Tämä sivu käännettiin automaattisesti, eikä käännösten tarkkuutta voida taata. Katso englanninkielinen versio lähdetekstiä varten.

Astma hajautetussa potilasväestössä: riittääkö perinteinen tautien hoito?

tiistai 7. elokuuta 2012 päivittänyt: The University of Texas Health Science Center at San Antonio

Astma hajautetussa potilasväestössä: riittääkö perinteinen tautien hoito? Satunnaistettu, kontrolloitu tutkimus, jossa verrataan perinteistä hoitoa kahteen sairaudenhallintajärjestelmään hajautetulle potilasjoukolle Etelä-Texasissa

Tämä on terveyspalvelujen demonstraatioprojekti, joka arvioi kolmea terveydenhuollon toimitustapaa astman oireista kärsivien henkilöiden hoitoon. Tässä tutkimuksessa arvioidaan puhelimitse tapahtuvan astmatautien hallintaprosessin vaikutusta astmaan liittyvien sairastuvuuden ehkäisyyn sekä kotihoito-ohjelman kanssa että ilman sitä potilaan/perheen astmakoulutuksen avulla.

Tutkijoiden keskeinen teesi on, että kattavat kliiniset sairaudenhoitoprotokollat ​​astman hallintaan parantavat kliinisiä tuloksia; vähentää verovarojen kulutusta; ja parantaa sekä potilaiden tyytyväisyyttä että potilaan elämänlaatua. Lisäksi yksilöllinen, kotona suoritettava potilaskoulutus ja ympäristöarviointi, kun ne lisätään puhelinprotokollaan, parantavat näitä toimenpiteitä entisestään. Vähitellen parantuminen vaihtelee kuitenkin väestön hoidon saatavuuden mukaan.

Tutkimuksen yleiskatsaus

Yksityiskohtainen kuvaus

Tämä tutkimus käsittelee astman hallinnan todellisia huolenaiheita sairauden hallintaan perustuvalla lähestymistavalla, joka auttaa sekä potilasta että perusterveydenhuollon lääkäriä tarjoamalla koulutusta, lisää avohoitoresursseja ja lisää pääsyä terveydenhuoltohenkilöstölle. Tämä lähestymistapa korostaa potilaan kykyä osallistua omaan terveydenhuoltoon korkeammalla tasolla, mikä astman tapauksessa on hyvinvoinnin kannalta kriittistä.

San Antonion siviili- ja sotilaskeskusten yhteistyöverkostossa, jonka yhteinen tehtävänä on hoitaa sotilaallisia edunsaajia ja alipalveluttuja Etelä-Texasin potilaita, tämä tutkimus arvioi kroonisen sairauden kliinisiä hyötyjä ja kustannussäästöjä. astman hoitotoimenpiteet. Tämä tutkimus täyttää huomattavan aukon lääketieteellisessä kirjallisuudessa käsittelemällä taudin hallinnan tehokkuutta laajan, hajautetun, satunnaistetun, kontrolloidun tutkimuksen avulla.

TAUTIEN HOIDON INTERVENTIO

Hankkeessa käytetään National Jewish Medical and Research Centerin kehittämiä astmasairauksien hallintaprotokollia ja koulutusmateriaaleja. Ohjelma on täysin saatavilla sekä englanniksi että espanjaksi, mikä mahdollistaa sen vaikutuksen suoraan osavaltion haavoittuvaiseen latinalaisamerikkalaiseen väestöön. Kansallinen juutalainen lääketieteellinen ja tutkimuskeskus on kehittänyt kattavan sairaudenhallinnan periaatteiden pohjalta astman sairaudenhallintaohjelman (DMP: Asthma), joka käsittelee hoidon jatkuvuutta yhdistämällä perinteiset hoitomenetelmät ohjelmaan, joka keskittyy vahvemman kumppanuuden luomiseen. potilaalle ja terveydenhuoltotiimille sekä potilaiden vaikutusmahdollisuuksien lisäämiseen. Ohjelman ensisijainen tavoite on antaa potilaille työkalut ja resurssit, joita he tarvitsevat määrättyjen hoito-ohjelmien parempaan itsehallintaan ja ympäristönsä hallintaan. Ohjelma sisältää kansallisen terveysinstituutin (NIH) National Heart, Lung and Blood Instituten (NHLBI) määrittelemät harjoitusohjeet.

KOTIKÄYNTIINTERVENTIO

Lisäksi demonstraatiossa arvioidaan potilaskoulutukseen keskittyvän kotipohjaisen taudinhallintaprotokollan lisäämistä asteittaisen paranemisen testaamiseksi. Potilaita opetetaan sairaudestaan ​​(oireet, hoito, asianmukaiset toimintasuunnitelmat) sekä terveydenhuoltojärjestelmästä (miten ja milloin siihen pääsee). Etelä-Texasin astman hallintaohjelma (STAMP) perustuu kattavan sairaudenhallinnan periaatteisiin ja Etelä-Texasin asukkaiden ainutlaatuisiin tarpeisiin, ja se on suunniteltu monipuoliselle, liikkuvalle, alipalveltulle potilasväestölle. Protokolla tarjoaa etukäteistä kotiopetusta ja ympäristöarviointia, ja seurantakäynnit keskittyvät aikaisempien viestien vahvistamiseen. Ohjelma varmistaa pääsyn perusterveydenhuollon tarjoajalle potilaille, joilta puuttuu tämä tärkeä terveydenhuoltotiimin jäsen. Se tarjoaa myös useita resursseja sosiaalipalveluille ja opastusta terveydenhuoltojärjestelmän asianmukaiseen käyttöön. Ohjelman tavoitteena on varustaa potilaita, joilla on pääsy esteitä useiden tekijöiden vuoksi (puhelimen puute, kieli, etäsijainti jne.), jotta he voivat navigoida terveydenhuoltojärjestelmässä ja saada tehokkaasti tarvitsemaansa hoitoa.

Opintotyyppi

Interventio

Ilmoittautuminen

1053

Vaihe

  • Ei sovellettavissa

Osallistumiskriteerit

Tutkijat etsivät ihmisiä, jotka sopivat tiettyyn kuvaukseen, jota kutsutaan kelpoisuuskriteereiksi. Joitakin esimerkkejä näistä kriteereistä ovat henkilön yleinen terveydentila tai aiemmat hoidot.

Kelpoisuusvaatimukset

Opintokelpoiset iät

5 vuotta - 65 vuotta (AIKUINEN, OLDER_ADULT, LAPSI)

Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia

Joo

Sukupuolet, jotka voivat opiskella

Kaikki

Kuvaus

Sisällyttämiskriteerit:

  • Lääkärin astman diagnoosi
  • Yksi tai useampi seuraavista:

    • Akuutti käynti astman ensisijaisella diagnoosilla viimeisen 6 kuukauden aikana. (Sisältää käynnit lääkärin vastaanotolla, ensiapuosastolla tai missä tahansa muussa terveydenhuollon laitoksessa.); TAI
    • Kolme tai useampia inhalaattorilääkkeiden täyttöjä viimeisen 6 kuukauden aikana lääketietueiden tarkastelun perusteella; TAI
    • Astman diagnoosi astman oireiden ja keuhkojen toimintatestien perusteella.

Poissulkemiskriteerit:

  • Muut keuhkosairaudet, joissa on mahdollinen reaktiivinen komponentti (esim. krooninen obstruktiivinen keuhkosairaus [COPD])
  • Mikä tahansa diagnoosi, joka vaatii kroonisia systeemisiä steroideja
  • Ilmoittautuminen mihin tahansa muuhun astman hallintaohjelmaan
  • Raskaus
  • Suunnittele asuvasi nykyisessä asunnossa alle 12 kuukautta.

Opintosuunnitelma

Tässä osiossa on tietoja tutkimussuunnitelmasta, mukaan lukien kuinka tutkimus on suunniteltu ja mitä tutkimuksella mitataan.

Miten tutkimus on suunniteltu?

Suunnittelun yksityiskohdat

  • Jako: SATUNNAISTUNA
  • Inventiomalli: RINNAKKAISET
  • Naamiointi: YKSITTÄINEN

Mitä tutkimuksessa mitataan?

Ensisijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Oireettomia päiviä
Elämänlaatukysely (AQLQ, PAQLQ)
Astmaan liittyvien sairaalahoitojen määrä 18 kuukauden aikana
Astmaan liittyvien ensiapukäyntien määrä yli 18 kuukauden aikana

Toissijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
SF-36
Keuhkojen toiminnan testaus
Koulu-/työpäiviä jäi väliin
Huumeiden käyttö

Yhteistyökumppanit ja tutkijat

Täältä löydät tähän tutkimukseen osallistuvat ihmiset ja organisaatiot.

Tutkijat

  • Päätutkija: Gregory L Freeman, MD, University of Texas
  • Päätutkija: Stephen Inscore, MD, University of Texas
  • Opintojohtaja: Autumn Dawn Galbreath, MD, University of Texas

Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä

Tutkimusta koskevien tietojen syöttämisestä vastaava henkilö toimittaa nämä julkaisut vapaaehtoisesti. Nämä voivat koskea mitä tahansa tutkimukseen liittyvää.

Opintojen ennätyspäivät

Nämä päivämäärät seuraavat ClinicalTrials.gov-sivustolle lähetettyjen tutkimustietueiden ja yhteenvetojen edistymistä. National Library of Medicine (NLM) tarkistaa tutkimustiedot ja raportoidut tulokset varmistaakseen, että ne täyttävät tietyt laadunvalvontastandardit, ennen kuin ne julkaistaan ​​julkisella verkkosivustolla.

Opi tärkeimmät päivämäärät

Opiskelun aloitus

Keskiviikko 1. lokakuuta 2003

Ensisijainen valmistuminen (TODELLINEN)

Keskiviikko 1. maaliskuuta 2006

Opintojen valmistuminen (TODELLINEN)

Keskiviikko 1. maaliskuuta 2006

Opintoihin ilmoittautumispäivät

Ensimmäinen lähetetty

Perjantai 22. heinäkuuta 2005

Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit

Perjantai 22. heinäkuuta 2005

Ensimmäinen Lähetetty (ARVIO)

Tiistai 26. heinäkuuta 2005

Tutkimustietojen päivitykset

Viimeisin päivitys julkaistu (ARVIO)

Torstai 9. elokuuta 2012

Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit

Tiistai 7. elokuuta 2012

Viimeksi vahvistettu

Keskiviikko 1. elokuuta 2012

Lisää tietoa

Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .

Kliiniset tutkimukset Tautien hallinta

3
Tilaa