeling
Gedetailleerde beschrijving
Studietype
Studietype
Inschrijving (Geschat)
Inschrijving
Fase
Fase
- Fase 2
Contacten en locaties
Studiecontact
Studiecontact
- Naam: Wu Jiang
- Telefoonnummer: +86-15989120166
- E-mail: jiangwu@sysucc.org.cn
Studie Locaties
-
-
Guanggong
-
Guangzhou, Guanggong, China, 510060
- Werving
- Dept. of Colorectal Surgery, Sun Yat-sen University Cancer Center. Yuexiu District, Dongfeng East Road 651
-
Hoofdonderzoeker:
- Pei-Rong Ding
-
Contact:
- Wu Jiang
- Telefoonnummer: +86-15989120166
- E-mail: jiangwu@sysucc.org.cn
-
-
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
- Volwassen
- Oudere volwassene
Accepteert gezonde vrijwilligers
Beschrijving
Insluitingscriteria
- Schriftelijk geïnformeerde toestemming verstrekt vóór enige studie-specifieke procedures.
- Leeftijd 18 tot 75 jaar op het moment van inclusie.
- Histologisch bevestigd rectumadenocarcinoom.
- Tumor gelokaliseerd binnen 10 cm van de anale rand, beoordeeld door endoscopie of beeldvorming.
- Lokaal gevorderde ziekte, gedefinieerd als klinisch stadium T2N+ of T3-T4a (elke N) gebaseerd op bekken magnetische resonantiebeeldvorming (MRI).
- Proficiënt mismatch repair (pMMR) of microsatelliet-stabiele (MSS) tumorstatus bevestigd door immunohistochemie of moleculair onderzoek.
- Geen aanwijzingen voor uitzaaiingen op preoperatieve beeldvorming, inclusief thorax-, abdominale en bekken computertomografie (CT).
- Circumferentiële resectiemarge (CRM) ≥2 mm en geen betrokkenheid van de mesorectale fascia op basis-MRI.
- Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) prestatiestatus 0-1.
- Voldoende orgaanfunctie zoals gedefinieerd door:
- Absoluut neutrofiel aantal ≥1,5 × 10⁹/L
- Bloedplaatjesaantal ≥100 × 10⁹/L
- Hemoglobine ≥90 g/L
- Totaal bilirubine ≤1,5 × bovengrens normaal (ULN)
- Aspartaataminotransferase (AST) en alanineaminotransferase (ALT) ≤2,5 × ULN
- Creatinineklaring ≥50 mL/min
- Thyroïdstimulerend hormoon (TSH) binnen normale grenzen
- Vrouwen in de vruchtbare leeftijd moeten een negatieve zwangerschapstest hebben en instemmen met effectieve anticonceptie tijdens de studie en voor een protocol-gedefinieerde periode na de laatste dosis.
- Mannen met partners in de vruchtbare leeftijd moeten instemmen met effectieve anticonceptie tijdens de studie en voor een protocol-gedefinieerde periode na de laatste dosis.
Uitsluitingscriteria
- Klinische T4b-ziekte, gedefinieerd als tumorinvasie in aangrenzende organen of structuren op basisbeeldvorming.
- Circumferentiële resectiemarge (CRM) <2 mm of duidelijke betrokkenheid van de mesorectale fascia op basis-MRI.
- Aanwijzingen voor uitzaaiingen buiten het bekken.
- Eerdere bekken- of abdominale radiotherapie.
- Eerdere behandeling met immuuncheckpointremmers of andere systemische antitumortherapie voor rectumkanker.
- Actieve of voorgeschiedenis van auto-immuunziekte die systemische behandeling vereist, behalve voor aandoeningen met een laag risico op recidief (bijv. vitiligo, opgeloste kinderastma).
- Doorlopend gebruik van systemische immunosuppressieve therapie, inclusief corticosteroïden gelijk aan >10 mg/dag prednison, binnen 2 weken vóór inclusie.
- Bekende humane immunodeficiëntievirus (HIV)-infectie.
- Actieve hepatitis B-virusinfectie met positief hepatitis B-oppervlakteantigeen en hoge virale lading, of hepatitis C-virusinfectie die behandeling vereist.
- Ongereguleerde actieve infectie of andere ernstige medische aandoening die, naar het oordeel van de onderzoeker, de patiëntveiligheid of studienaleving in gevaar zou brengen.
- Voorgeschiedenis van een andere maligniteit binnen 5 jaar, behalve adequaat behandelde basaalcelcarcinoom van de huid, cervixcarcinoom in situ, of andere maligniteiten met verwaarloosbaar recidiefrisico.
- Bekende overgevoeligheid of allergie voor pucotenlimab, oxaliplatin, capecitabine, of een van hun hulpstoffen.
- Zwangere of zogende vrouwen.
- Elke aandoening die, naar het oordeel van de onderzoeker, de deelnemer ongeschikt maakt voor studiedeelname.
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Primair doel: Behandeling
- Toewijzing: Gerandomiseerd
- Interventioneel model: Parallelle opdracht
- Masker: Geen (open label)
Aantal wapens
Wapens en interventies
Deelnemersgroep / ArmDeelnemersgroep / Arm |
Interventie / BehandelingInterventie / Behandeling |
|---|---|
|
Experimenteel: 2 Gy LDRT + Pucotenlimab + CAPEOX
Neoadjuvante lage-dosis radiotherapie (2 Gy) gevolgd door pucotenlimab 200 mg IV Q3W plus CAPEOX chemotherapie.
|
Laaggedoseerde radiotherapie toegediend door een lineaire versneller aan het primaire rectumtumor en regionale lymfedrainagegebieden met behulp van IMRT- of 3D-CRT-technieken.
Deelnemers ontvangen ofwel 2 Gy of 5 Gy volgens gerandomiseerde toewijzing, toegediend vóór de start van systemische neoadjuvante therapie.
Pucotenlimab is een geprogrammeerde celdoodproteïne 1 (PD-1) monoklonale antilichaam.
Het wordt toegediend in een vaste dosis van 200 mg via intraveneuze infusie op Dag 2 van elke 21-daagse cyclus, elke 3 weken (Q3W), tijdens de neoadjuvante behandelingsfase.
CAPEOX-chemotherapie bestaat uit oxaliplatin 130 mg/m² intraveneus toegediend op dag 1 en capecitabine 1000-1250 mg/m² oraal toegediend tweemaal daags op dagen 1-14 van elke 21-daagse cyclus tijdens neoadjuvante therapie.
|
|
Experimenteel: 5 Gy LDRT + Pucotenlimab + CAPEOX
Neoadjuvante lage dosis radiotherapie (5 Gy) gevolgd door pucotenlimab 200 mg IV Q3W plus CAPEOX-chemotherapie.
|
Laaggedoseerde radiotherapie toegediend door een lineaire versneller aan het primaire rectumtumor en regionale lymfedrainagegebieden met behulp van IMRT- of 3D-CRT-technieken.
Deelnemers ontvangen ofwel 2 Gy of 5 Gy volgens gerandomiseerde toewijzing, toegediend vóór de start van systemische neoadjuvante therapie.
Pucotenlimab is een geprogrammeerde celdoodproteïne 1 (PD-1) monoklonale antilichaam.
Het wordt toegediend in een vaste dosis van 200 mg via intraveneuze infusie op Dag 2 van elke 21-daagse cyclus, elke 3 weken (Q3W), tijdens de neoadjuvante behandelingsfase.
CAPEOX-chemotherapie bestaat uit oxaliplatin 130 mg/m² intraveneus toegediend op dag 1 en capecitabine 1000-1250 mg/m² oraal toegediend tweemaal daags op dagen 1-14 van elke 21-daagse cyclus tijdens neoadjuvante therapie.
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Complete responspercentage (CR)
Tijdsspanne: Vanaf het begin van de neoadjuvante therapie tot de voltooiing van de pre-operatieve beoordeling (ongeveer 12 weken) en het tijdstip van de operatie (ongeveer 14-16 weken).
|
De gecombineerde CR-percentage wordt gedefinieerd als het percentage deelnemers dat een klinische volledige respons (cCR) of pathologische volledige respons (pCR) bereikt.
cCR wordt beoordeeld via bekken-MRI, digitaal rectaal onderzoek (DRE) en endoscopie na voltooiing van 4 cycli neoadjuvante therapie (elke cyclus is 21 dagen).
Voor patiënten die geen cCR bereiken en vervolgens een radicale operatie ondergaan (gepland 2-4 weken na de laatste dosis neoadjuvante therapie), wordt pCR beoordeeld door pathologisch onderzoek van het verwijderde chirurgische preparaat (Tumorregressiegradering, TRG 0) volgens de AJCC/College of American Pathologists (CAP)-richtlijnen.
|
Vanaf het begin van de neoadjuvante therapie tot de voltooiing van de pre-operatieve beoordeling (ongeveer 12 weken) en het tijdstip van de operatie (ongeveer 14-16 weken).
|
Secundaire uitkomstmaten
Secundaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
3-jaar ziektevrije overleving (DFS)
Tijdsspanne: Tot 3 jaar na randomisatie.
|
Ziektevrije overleving wordt gedefinieerd als de tijd vanaf randomisatie tot de eerste gedocumenteerde tumorrecidief (lokaal of op afstand) of overlijden door welke oorzaak dan ook, afhankelijk van wat zich het eerst voordoet.
|
Tot 3 jaar na randomisatie.
|
|
5-jaar Overall Survival (OS)
Tijdsspanne: Tot 5 jaar na randomisatie.
|
Algehele overleving wordt gedefinieerd als de tijd vanaf randomisatie tot overlijden door welke oorzaak dan ook.
|
Tot 5 jaar na randomisatie.
|
|
Distant Metastasis Rate
Tijdsspanne: Tot 5 jaar na randomisatie.
|
Het aandeel deelnemers dat tijdens de follow-up periode uitzaaiingen op afstand ontwikkelt, bevestigd door radiologische of pathologische beoordeling.
|
Tot 5 jaar na randomisatie.
|
|
R0-resectiepercentage
Tijdsspanne: Op het moment van de operatie.
|
Het aandeel deelnemers dat op het moment van de operatie een microscopisch marge-negatieve (R0) resectie bereikt.
|
Op het moment van de operatie.
|
|
Postoperatieve chirurgische complicatiegraad
Tijdsspanne: Binnen 30 dagen na de operatie.
|
Het aandeel deelnemers dat postoperatieve chirurgische complicaties ervaart, gegradeerd volgens standaard chirurgische complicatiecriteria.
|
Binnen 30 dagen na de operatie.
|
|
Protectief Stomagehalte
Tijdsspanne: Op het moment van de operatie.
|
Het aandeel deelnemers bij wie tijdens de operatie een profylactische afleidende stoma wordt aangelegd.
|
Op het moment van de operatie.
|
|
Kwaliteit van Leven (EORTC QLQ-C30)
Tijdsspanne: Vanaf baseline tot aan de follow-up (tot 5 jaar).
|
Kwaliteit van leven beoordeeld met behulp van de European Organisation for Research and Treatment of Cancer Quality of Life Questionnaire-Core 30 (EORTC QLQ-C30), versie 3.0.
|
Vanaf baseline tot aan de follow-up (tot 5 jaar).
|
Medewerkers en onderzoekers
Sponsor
Sponsor
Onderzoekers
Onderzoekers
- Hoofdonderzoeker: Pei-Rong Ding, Sun Yat-sen University Cancer Center
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start (Werkelijk)
Studie start
Primaire voltooiing (Geschat)
Primaire voltooiing
Studie voltooiing (Geschat)
Studie voltooiing
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (Werkelijk)
Eerst geplaatst
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Werkelijk)
Laatste update geplaatst
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Trefwoorden
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
- Neoplasmata per site
- Neoplasmata
- Darmziekten
- Gastro-intestinale neoplasmata
- Neoplasmata van het spijsverteringsstelsel
- Ziekten van het spijsverteringsstelsel
- Gastro-intestinale aandoeningen
- Intestinale neoplasmata
- Rectale ziekten
- Colon Ziekten
- Colorectale neoplasmata
- Therapeutica
- Radiotherapie
- Xelox
Andere studie-ID-nummers
Andere studie-ID-nummers
- 2025-FXY-301
- B2025-700 (Sun Yat-sen University Cancer Center)
Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)
Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?
Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .