Perinteisen ja kiihdytetyn Ponseti-valumenetelmän radiologisten tulosten vertailu klumpjalkaterapiassa
Tavallisen ja kiihdytetyn Ponsetin kipsaustekniikan radiologisten tulosten vertailu kampurajalan hoidossa: satunnaistettu kontrolloitu tutkimus
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Tila
Ehdot
Ehdot
Interventio / Hoito
Interventio / Hoito
Yksityiskohtainen kuvaus
Opintotyyppi
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Arvioitu)
Ilmoittautuminen
Vaihe
Vaihe
- Ei sovellettavissa
Yhteystiedot ja paikat
Opiskeluyhteys
Opiskeluyhteys
- Nimi: Sikandar Hayat, MBBS, FCPS (Orthopedic Surgery
- Puhelinnumero: 03329474849
- Sähköposti: drsikandar68@gmail.com
Tutki yhteystietojen varmuuskopiointi
- Nimi: Dr Khalid Rehman, MBBS
- Puhelinnumero: +92 333 9432032
- Sähköposti: drkhalidrehman@kmu.edu.pk
Opiskelupaikat
-
-
KPK
-
Peshawar, KPK, Pakistan, 25000
- Rekrytointi
- Khyber Teaching Hospital
-
Ottaa yhteyttä:
- Dr Sikandar Hayat, MBBS
- Puhelinnumero: 92 332 9474849
- Sähköposti: drsikandar68@gmail.com
-
Ottaa yhteyttä:
- Dr Khalid Rehman, MBBS
- Puhelinnumero: Ali Naqvi +92 333 9432032
- Sähköposti: drkhalidrehman@kmu.edu.pk
-
Päätutkija:
- Dr Syed Muhammad Shabbir Ali Naqvi, PhD*
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
- Lapsi
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Kuvaus
Osallistumiskriteerit:
- Molemmat sukupuolet, joilla on idiopaattinen kampurajalka ja ikä alle 6 kuukautta
Poissulkukriteerit:
- Syndromaalinen kampurajalka (esim. liittyy artrogrypoosiin, myelomeningokeleeseen tai muihin geneettisiin oireyhtymiin)
- Aikaisempi kampurajalan hoito (joko sarjakipsaus tai kirurginen toimenpide)
- Mikä tahansa muu merkittävä synnynnäinen poikkeavuus tai sairaus, joka tutkijan mielestä häiritsisi hoitoa tai seurantaa
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Satunnaistettu
- Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
- Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)
Aseiden lukumäärä
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / ArmOsallistujaryhmä / Arm |
Interventio / HoitoInterventio / Hoito |
|---|---|
|
Kokeellinen: Ponseti-lastituksen perusprotokolla (kerran viikossa)
Tämän haaran osallistujat saavat normaalin Ponseti-sarjakipsin kerran viikossa (joka maanantai), kunnes klubijalan korjaus saavutetaan.
Jokainen kipsauskerta sisältää manipulaation ja sen jälkeen kipsin asettamisen.
Tyypillisesti tarvitaan 5-6 kipsiä.
Tarvittaessa tehdään Achilles-jänteen tenotomia paikallispuudutuksessa klinikalla, minkä jälkeen laitetaan viimeinen kipsi kolmeksi viikoksi.
Kipsin poiston jälkeen jalka-asentooosi (Miracle Feet -ortoosi) sovitetaan ja sitä käytetään täysipäiväisesti kolme kuukautta, sitten vain öisin viiden vuoden ikään asti.
Radiologinen tulos arvioidaan kuusi viikkoa ortoosin sovittamisen jälkeen.
|
Osallistujat saavat sarjakäsittelyä ja kipsihoidon standardin Ponseti-tekniikan mukaisesti klubbed-jalan epämuodostuman korjaamiseksi (cavuksen, adduktion, varuksen ja equinuksen).
Jokaisen käsittelykerran jälkeen laitetaan pitkä jalkakipsi.
Kipsit vaihdetaan joko kerran viikossa (joka maanantai) standardiryhmässä tai kahdesti viikossa (maanantai ja perjantai) nopeutetussa ryhmässä.
Tyypillisesti 5–6 kipsiä tarvitaan hoitojakson aikana.
Kun kaikki epämuodostumat paitsi equinus on korjattu, tehdään perkutaaninen akillesjänteen tenotomia paikallispuudutuksessa klinikalla, minkä jälkeen laitetaan viimeinen kipsi, jota käytetään jatkuvasti kolme viikkoa.
Viimeisen kipsin poiston jälkeen laitetaan jalan abduktio-ortoosi (Miracle Feet -tuki), jota käytetään täysipäiväisesti ensimmäiset kolme kuukautta ja sen jälkeen öisin, kunnes lapsi täyttää viisi vuotta.
Radiologinen lopputulos arvioidaan kuusi viikkoa ortoosin asennuksen jälkeen.
Muut nimet:
|
|
Active Comparator: Nopeutettu Ponseti-valaminen (kaksi kertaa viikossa)
Tämän haaran osallistujat saavat nopeutettua Ponseti-sarjavalumenoa kahdesti viikossa (joka maanantai ja perjantai), kunnes kampurajalan korjaus saavutetaan.
Kaikki muut elementit ovat identtisiä tavanomaisen haaran kanssa: manipulaatiotekniikka, kipsimäärä (yleensä 5-6), akillesjänteen tenotomia paikallispuudutuksessa tarvittaessa, lopullinen kipsi kolmen viikon ajaksi, jota seuraa sama jalkaterän abduktio-ortoosi (Miracle Feet -ortoosi) samalla käyttöaikataululla.
Radiologinen tulos arvioidaan kuusi viikkoa ortoosin sovituksen jälkeen.
Ainoa ero tavanomaiseen haaraan on kipsinvaihtotiheys.
|
Erimaani- käsittelyssä ja pitkässä säären lastassa, jota käytetään kahdesti viikossa (joka maanantai ja perjantai), kunnes kampurajalka on korjaantunut.
Tyypillisesti 5-6 lastaa asetetaan 2.5-3 viikon aikana.
Tämä on ainoa ero verrokkiryhmään verrattuna.
Tenotomia suoritetaan paikallispuudutuksessa klinikalla, kun residuaalista equinusta ilmenee sarja kiinnityksen jälkeen.
Käyttäen tenotomiaveistä Akhilleen kipsinapsetta alasarvan letku näpp, jota seuraa lopullinen kipsi 3 viikon ajan.
Tämä toimenpide on identtinen molemmissa tutkimusryhmissä.
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Lateraalinen talokalkaneaalin kulma (TCA-Lat)
Aikaikkuna: 6 viikkoa jalkaterän abduktio-ortoosin käytön aloittamisen jälkeen (eli noin 6 viikkoa viimeisen kipsin poiston ja tenotomian paranemisen jälkeen)
|
Lateralinen talokalkaneaalikulma mitataan standardoidusta lateralijalkateräksen röntgenkuvasta.
Kulma lasketaan sekä dorsaalifleksio- että plantaarifleksionäkymissä tehtyjen mittausten keskiarvona.
Arvo 35 astetta tai enemmän osoittaa takaosan varus-virheasennon onnistunutta korjausta.
Mittauksen suorittaa lastenortopedian erikoislääkäri, joka on sokea hoitoryhmän jaolle.
|
6 viikkoa jalkaterän abduktio-ortoosin käytön aloittamisen jälkeen (eli noin 6 viikkoa viimeisen kipsin poiston ja tenotomian paranemisen jälkeen)
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Sponsori
Yhteistyökumppanit
Yhteistyökumppanit
Tutkijat
Tutkijat
- Päätutkija: Sikandar Hayat, MBBS, FCPS (Orthopedic Surgery, Khyber Medical University Peshawar
- Päätutkija: Dr Khalid Rehman, MBBS, Institute of Public Health & Social Science, Khyber Medical University Peshawar
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Yleiset julkaisut
- Cady R, Hennessey TA, Schwend RM. Diagnosis and Treatment of Idiopathic Congenital Clubfoot. Pediatrics. 2022 Feb 1;149(2):e2021055555. doi: 10.1542/peds.2021-055555.
- Bridgens J, Kiely N. Current management of clubfoot (congenital talipes equinovarus). BMJ. 2010 Feb 2;340:c355. doi: 10.1136/bmj.c355. No abstract available.
- Ponseti IV, Smoley EN. The classic: congenital club foot: the results of treatment. 1963. Clin Orthop Relat Res. 2009 May;467(5):1133-45. doi: 10.1007/s11999-009-0720-2. Epub 2009 Feb 14.
- Zimmerman CC, Nemeth BA, Noonan KJ, Vanderbilt TP, Winston MJ, O'Halloran CP, Sund SA, Hetzel SJ, Halanski MA. Reliability of radiographic measures in infants with clubfoot treated with the Ponseti method. J Child Orthop. 2015 Apr;9(2):99-104. doi: 10.1007/s11832-015-0647-y. Epub 2015 Mar 17.
- Shaheen S, Jaiballa H, Pirani S. Interobserver reliability in Pirani clubfoot severity scoring between a paediatric orthopaedic surgeon and a physiotherapy assistant. J Pediatr Orthop B. 2012 Jul;21(4):366-8. doi: 10.1097/BPB.0b013e3283514183.
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Opiskelun aloitus
Ensisijainen valmistuminen (Arvioitu)
Ensisijainen valmistuminen
Opintojen valmistuminen (Arvioitu)
Opintojen valmistuminen
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)
Ensimmäinen Lähetetty
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin päivitys julkaistu
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Avainsanat
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
- Talipes
- Tuki- ja liikuntaelinten sairaudet
- Tuki- ja liikuntaelimistön poikkeavuudet
- Synnynnäiset poikkeavuudet
- Alaraajojen epämuodostumat, synnynnäiset
- Raajojen epämuodostumat, synnynnäiset
- Jalkojen epämuodostumat
- Jalkojen epämuodostumat, hankitut
- Jalkojen epämuodostumat, synnynnäiset
- Synnynnäiset, perinnölliset ja vastasyntyneiden sairaudet ja poikkeavuudet
- Kampurajalka
Muut tutkimustunnusnumerot
Muut tutkimustunnusnumerot
- KMU/DIR/CTU/2026/001
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
IPD-suunnitelman kuvaus
IPD-jaon aikakehys
IPD-jaon käyttöoikeuskriteerit
IPD-jakamista tukeva tietotyyppi
- STUDY_PROTOCOL
- MAHLA
- ICF
- ANALYTIC_CODE
- CSR
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .