- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT00542061
Astman ja COPD:n seuranta perusterveydenhuollossa (Monaco)
Seurantajärjestelmän kliininen tehokkuus ja kustannustehokkuus keuhkoahtaumatautia ja astmaa sairastaville potilaille, joilla on jatkuva tukos perusterveydenhuollossa; Multicentre Randomized Nested Clinical Trial
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Interventio / Hoito
Yksityiskohtainen kuvaus
Alankomaissa suurin osa astma- tai keuhkoahtaumatautipotilaista (60–80 %) hoidetaan perusterveydenhuollossa, pääasiassa yleislääkärien (GP) toimesta. Vuonna 1995 Etten-Leur, Alankomaat (tunnetaan myös nimellä SHL: Stichting Huisartsen Laboratorium) aloitti keuhkojen toiminnan seurantapalvelun alueen yleislääkäreiden astmaa ja keuhkoahtaumatautia sairastaville potilaille. Yleislääkäri saa potilaan hoitosuosituksia, lisädiagnostiikkaa ja lähetteitä laajan anamneesin perusteella (esim. hengenahdistus, oireet, tupakointivaihe), keuhkojen toiminnan ja BMI:n mittaus. Lisäksi yleislääkäreitä tukee astma/keuhkoahtaumatauti sairaanhoitaja, joka käy yleislääkärissä puolivuosittain.
Tämän tutkimuksen pääasiallinen tutkimuskysymys: Onko kirjallinen asiantuntijaneuvonta yleislääkäreille potilaiden lisädiagnostiikkaan, hoitoon ja lähetteisiin, jotka perustuvat keuhkoahtaumatautia tai astmaa sairastavien potilaiden puolivuotiseen seurantaan AC-sairaanhoitajan tuella. vähemmän heikentynyt terveyteen liittyvä elämänlaatu (HRQoL), vähemmän oireita ja parempi keuhkojen toiminta verrattuna tavalliseen hoitoon?
Suoritetaan monikeskus, yksisokkoutettu (potilas, keuhkojen toiminta-avustaja, neuvonantaja ja tutkimusryhmä sokkoutettu), rinnakkaisryhmätutkimus vertaamaan seurantainterventiota tavanomaiseen hoitoon 24 kuukauden aikana. Yleislääkärit allokoitiin minimointimenettelyllä ja kaikki yleislääkärin vastaanotolle osallistuvat potilaat allokoitiin samaan hoitoryhmään (sisäkkäinen suunnittelu).
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen
Vaihe
- Ei sovellettavissa
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
-
Etten-Leur, Alankomaat
- Regional Diagnostic Centre, Etten-Leur, The Netherlands (SHL)
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Potilas luokitellaan astmaattiseksi sairaudeksi, jolla on jatkuva hengitysteiden tukos tai keuhkoahtaumatauti SHL-seurantajärjestelmässä, joka on vahvistettu viimeisimmällä keuhkotoiminnan arvioinnilla (FEV1/FVC < 70 % BD:n jälkeen ja FEV1 ≥ 50 % ennen BD:n jälkeen) tai (FEV1 < 80 % ennustettu BD:n ja ≥ 9 %:n palautuvuuden jälkeen)
- Potilasta valvoo SHL:n AC-palvelu.
- Potilaan yleislääkäri on valmis osallistumaan tutkimukseen.
- Osallistujan kirjallinen tietoinen suostumus
Poissulkemiskriteerit:
- Potilaita hoitaa ensisijaisesti keuhkolääkäri
- Potilaat, jotka osallistuvat parhaillaan toiseen hengityselinten interventiotutkimukseen
- Kun yleislääkäri katsoo, että tutkimukseen osallistuminen on potilaan kannalta haitallista
- Vakavat muut ei-keuhkosairaudet (tai sairauden vaiheet), joiden oletetaan johtavan "seurannan ulkopuolelle" taudin kulun vakavuuden vuoksi (kuten sairaudet, joiden eloonjäämisaste on alhainen tai henkinen heikkeneminen)
- Vakavat muut keuhkosairaudet, jotka vaikuttavat keuhkoputkien oireisiin ja/tai keuhkojen toimintaan, esim. sarkoidoosi, keuhkosyöpä, keuhkofibroosi
- Lukutaidottomuus
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: TUKEVAA HOITOA
- Jako: SATUNNAISTUNA
- Inventiomalli: RINNAKKAISET
- Naamiointi: KOLMINKERTAISTAA
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
---|---|
KOKEELLISTA: A
Laite: valvontapalvelut
|
Kirjallinen asiantuntijaneuvonta yleislääkäreille astmaa ja keuhkoahtaumatautia sairastavien potilaiden lisädiagnostiikkaa, hoitoa ja lähetteitä varten, joka perustuu puolivuosittaisiin seurantarutiineihin (keuhkojen toiminnan arvioinnit, mukaan lukien laaja anamneesi), jota tukevat AC-sairaanhoitajan puolivuosittaiset käynnit yleislääkäreillä .
|
EI_INTERVENTIA: B
Kontrolliryhmä: ei valvontamenettelyjä
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Aikaikkuna |
---|---|
Kroonisella hengityskyselyllä (CRQ-SR) arvioitu sairauskohtainen terveyteen liittyvä elämänlaatu
Aikaikkuna: Lähtötilanteessa vuoden seurannan jälkeen ja kahden vuoden seurannan jälkeen
|
Lähtötilanteessa vuoden seurannan jälkeen ja kahden vuoden seurannan jälkeen
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Aikaikkuna |
---|---|
Pahenemisvaiheiden lukumäärä; yleinen HRQoL (SF12); keuhkojen toimintaindeksit; hengitystieoireiden taso (MRC); tyytyväisyys saatuun terveydenhuoltoon (EuroPep); välittömät ja välilliset hoitokustannukset.
Aikaikkuna: Vuosittain: SF12, MRC, pahenemisvaiheet; Lähtötilanteessa ja tutkimuksen lopussa: EuroPEP, keuhkojen toimintaindeksit; Jatkuu yleislääkärin rekisteröinnillä: kustannukset ja pahenemisvaiheet
|
Vuosittain: SF12, MRC, pahenemisvaiheet; Lähtötilanteessa ja tutkimuksen lopussa: EuroPEP, keuhkojen toimintaindeksit; Jatkuu yleislääkärin rekisteröinnillä: kustannukset ja pahenemisvaiheet
|
Lisäksi erityistä huomiota kiinnitetään prosessien arviointiin (esim. yleislääkärin ja potilaiden suositusten noudattamiseen).
Aikaikkuna: puolivuosittain yleislääkäreille ja vuosittain potilaille
|
puolivuosittain yleislääkäreille ja vuosittain potilaille
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Yhteistyökumppanit
Tutkijat
- Opintojohtaja: Tjard Schermer, PhD, Radboud University Nijmegen Medical Centre, department of general practice
- Päätutkija: Lisette van den Bemt, MSc, Radboud University Nijmegen Medical Centre, department of general practice
- Opintojen puheenjohtaja: Chris van Weel, MD PhD professor, Radboud University Nijmegen Medical Centre, department of general practice
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Hyödyllisiä linkkejä
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus
Ensisijainen valmistuminen (TODELLINEN)
Opintojen valmistuminen (TODELLINEN)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (ARVIO)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (ARVIO)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Avainsanat
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
Muut tutkimustunnusnumerot
- Picasso 04-008
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .
Kliiniset tutkimukset Keuhkosairaudet, obstruktiiviset
-
Philipps University Marburg Medical CenterAktiivinen, ei rekrytointiTransplantation LungItävalta, Saksa
-
Mansoura UniversityRekrytointi
-
The University of Hong KongRekrytointi
-
University of Sao Paulo General HospitalRekrytointi
-
Centre Hospitalier Universitaire de BesanconBiothelisTuntematonSydänkirurgia | Kardiopulmonaalinen ohitus | Lung
-
Kasr El Aini HospitalValmisExta Vascular Lung WaterEgypti
-
National Cancer Institute (NCI)ValmisLung | Rinta | Munasarja | Kohdunkaulan | MunuaisetYhdysvallat
-
National Cancer Institute (NCI)ValmisLung | Aivot | Rinta | Eturauhanen | EndometriumYhdysvallat
-
Ankara City Hospital BilkentRekrytointiNesteterapia | Sepelvaltimon ohitusleikkauspotilaat | Lung Recruitment ManeuverTurkki
-
Papa Giovanni XXIII HospitalValmisKeuhkojen siirto | Ex Vivo Lung PerfuusioItalia