Низкодозная лучевая терапия для сенсибилизации пучотенлимаба плюс CAPEOX при локально-распространенном раке прямой кишки с pMMR
Рандомизированное открытое исследование фазы II с двумя группами низкодозной радиосенсибилизации в сочетании с пукотенлимабом и CAPEOX в качестве неоадъювантной терапии для pMMR/MSS местнораспространенной аденокарциномы прямой кишки
Обзор исследования
Статус
Статус
Условия
Условия
Вмешательство/лечение
Вмешательство/лечение
Подробное описание
Тип исследования
Тип исследования
Регистрация (Оцененный)
Регистрация
Фаза
Фаза
- Фаза 2
Контакты и местонахождение
Контакты исследования
Контакты исследования
- Имя: Wu Jiang
- Номер телефона: +86-15989120166
- Электронная почта: jiangwu@sysucc.org.cn
Места учебы
-
-
Guanggong
-
Guangzhou, Guanggong, Китай, 510060
- Рекрутинг
- Dept. of Colorectal Surgery, Sun Yat-sen University Cancer Center. Yuexiu District, Dongfeng East Road 651
-
Главный следователь:
- Pei-Rong Ding
-
Контакт:
- Wu Jiang
- Номер телефона: +86-15989120166
- Электронная почта: jiangwu@sysucc.org.cn
-
-
Критерии участия
Критерии приемлемости
Критерии приемлемости
Возраст, подходящий для обучения
- Взрослый
- Пожилой взрослый
Принимает здоровых добровольцев
Описание
Критерии включения
- Письменное информированное согласие, предоставленное до любых процедур, специфичных для исследования.
- Возраст от 18 до 75 лет на момент включения в исследование.
- Гистологически подтвержденная аденокарцинома прямой кишки.
- Опухоль, расположенная в пределах 10 см от анального края, по данным эндоскопии или визуализации.
- Локально распространенное заболевание, определяемое как клиническая стадия T2N+ или T3-T4a (любая N) на основании магнитно-резонансной томографии (МРТ) малого таза.
- Прогрессирующий статус опухоли с нарушением репарации неспаренных оснований (pMMR) или микросателлитная стабильность (MSS), подтвержденные иммуногистохимическим или молекулярным тестированием.
- Отсутствие признаков отдаленных метастазов на предоперационной визуализации, включая компьютерную томографию (КТ) грудной клетки, брюшной полости и малого таза.
- Круговой край резекции (CRM) ≥2 мм и отсутствие вовлечения мезоректальной фасции на исходной МРТ.
- Общее состояние по шкале Восточной кооперативной онкологической группы (ECOG) 0-1.
- Адекватная функция органов, определяемая как:
- Абсолютное количество нейтрофилов ≥1,5 × 10⁹/л
- Количество тромбоцитов ≥100 × 10⁹/л
- Гемоглобин ≥90 г/л
- Общий билирубин ≤1,5 × верхней границы нормы (ВГН)
- Аспартатаминотрансфераза (АСТ) и аланинаминотрансфераза (АЛТ) ≤2,5 × ВГН
- Клиренс креатинина ≥50 мл/мин
- Тиреотропный гормон (ТТГ) в пределах нормы
- Женщины детородного возраста должны иметь отрицательный тест на беременность и согласиться на использование эффективной контрацепции во время исследования и в течение определенного протоколом периода после последней дозы.
- Мужчины с партнершами детородного возраста должны согласиться на использование эффективной контрацепции во время исследования и в течение определенного протоколом периода после последней дозы.
Критерии исключения
- Клиническое заболевание T4b, определяемое как инвазия опухоли в соседние органы или структуры на исходной визуализации.
- Круговой край резекции (CRM) <2 мм или определенное вовлечение мезоректальной фасции на исходной МРТ.
- Признаки отдаленных метастазов вне малого таза.
- Предшествующая лучевая терапия малого таза или брюшной полости.
- Предшествующее лечение ингибиторами иммунных контрольных точек или другой системной противоопухолевой терапией по поводу рака прямой кишки.
- Активное или имеющееся в анамнезе аутоиммунное заболевание, требующее системного лечения, за исключением состояний, считающихся низким риском рецидива (например, витилиго, разрешившаяся детская астма).
- Текущее применение системной иммуносупрессивной терапии, включая кортикостероиды в эквиваленте >10 мг/день преднизолона, в течение 2 недель до включения в исследование.
- Известная инфекция вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ).
- Активная инфекция вирусом гепатита B с положительным поверхностным антигеном гепатита B и высокой вирусной нагрузкой или инфекция вирусом гепатита C, требующая лечения.
- Неконтролируемая активная инфекция или другое серьезное медицинское состояние, которое, по мнению исследователя, может поставить под угрозу безопасность пациента или соблюдение протокола исследования.
- Наличие другого злокачественного новообразования в течение последних 5 лет, за исключением адекватно пролеченной базальноклеточной карциномы кожи, карциномы in situ шейки матки или других злокачественных новообразований с незначительным риском рецидива.
- Известная гиперчувствительность или аллергия на пукотенлимаб, оксалиплатин, капецитабин или любой из их вспомогательных компонентов.
- Беременные или кормящие женщины.
- Любое состояние, которое, по мнению исследователя, делает участника непригодным для участия в исследовании.
Учебный план
Как устроено исследование?
Детали дизайна
- Основная цель: Уход
- Распределение: Рандомизированный
- Интервенционная модель: Параллельное назначение
- Маскировка: Нет (открытая этикетка)
Количество рук
Оружие и интервенции
Группа участников / АрмияГруппа участников / Армия |
Вмешательство/лечениеВмешательство/лечение |
|---|---|
|
Экспериментальный: 2 Гр НДЛТ + Пукотенлимаб + CAPEOX
Неоадъювантная низкодозная лучевая терапия (2 Гр) с последующим введением пукотенлимаба 200 мг внутривенно каждые 3 недели плюс химиотерапия CAPEOX.
|
Низкодозная лучевая терапия, проводимая с помощью линейного ускорителя на первичную опухоль прямой кишки и регионарные лимфатические зоны дренирования с использованием техник IMRT или 3D-CRT.
Участники получают либо 2 Гр, либо 5 Гр в соответствии с рандомизированным распределением, вводимые до начала системной неоадъювантной терапии.
Пукотенлимаб — это моноклональное антитело к запрограммированному белку смерти клеток 1 (PD-1).
Он вводится в фиксированной дозе 200 мг путем внутривенной инфузии на 2-й день каждого 21-дневного цикла каждые 3 недели (Q3W) в период неоадъювантного лечения.
Химиотерапия CAPEOX состоит из оксалиплатина 130 мг/м², вводимого внутривенно в День 1, и капецитабина 1000-1250 мг/м², принимаемого перорально дважды в день в Дни 1-14 каждого 21-дневного цикла во время неоадъювантной терапии.
|
|
Экспериментальный: 5 Гр НИЛТ + Пукотенлимаб + КАПЕОКС
Неоадъювантная низкодозная лучевая терапия (5 Гр) с последующим введением пукотенлимаба 200 мг внутривенно каждые 3 недели плюс химиотерапия CAPEOX.
|
Низкодозная лучевая терапия, проводимая с помощью линейного ускорителя на первичную опухоль прямой кишки и регионарные лимфатические зоны дренирования с использованием техник IMRT или 3D-CRT.
Участники получают либо 2 Гр, либо 5 Гр в соответствии с рандомизированным распределением, вводимые до начала системной неоадъювантной терапии.
Пукотенлимаб — это моноклональное антитело к запрограммированному белку смерти клеток 1 (PD-1).
Он вводится в фиксированной дозе 200 мг путем внутривенной инфузии на 2-й день каждого 21-дневного цикла каждые 3 недели (Q3W) в период неоадъювантного лечения.
Химиотерапия CAPEOX состоит из оксалиплатина 130 мг/м², вводимого внутривенно в День 1, и капецитабина 1000-1250 мг/м², принимаемого перорально дважды в день в Дни 1-14 каждого 21-дневного цикла во время неоадъювантной терапии.
|
Что измеряет исследование?
Первичные показатели результатов
Первичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Полный ответ (CR)
Временное ограничение: От начала неоадъювантной терапии до завершения предоперационного обследования (примерно 12 недель) и времени операции (примерно 14-16 недель).
|
Комбинированный показатель полного ответа (CR) определяется как процент участников, достигших либо клинического полного ответа (cCR), либо патологического полного ответа (pCR).
cCR оценивается с помощью МРТ малого таза, пальцевого ректального исследования (DRE) и эндоскопии после завершения 4 циклов неоадъювантной терапии (каждый цикл длится 21 день).
Для пациентов, которые не достигают cCR и впоследствии проходят радикальную операцию (запланированную через 2-4 недели после последней дозы неоадъювантной терапии), pCR оценивается путем патологического исследования удаленного хирургического образца (шкала регрессии опухоли, TRG 0) в соответствии с рекомендациями AJCC/Колледжа американских патологов (CAP).
|
От начала неоадъювантной терапии до завершения предоперационного обследования (примерно 12 недель) и времени операции (примерно 14-16 недель).
|
Вторичные показатели результатов
Вторичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
3-летняя выживаемость без признаков заболевания (ВБЗ)
Временное ограничение: До 3 лет после рандомизации.
|
Безрецидивная выживаемость определяется как время от рандомизации до первого документально подтвержденного случая рецидива опухоли (локального или отдаленного) или смерти от любой причины, в зависимости от того, что наступит раньше.
|
До 3 лет после рандомизации.
|
|
5-летняя общая выживаемость (ОВ)
Временное ограничение: До 5 лет после рандомизации.
|
Общая выживаемость определяется как время от рандомизации до смерти от любой причины.
|
До 5 лет после рандомизации.
|
|
Частота отдалённых метастазов
Временное ограничение: До 5 лет после рандомизации.
|
Доля участников, у которых развиваются отдаленные метастазы в период наблюдения, подтвержденные рентгенологическим или патологоанатомическим обследованием.
|
До 5 лет после рандомизации.
|
|
Частота R0 резекции
Временное ограничение: В момент операции.
|
Доля участников, у которых достигается микроскопически маргинально-отрицательная (R0) резекция во время операции.
|
В момент операции.
|
|
Частота послеоперационных хирургических осложнений
Временное ограничение: В течение 30 дней после операции.
|
Доля участников, испытывающих послеоперационные хирургические осложнения, оценённые в соответствии со стандартными критериями хирургических осложнений.
|
В течение 30 дней после операции.
|
|
Частота Формирования Защитной Стомы
Временное ограничение: Во время операции.
|
Доля участников, которым во время операции выполняют профилактическое формирование отводящей стомы.
|
Во время операции.
|
|
Качество жизни (EORTC QLQ-C30)
Временное ограничение: От исходного уровня до периода наблюдения (до 5 лет).
|
Качество жизни оценивалось с помощью опросника качества жизни Европейской организации по исследованию и лечению рака (EORTC QLQ-C30), версия 3.0.
|
От исходного уровня до периода наблюдения (до 5 лет).
|
Соавторы и исследователи
Спонсор
Спонсор
Следователи
Следователи
- Главный следователь: Pei-Rong Ding, Sun Yat-sen University Cancer Center
Даты записи исследования
Изучение основных дат
Начало исследования (Действительный)
Начало исследования
Первичное завершение (Оцененный)
Первичное завершение
Завершение исследования (Оцененный)
Завершение исследования
Даты регистрации исследования
Первый отправленный
Первый отправленный
Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества
Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества
Первый опубликованный (Действительный)
Первый опубликованный
Обновления учебных записей
Последнее опубликованное обновление (Действительный)
Последнее опубликованное обновление
Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества
Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества
Последняя проверка
Последняя проверка
Дополнительная информация
Термины, связанные с этим исследованием
Ключевые слова
Дополнительные соответствующие термины MeSH
- Новообразования по локализации
- Новообразования
- Кишечные заболевания
- Желудочно-кишечные новообразования
- Новообразования пищеварительной системы
- Заболевания пищеварительной системы
- Желудочно-кишечные заболевания
- Новообразования кишечника
- Заболевания прямой кишки
- Заболевания толстой кишки
- Колоректальные новообразования
- Терапия
- Лучевая терапия
- Xelox
Другие идентификационные номера исследования
Другие идентификационные номера исследования
- 2025-FXY-301
- B2025-700 (Sun Yat-sen University Cancer Center)
Планирование данных отдельных участников (IPD)
Планируете делиться данными об отдельных участниках (IPD)?
Информация о лекарствах и устройствах, исследовательские документы
Изучает лекарственный продукт, регулируемый FDA США.
Изучает продукт устройства, регулируемый Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.
Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .