Voiko turvallisuussuunnittelu parantaa perinataalisia tuloksia raskaana olevien naisten keskuudessa, jotka ovat alttiina parisuhdeväkivallalle?

Protokolla TUTKIMUSSUUNNITELMA

Otsikko: Hierontaterapia ja synnytyksen tulokset: satunnaistettu kontrolloitu kokeilu

1. Tavoite ja tavoitteet Tämän projektin yleisenä tarkoituksena on arvioida, vähentääkö kohdennettu interventio, joka koostuu turvallisuussuunnittelusta ja yhteisön edunvalvontapalveluista joutuneiden naisten keskuudessa raskaudenaikaisen väkivallan kohteeksi joutuneiden naisten keskuudessa haitallisia perinataalisia seurauksia, mukaan lukien synnytystä edeltävä verenvuoto. tai infektio, alhainen syntymäpaino ja perinataalinen kuolema.

Erityistavoitteet Erityistavoitteemme on osoittaa satunnaisesti parisuhdeväkivallalle altistuneiksi havaitsevat naiset joko tavanomaiseen hoitoon tai kohdennettuun turvallisuussuunnitteluun, jotta voidaan tutkia turvallisuussuunnittelun vaikutusta perinataalisiin tuloksiin.

Tutkimuskysymykset

Vertaamme raskauden aikana fyysiselle väkivallalle altistuneiden naisten kesken, vähentääkö kohdennettu interventio, joka koostuu turvallisuussuunnittelusta ja ohjaamisesta yhteisön edunvalvontapalveluihin, haitallisten perinataalisten tulosten määrää, mukaan lukien:

1. synnytystä edeltävä verenvuoto
2. synnytystä edeltävä infektio
3. alhainen syntymäpaino
4. perinataalinen kuolema

Hypoteesit Oletamme, että niiden naisten joukossa, jotka paljastavat raskauden aikana altistuneensa parisuhdeväkivallalle, niillä, jotka saavat kohdennettua turvallisuussuunnittelua ja lähetettä, pienipainoisten vauvojen ilmaantuvuus vähenee verrattuna niihin, jotka saavat tavallista hoitoa, joka koostuu resurssikortista ja tarjous lähetettä sosiaalityöntekijälle.

2.0 Suunnittelu Tämä on satunnaistettu kontrolloitu tutkimus. Tietoisen kirjallisen suostumuksen antamisen jälkeen jokainen osallistuja määrätään satunnaisesti a) tavalliseen hoitoon tai b) kohdennettuun interventioohjelmaan. Satunnaistaminen tapahtuu vetämällä laatikosta peräkkäin numeroitu kortti, johon on kirjoitettu piilovaraus.

Tutkimusnäyte Tutkimusotoksemme sisältää raskaana olevat naiset, jotka osoittavat huolensa lähisuhdeväkivallasta synnytyshoidon tarjoajilleen Surrey Memorial Hospitalissa ja BC Women's Hospitalissa.

Tutkimuksen asettaminen Tutkimus suoritetaan Surrey Memorial Hospital ja BC Women's Hospital Vancouverissa, British Columbiassa, Kanadassa.

Rekrytointi Ehdotetussa tutkimuksessamme naisilta, jotka ilmoittavat synnytystä edeltävälle hoitajalleen olevansa huolissaan väkivallasta, kysytään, haluaisivatko he saada tietoa tutkimuksesta, joka koskee naisten turvallisuutta raskauden aikana. Jos naiset ovat miellyttäviä, hoitaja toimittaa heille rekrytointiesitteen. Naiset allekirjoittavat nimensä tähän esitteeseen, jos he ovat kiinnostuneita, ja kertovat, kuinka he haluavat, että heihin otetaan yhteyttä. Tutkimusavustaja ottaa yhteyttä mahdollisiin osallistujiin tavalla, jonka he ovat osoittaneet turvalliseksi, ja selittää tutkimuksen yksityiskohtaisesti.

Satunnaistaminen Satunnaistaminen tapahtuu välittömästi kirjallisen suostumuksen saatuaan. Tilastollista ohjelmistopakettia (SPSS - Statistical Program for the Social Sciences) käytetään satunnaisten järjestysnumeroiden osoittamiseen jommallekummalle kahdesta hoitohaarasta. Kortit numeroidaan peräkkäin ja niihin merkitään hoitojako. Nämä kortit laitetaan läpinäkymättömässä kirjekuoressa laatikkoon, jota säilytetään lukitussa kaapissa, jonka avainta rekrytointihoitajalla on. Kirjekuoret avataan peräkkäisessä järjestyksessä jokaiselle tutkimukseen osallistujalle sen jälkeen, kun kirjallinen tietoinen suostumus on saatu. Tutkimusassistentti pitää lokikirjaa, josta käyvät ilmi potilaat, joihin on lähetetty, heidän päätöksensä osallistua vai ei, satunnaistusnumero ja jako.

Protokolla Tavanomainen hoito koostuu resurssikortista, joka tarjoaa tietoa useista yhteisön virastoista, jotka tukevat naisia, mukaan lukien väkivaltaa kokevat naiset. ja mahdollisuus tavata sairaalan sosiaalityöntekijää asianomaisille yhteisön virastoille.

Yhteisön terveydenhoitajat tarjoavat interventio-ohjelman, ja se koostuu:

i) huolehditaan siitä, että naisella on puhelinnumerot väkivaltaa kokeneita naisia ​​palveleviin yhteisön toimijoihin, erityisesti virastoihin, jotka palvelevat heidän kulttuuritaustaltaan olevia naisia ​​kielikohtaisilla palveluilla; ii) tieto siitä, kuinka ottaa yhteyttä naisten turvakotiin, ja haluttaessa apua turvakotiin yhteydenotossa ja pääsyn neuvottelemisessa; iii) lähetteen tarjoaminen sairaalan sosiaalityöntekijälle ja tarvittaessa saatavilla käännöspalvelut; iv) tiedot Kanadan lainsäädännöstä, joka koskee lähikumppanin harjoittamaa väkivaltaa; v) tiedot siitä, kuinka saada tukipalveluja hyvinvoinnin ja/tai taitojen arvioinnin ja uudelleenkoulutuksen hakemiseksi; vi) tiedot siitä, kuinka saada tukia maakunnallisen työ- ja avustusohjelman hätärahoituksen saamiseksi vii) turvallisuussuunnittelu, mukaan lukien a) kodin poistumistavan tunnistaminen ("pelastus"-kuljettaja, kutsu turvakotiin, taksi , lisäsarja auton avaimia perheautoon); b) kodin ulkopuolella säilytettävä "pakopaketti", joka sisältää tärkeitä asiakirjoja, rahaa jne.; c) talosta poistuvan poistumistien tunnistaminen (esimerkiksi lukitsematon ikkuna); ja d) sellaisen ystävän tai naapurin rekrytointi, joka voi tulla paikalle, jos puhelimessa käytetään koodisanaa.

Naisia ​​pyydetään suorittamaan kaksi väkivallalle altistumisen mittaa ilmoittautumisen yhteydessä ja sen jälkeen kuukausittain.

Tutkimustulokset Tutkimustuloksiimme kuuluvat raskauden komplikaatiot ja vastasyntyneet. Raskauskomplikaatioita ovat verenvuoto toisen tai kolmannen raskauskolmanneksen aikana, kohdunsisäinen kasvun rajoitus, ennenaikainen synnytys (ennen 37 viikkoa), ennenaikainen synnytys ja korioamnioniitti (istukan ja kalvojen infektio). Ensisijainen vastasyntyneen tulos on alhainen syntymäpaino (alle 2500 g). Alhainen syntymäpaino jaetaan edelleen ennenaikaisiin synnytyksiin ja/tai syntymäpainoon 10. prosenttipisteen sisällä raskauden iän ja sukupuolen mukaan provinssin standardien mukaan. Dokumentoimme myös perinataalisen kuoleman.