- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT00280839
Topiramaatin turvallisuus- ja tehokkuustutkimus tupakoinnin lopettamisessa
keskiviikko 11. huhtikuuta 2012 päivittänyt: Lindner Center of HOPE
Kaksoissokko, lumekontrolloitu, 11 viikon koe topiramaatista tupakoinnin lopettamisen apuna
Tämän tutkimustutkimuksen tarkoituksena on selvittää, onko topiramaatti turvallinen ja tehokas tupakoinnin lopettamisen hoidossa
Tutkimuksen yleiskatsaus
Yksityiskohtainen kuvaus
Tupakointi on tuhoisa kansallinen ja maailmanlaajuinen kansanterveysongelma.1, 2 Lähes 50 miljoonaa amerikkalaista polttaa savukkeita laajalti julkistetuista ja tunnustetuista terveysvaroituksista ja julkisen tupakoinnin rajoituksista huolimatta.
Tupakointi on leimattu tärkeimmäksi ehkäistäväksi syyksi kaikkiin kuolemiin Yhdysvalloissa, ja 45 % tupakoijista kuolee tupakkaan liittyviin sairauksiin.3, 4 Tupakkariippuvuutta välittävät osittain nikotiinin vahvistavat vaikutukset. .5
US Public Health Service Clinical Practice Guideline, Treating Tobacco Use and Dependence -ohjeen mukaan jokaiselle potilaalle, joka yrittää lopettaa tupakoinnin, tulee tarjota lääkehoitoa tupakoinnin lopettamiseksi.
Farmakologisiin hoitostrategioihin on kuulunut nikotiinikorvaushoito (NRT (nikotiinivalmisteet)), antagonistihoito (mekamyyliamiini), nikotiinin saannin aversiiviseksi tekevät hoidot (hopeaasetaatti), ei-nikotiinilääkkeet, jotka jäljittelevät joitain nikotiinin neurofysiologisia vaikutuksia (masennuslääkkeet) ja lääkkeet. himon ja vieroitusoireiden estämiseen (nikotiinivalmisteet, masennuslääkkeet, klonidiini).
Useat tupakoinnin lopettamisen lääkehoidot ovat osoittaneet jonkin verran tehoa tupakoinnin lopettamisen helpottamisessa.
Näitä ovat NRT, jossa käytetään erilaisia nikotiiniformulaatioita (esim. pilleri, purukumi, laastari jne.), 7-14 yhdistetty nikotiinikorvaus ja mekamyyliamiini;15 masennuslääkkeet, bupropioni SR, 16-19 nortriptyliini, 19-21 doksepiini,22 ja fluoksetiini; 23, 24 alfa2-agonisti, klonidiini; 25-27 ja anksiolyyttinen, buspironi.28
Näiden aineiden joukossa Yhdysvaltain elintarvike- ja lääkeviraston (FDA) hyväksymien ensilinjan farmakoterapioiden, jotka sisältävät bupropioni SR:n ja erilaisia NRT-tuotteita, on havaittu noin kaksinkertaisen pitkäaikaisen raittiuden määrän lumelääkkeeseen verrattuna.29-31
Kuitenkin noin 7-8 kymmenestä näitä lääkkeitä käyttävästä henkilöstä ei saavuta pitkäaikaista raittiutta.
Tällä hetkellä saatavilla olevien tupakoinnin lopettamisen hoitojen rajoitusten lisäksi monet muut kliiniset tekijät vaikeuttavat nikotiiniriippuvuuden hoitoa.
Ensinnäkin potilailla, joilla on aiemmin ollut vakava masennushäiriö, näyttää olevan pienempi todennäköisyys saavuttaa pitkäkestoinen tupakoinnin lopettaminen ja suurempi riski saada masennusoireita kuin potilailla, joilla ei ole aiemmin ollut vakavaa masennusta.32-44
Toiseksi nikotiinin vieroittamiseen liittyvien selkeiden mielialaoireiden ilmaantuminen (esim. ahdistuneisuus, dysforinen tai masentunut mieliala, unettomuus, ärtyneisyys ja levottomuus) vähentävät raittiuden todennäköisyyttä.
37, 44 Kolmanneksi ruokahalun lisääntyminen ja painonnousu ovat myös nikotiinin vieroitusoireita ja niillä on kielteisiä terveysvaikutuksia.
45 Mesokortikolimbisen dopamiinijärjestelmän (DA) aktivointi on osallisena nikotiinin vahvistavissa ja riippuvuutta aiheuttavissa vaikutuksissa.46,
47 Yritykset lievittää nikotiiniriippuvuuden/vieroitusoireita käyttämällä DA-reseptoreita terapeuttisina kohteina ovat kuitenkin saavuttaneet vaatimattoman menestyksen.48,
49 Viimeaikaiset jyrsijöillä tehdyt tutkimukset viittaavat siihen, että N-metyyli-D-aspartaatti (NMDA) -reseptorien glutamaterginen aktivointi ventraalisessa tegmentumissa (VT) saattaa olla tarpeen, jotta nikotiini stimuloi dopamiinin vapautumista nucleus accumbensissa.50-52
Nämä havainnot ovat yhdenmukaisia nikotiinin aiheuttaman lokomotorisen aktiivisuuden lisääntymisen vähenemisen kanssa, joka havaittiin ionotrooppisten glutamaattireseptorin antagonistien mikroinfuusiolla.53,
54 Siten aineet, jotka epäsuorasti moduloivat dopaminergistä neurotransmissiota mesokortikolimbisessa palkitsemispiirissä niiden vaikutusten kautta presynaptisiin glutamatergisiin syötteisiin näihin dopamiinihermosoluihin, tarjoavat lupaavia uusia adjuvantteja nikotiiniriippuvuuden hoidossa.
Opintotyyppi
Interventio
Ilmoittautuminen (Todellinen)
87
Vaihe
- Vaihe 3
Yhteystiedot ja paikat
Tässä osiossa on tutkimuksen suorittajien yhteystiedot ja tiedot siitä, missä tämä tutkimus suoritetaan.
Opiskelupaikat
-
-
Ohio
-
Cincinnati, Ohio, Yhdysvallat, 45267-0559
- University of Cincinnati Medical Center
-
-
Osallistumiskriteerit
Tutkijat etsivät ihmisiä, jotka sopivat tiettyyn kuvaukseen, jota kutsutaan kelpoisuuskriteereiksi. Joitakin esimerkkejä näistä kriteereistä ovat henkilön yleinen terveydentila tai aiemmat hoidot.
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
18 vuotta - 65 vuotta (Aikuinen, Vanhempi Aikuinen)
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Ei
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Kaikki
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
Tutkittavien on täytettävä seuraavat kriteerit ennen tutkimukseen osallistumista:
- Koehenkilöt, jotka tupakoivat päivittäin ja polttavat keskimäärin ≥10 savuketta/päivä kahden kuukauden aikana ennen käyntiä 1 (päivä -7).
- Koehenkilöiden tulee olla ≥6 motivaatioasteikolla.
- Koehenkilöiden BMI:n on oltava ≥18 kg/m2.
- Tutkittavien tulee olla 18–65-vuotiaita.
- Koehenkilöt voivat olla miehiä tai naisia, ja heidän on oltava yleisesti ottaen hyvässä kunnossa, mikä on vahvistettu sairaushistorian, psykiatrin perushistorian, fyysisen tutkimuksen, laboratoriokokeiden ja elintoimintojen perusteella.
Naisaiheiden tulee olla:
- postmenopausaalisesti vähintään vuoden ajan tai
- harjoittaa tehokasta ehkäisymenetelmää (esim. kirurgisesti steriilit, reseptimääräiset ehkäisyvalmisteet, ehkäisyruiskeet, kohdunsisäinen väline, esteellä varustettu spermisidi, ehkäisylaastari, ehkäisyrengas, mieskumppanin sterilointi, raittius ja suostuvat jatkamaan raittiutta tai käyttämään hyväksyttävää menetelmää ehkäisy, kuten yllä on lueteltu, seksuaalisen toiminnan alkaessa) ennen tuloa ja koko tutkimuksen ajan; sinulla on negatiivinen virtsaraskaustesti vierailulla 1 (päivä -7).
- Tutkittavien on kyettävä ottamaan suun kautta otettavia lääkkeitä, noudattamaan lääkitysohjeita ja olemaan halukkaita palaamaan säännöllisille käynneille. CAPSS-298 Muutos 2 9. 7. huhtikuuta 2004
- Tutkittavien on kyettävä ja haluttava lukea kirjallisia ohjeita ja täyttää kaikki pöytäkirjan edellyttämät asteikot ja luettelot.
- Tutkittavien on allekirjoitettava tietoinen suostumusasiakirja, joka osoittaa, että he ymmärtävät tutkimuksen tarkoituksen ja vaadittavat menettelyt ja ovat halukkaita osallistumaan.
Poissulkemiskriteerit:
Mahdolliset koehenkilöt, jotka täyttävät jonkin seuraavista kriteereistä, suljetaan pois tutkimukseen osallistumisesta:
- Potilaat, joilla on nykyinen tai äskettäin (12 kuukauden sisällä käynnistä 2, päivä 1) MINI-diagnoosi päihderiippuvuudesta tai väärinkäytöstä (lukuun ottamatta nikotiini- tai kofeiiniriippuvuutta).
- Koehenkilöt, joilla on mikä tahansa DSM-IV-TR™:n määrittämä ja MINI:n tukema Axis I psykiatrinen häiriö, joka ei ole nikotiiniriippuvuus ja joka tutkijan arvion mukaan saattaa vaatia interventiota joko farmakologiseen tai ei-farmakologiseen hoitoon tutkimuksen aikana .
- Koehenkilöt, joilla on ollut persoonallisuushäiriö (esim. skitsotyyppinen tai rajallinen), joiden tutkija katsoo todennäköisesti häiritsevän arviointia tai hoidon noudattamista.
- Potilaat, jotka ovat alkaneet saada muodollista psykoterapiaa (kognitiiv-käyttäytymisterapiaa, käyttäytymisterapiaa tai itseohjautuvaa kognitiivis-käyttäytymisterapiaa), hypnoosia, akupunktiota tai muuta ei-farmakologista tupakoinnin lopettamisen tai muun psykiatrisen häiriön hoitoa 3 kuukauden aikana ennen Vierailu 1 (päivä -7). Huomautus: Koehenkilöt, jotka ovat olleet virallisessa psykoterapiassa muun kuin nikotiiniriippuvuuden hoidossa yli 3 kuukauden ajan ja aikovat jatkaa terapiaa koko tutkimuksen ajan, otetaan huomioon tapauskohtaisesti.
- Koehenkilöt, jotka ovat saaneet protokollan Samanaikainen hoito -osiossa kuvattua kiellettyä lääkitystä ja jotka eivät ole täyttäneet liitteessä 1 määriteltyjä huuhtoutumiskriteerejä.
- Koehenkilöt, joiden katsotaan edustavan merkittävää itsemurha- tai väkivaltaisen käyttäytymisen riskiä tutkijan arvion mukaan.
- Koehenkilöt, joilla on positiivinen virtsan huumeseulonta [kokaiini, amfetamiinit, tetrahydrokannabinoli (THC), bentsodiatsepiinit ja opiaatit] vierailulla 1 (päivä -7). Huomautus: Koehenkilöt, joilla on positiivinen virtsan lääkeseulonta THC:n suhteen, voidaan testata uudelleen 7 päivän kuluttua ja ottaa mukaan, jos he a) täyttävät edelleen sisällyttämis-/poissulkemiskriteerit ja b) heillä on negatiivinen virtsan lääkeseulonta uudelleentestauksen jälkeen.
- Naishenkilöt, jotka ovat raskaana tai imettävät.
- Koehenkilöt, joilla on ollut munuaiskivitaasi.
Koehenkilöt, joilla tiedetään olevan kliinisesti merkittäviä sairauksia, mukaan lukien, mutta ei rajoittuen:
- oireinen sepelvaltimo- tai perifeerinen verisuonisairaus;
- pahanlaatuinen kasvain tai aiemmin ollut pahanlaatuinen kasvain viimeisen 5 vuoden aikana (paitsi tyvisolusyöpä);
- munuaissairaus ja/tai munuaisten vajaatoiminta henkilöiden määrittelemänä, joiden arvioitu kreatiniinipuhdistuma on ≤60 ml/min; CAPSS-298 Muutos 2 10. 7. huhtikuuta 2004
- maha-suolikanavan sairaudet, mukaan lukien aktiivinen maksasairaus;
- henkilöt, joiden ASAT ja/tai ALT > 2 kertaa normaalin yläraja ja/tai seerumin bilirubiini > 2 kertaa normaalin yläraja käynnillä 1 (päivä -7); Huomautus: jos nämä arvot ovat epänormaaleja, ne voidaan testata uudelleen ennen käyntiä 2 (päivä 1). Jos uusintatutkimus on protokollan rajoissa, kohde voidaan satunnaistaa.
- keuhkosairaudet mukaan lukien kohteet, joilla on aktiivinen tuberkuloosi;
- endokrinologiset häiriöt;
- neurologiset häiriöt, mukaan lukien kohteet, joilla on kohtaushäiriöitä, ja kohteet, joilla on eteneviä ja rappeuttavia neurologisia häiriöitä (esim. multippeliskleroosi);
- mikä tahansa sairaus tai tila, joka vaarantaa näiden elimistön järjestelmien toiminnan ja voi johtaa topiramaatin imeytymisen, liialliseen kertymiseen tai heikentyneeseen aineenvaihduntaan tai erittymiseen; tai
- potilailla, joilla on sydäninfarkti, epästabiili angina pectoris, aivohalvaus tai muu vakava sydän- ja verisuonitapahtuma 6 kuukauden sisällä seulontajaksosta.
- Potilaat, jotka eivät ole aiemmin saaneet vastetta topiramaatille tupakoinnin lopettamisen hoitoon riittävän tutkimuksen jälkeen.
- Potilaat, joita on aiemmin hoidettu topiramaatilla mistä tahansa syystä ja jotka lopettivat hoidon haittatapahtuman tai topiramaatin aiheuttaman yliherkkyysreaktion vuoksi.
- Koehenkilöt, joita ei tutkijan mielestä pitäisi ottaa mukaan tutkimukseen topiramaatin pakkausselosteessa esitettyjen varotoimien, varoitusten tai vasta-aiheiden vuoksi.
- Koehenkilöt, jotka ovat tutkijan tai tutkimuskeskuksen työntekijöitä, jotka osallistuvat suoraan ehdotettuun tutkimukseen tai muihin tutkimuksiin kyseisen tutkijan tai tutkimuskeskuksen johdolla, sekä työntekijöiden tai tutkijan perheenjäsenet.
- Kohteet, jotka ovat saman kotitalouden jäseniä.
Opintosuunnitelma
Tässä osiossa on tietoja tutkimussuunnitelmasta, mukaan lukien kuinka tutkimus on suunniteltu ja mitä tutkimuksella mitataan.
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Satunnaistettu
- Inventiomalli: Yksittäinen ryhmätehtävä
- Naamiointi: Nelinkertaistaa
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
---|---|
Placebo Comparator: plasebo
|
|
Active Comparator: piramaatti
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Täältä löydät tähän tutkimukseen osallistuvat ihmiset ja organisaatiot.
Sponsori
Tutkijat
- Päätutkija: Paul Keck, Jr., MD, University of Cincinnati
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Tutkimusta koskevien tietojen syöttämisestä vastaava henkilö toimittaa nämä julkaisut vapaaehtoisesti. Nämä voivat koskea mitä tahansa tutkimukseen liittyvää.
Opintojen ennätyspäivät
Nämä päivämäärät seuraavat ClinicalTrials.gov-sivustolle lähetettyjen tutkimustietueiden ja yhteenvetojen edistymistä. National Library of Medicine (NLM) tarkistaa tutkimustiedot ja raportoidut tulokset varmistaakseen, että ne täyttävät tietyt laadunvalvontastandardit, ennen kuin ne julkaistaan julkisella verkkosivustolla.
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus
Keskiviikko 7. joulukuuta 2022
Ensisijainen valmistuminen
Keskiviikko 7. joulukuuta 2022
Opintojen valmistuminen
Keskiviikko 7. joulukuuta 2022
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Tiistai 13. syyskuuta 2005
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Tiistai 13. syyskuuta 2005
Ensimmäinen Lähetetty (Arvio)
Torstai 22. syyskuuta 2005
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Arvio)
Perjantai 13. huhtikuuta 2012
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Keskiviikko 11. huhtikuuta 2012
Viimeksi vahvistettu
Sunnuntai 1. huhtikuuta 2012
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
Muut tutkimustunnusnumerot
- CAPSS-298
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Ei
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Ei
Yhdysvalloissa valmistettu ja sieltä viety tuote
Ei
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .
Kliiniset tutkimukset Plasebo
-
AstraZenecaParexel; Spandauer Damm 130; 14050; Berlin, GermanyValmisMiespotilaat, joilla on tyypin II diabetes (T2DM)Saksa
-
National Institute on Drug Abuse (NIDA)ValmisKannabiksen käyttöYhdysvallat
-
Chiesi Farmaceutici S.p.A.ValmisAstmaYhdistynyt kuningaskunta
-
Eli Lilly and CompanyLopetettuNivelreumaYhdysvallat, Saksa, Taiwan, Ranska, Japani, Meksiko, Puola, Venäjän federaatio, Espanja, Kolumbia, Argentiina, Kreikka, Uusi Seelanti, Etelä-Afrikka, Australia, Korean tasavalta, Brasilia, Italia, Malesia
-
MedImmune LLCValmis
-
Alzheon Inc.National Institute on Aging (NIA)Aktiivinen, ei rekrytointiVarhainen Alzheimerin tautiYhdysvallat, Espanja, Kanada, Alankomaat, Tšekki, Yhdistynyt kuningaskunta, Ranska, Saksa, Islanti
-
GlaxoSmithKlineValmisLihavuus | Diabetes mellitus, tyyppi 2Yhdistynyt kuningaskunta
-
Vitae Pharmaceuticals Inc., an Allergan affiliateValmis
-
Starpharma Pty LtdNational Institute of Allergy and Infectious Diseases (NIAID); Eunice Kennedy... ja muut yhteistyökumppanitValmisTerveYhdysvallat, Puerto Rico
-
CONRADRTI International; Match Research; UZ-UCSF Collaborative Research ProgrammeValmisHIV | EhkäisyEtelä-Afrikka, Zimbabwe