Astma i en decentraliseret patientpopulation: Er traditionel sygdomsbehandling nok?

Dette forsøg adresserer de virkelige bekymringer omkring astmahåndtering gennem en sygdomshåndteringstilgang, der vil hjælpe både patienten og den primære læge ved at tilbyde uddannelse, yderligere ambulante ressourcer og yderligere adgang til sundhedspersonale. Denne tilgang vil understrege at give patienten mulighed for at deltage i hans eller hendes egen sundhedspleje på et højere niveau, hvilket i tilfælde af astma er afgørende for velvære.

I et samarbejdende netværk af San Antonio medicinske centre, civile og militære, med en kollektiv mission om at tage sig af militære modtagere og de underbetjente patienter i det sydlige Texas, vil dette forsøg evaluere de kliniske fordele, såvel som omkostningsbesparelserne, ved en kronisk sygdom ledelsesintervention i astma. Denne undersøgelse vil udfylde et iøjnefaldende hul i den medicinske litteratur ved at adressere effektiviteten af ​​sygdomshåndtering gennem et stort, decentraliseret, randomiseret, kontrolleret forsøg.

SYGDOMSMEDDELELSE INTERVENTION

Projektet vil bruge astmasygdomshåndteringsprotokoller og undervisningsmateriale udviklet af National Jewish Medical and Research Center. Programmet vil være fuldt tilgængeligt på både engelsk og spansk, hvilket tillader en direkte test af dets indvirkning på statens sårbare latinamerikanske befolkning. Baseret på principperne for omfattende sygdomsbehandling har National Jewish Medical and Research Center udviklet et sygdomshåndteringsprogram for astma (DMP: Astma), som adresserer kontinuitet i behandlingen ved at integrere traditionelle behandlingsmetoder med et program, der fokuserer på at skabe et stærkere partnerskab mellem patient og sundhedsteamet, samt større patientindflydelse. Det primære programmål er at give patienterne de værktøjer og ressourcer, de har brug for, til bedre selvstyring af deres ordinerede behandlingsregimer og kontrol over deres omgivelser. Programmet inkorporerer praksisretningslinjer skitseret af National Heart, Lung, and Blood Institute (NHLBI) ved National Institutes of Health (NIH).

HJEMMEBESØG INTERVENTION

Derudover vil demonstrationen evaluere tilføjelsen af ​​en hjemmebaseret sygdomshåndteringsprotokol med fokus på patientuddannelse for at teste for trinvis forbedring. Patienterne vil blive undervist om deres sygdom (symptomer, behandling, passende handlingsplaner) samt om sundhedssystemet (hvordan og hvornår de får adgang til det). Baseret på principperne for omfattende sygdomsbehandling og de unikke behov hos beboere i det sydlige Texas, er South Texas Asthma Management Program (STAMP) designet til en mangfoldig, mobil, underbetjent patientpopulation. Protokollen leverer forudgående hjemmebaseret undervisning og miljøvurdering med opfølgende besøg fokuseret på forstærkning af de tidligere budskaber. Programmet sikrer adgang til en primær plejeudbyder for patienter, der mangler dette kritiske medlem af sundhedsteamet. Det giver også flere ressourcer til sociale tjenester og vejledning i passende adgang til sundhedssystemet. Målet med programmet er at udstyre patienter, som har adgangsbarrierer på grund af en række faktorer (manglende telefon, sprog, fjernplacering osv.), til at navigere i sundhedssystemet og effektivt modtage den pleje, de har brug for.