- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT00878657
Intensiteettimoduloitu sädehoito ja gemsitabiini hoidettaessa potilaita, joilla on paikallisesti edennyt haimasyöpä
Vaiheen I/II sädehoitoannoksen eskalaatiotutkimus paikallisesti edenneessä haimasyövässä, jossa käytetään samanaikaista intensiteettimoduloitua tehostetta samanaikaisesti gemsitabiinin kanssa
PERUSTELUT: Erikoistunut sädehoito, joka antaa suuren annoksen säteilyä suoraan kasvaimeen, voi tappaa enemmän kasvainsoluja ja aiheuttaa vähemmän vahinkoa normaalille kudokselle. Kemoterapiassa käytettävät lääkkeet, kuten gemsitabiini, toimivat eri tavoin estämään kasvainsolujen kasvua joko tappamalla soluja tai estämällä niitä jakautumasta. Intensiteettimoduloidun sädehoidon antaminen yhdessä gemsitabiinin kanssa voi tappaa enemmän kasvainsoluja.
TARKOITUS: Tässä vaiheen I/II tutkimuksessa tutkitaan intensiteettimoduloidun sädehoidon sivuvaikutuksia ja parasta annosta sekä nähdään, kuinka hyvin se toimii yhdessä gemsitabiinin kanssa hoidettaessa potilaita, joilla on paikallisesti edennyt haimasyöpä.
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Ehdot
Interventio / Hoito
Yksityiskohtainen kuvaus
Tutkimus lopetettiin ennenaikaisesti hitaan karttumisen vuoksi ja vain hte-tutkimuksen vaiheen I osa avattiin. Tutkimuksen vaihe on muutettu vain vaiheen I tutkimukseksi.
TAVOITTEET:
- Intensiteettimoduloidun sädehoidon suurimman siedetyn annoksen (MTD) määrittäminen kasvaimen kokonaistilavuuteen, kun sitä annetaan gemsitabiinihydrokloridin kanssa potilailla, joilla on paikallisesti edennyt haimasyöpä. (Vaihe I)
- Tämän hoito-ohjelman annosta rajoittavan toksisuuden määrittäminen näille potilaille. (Vaihe I)
- Paikallisen kontrollin määrittäminen potilailla, joita hoidetaan MTD:ssä (määritetty vaiheessa I). (Vaihe II)
- Vertaa näiden potilaiden taudista vapaata eloonjäämistä ja taudin etenemiseen kuluvaa aikaa historiallisten kontrollien eloonjäämiseen. (Vaihe II)
YHTEENVETO: Tämä on intensiteettimoduloidun sädehoidon monikeskustutkimus, vaiheen I annos-eskalaatiotutkimus, jota seuraa vaiheen II tutkimus.
- Induktiokemoterapia: Potilaat saavat gemsitabiinihydrokloridia IV päivinä 1, 8 ja 15. Hoito toistetaan 28 päivän välein 2 hoitojakson ajan ilman taudin etenemistä tai ei-hyväksyttävää toksisuutta. Tämän jälkeen potilaille tehdään CT-skannaus. Potilaat, joilla ei ole merkkejä metastasoituneesta taudista, jatkavat kemosädehoitoa.
- Kemoradioterapia: Alkaen 1-2 viikkoa induktiokemoterapian päättymisen jälkeen, potilaat saavat intensiteettimoduloitua sädehoitoa kerran päivässä 5 päivänä viikossa ja gemsitabiinihydrokloridi IV 30 minuutin ajan kerran viikossa 5 viikon ajan, jos sairaus ei etene tai aiheuta ei-hyväksyttävää toksisuutta. Potilaat, joiden sairautta ei voida leikata, jatkavat adjuvanttikemoterapiaan.
- Adjuvanttikemoterapia: Potilaat saavat gemsitabiinihydrokloridia kuten induktiokemoterapiassa 4-6 viikkoa kemoterapian päättymisen jälkeen.
Tutkimushoidon päätyttyä potilaita seurataan 3 kuukauden välein 1 vuoden ajan, 6 kuukauden välein 2 vuoden ajan ja sen jälkeen vuosittain.
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Vaihe
- Vaihe 1
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
New Jersey
-
New Brunswick, New Jersey, Yhdysvallat, 08903
- Rutgers Cancer Institute of New Jersey
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Kuvaus
TAUDEN OMINAISUUDET:
Patologisesti vahvistettu adenokarsinooma tai huonosti erilaistunut haimasyöpä, Vaterin ampulla tai distaalinen sappitie
- Paikallisesti edennyt sairaus
Lääketieteellisesti leikkauskelvoton, leikkauskelvoton tai raja-arvoinen leikkauskelpoinen sairaus
- Ei aiemmin leikattua sairautta (eli tila haima-duodenotomiasta)
- Ei ei-adenokarsinooma, adenosquamous karsinooma, saarekesolusyöpä, kystaadenooma, kystadenokarsinooma, karsinoidikasvain tai pohjukaissuolen karsinooma
- Ei vaurioita haiman pyrstössä ja/tai pernavaltimossa/laskimovauriossa/kotelossa
- Ei uusiutuvaa tai metastaattista (M1) sairautta
POTILAS OMINAISUUDET:
- Karnofskyn suorituskykytila 60-100 %
- WBC > 3000/μl
- Verihiutalemäärä > 100 000/μl
- Bilirubiini ≤ 2 mg/dl
- SGOT < 5 kertaa normaalin yläraja (ULN)
- Kreatiniini < 1,5 kertaa ULN
- Ei raskaana tai imettävänä
- Negatiivinen raskaustesti
- Hedelmällisten potilaiden on käytettävä tehokasta ehkäisyä
- Riittävä oraalinen ravitsemus (esim. ≥ 1500 kaloria/päivä, vakaa paino ≥ 2 viikkoa ja ≤ 5 % painonpudotus)
- Ei aktiivista pahanlaatuista kasvainta viimeisen 3 vuoden aikana, paitsi kohdunkaulan karsinooma in situ tai ei-melanooma ihosyöpä, joka on poistettu
Ei vakavaa, aktiivista samanaikaista sairautta, mukaan lukien jokin seuraavista:
- Epästabiili angina pectoris ja/tai sydämen vajaatoiminta, joka vaatii sairaalahoitoa viimeisen 6 kuukauden aikana
- Transmuraalinen sydäninfarkti viimeisen 6 kuukauden aikana
- Akuutti bakteeri- tai sieni-infektio, joka vaatii IV-antibiootteja tutkimukseen ilmoittautumishetkellä
- Kroonisen obstruktiivisen keuhkosairauden paheneminen tai muu hengitystiesairaus, joka vaatii sairaalahoitoa viimeisen kuukauden aikana tai joka estää tutkimushoidon tutkimukseen ilmoittautumishetkellä
- Aktiivinen hepatiitti, dekompensoitunut kirroosi tai kliinisesti merkittävä maksan vajaatoiminta
- Muu vakava samanaikainen sairaus, päätutkijan määrittämä
EDELLINEN SAMANAIKAINEN HOITO:
- Katso Taudin ominaisuudet
- Ei aikaisempaa kemoterapiaa
- Ei aikaisempaa sädehoitoa mihinkään ylävatsan kohtaan
- Ei samanaikaisia profylaktisia pesäkkeitä stimuloivia tekijöitä sädehoidon aikana
- Ei samanaikaista varfariinia
- Ei muuta samanaikaista kemoterapiaa, immunoterapiaa, hormonaalista syöpähoitoa, sädehoitoa, syövän leikkausta tai kokeellista hoitoa
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Ei käytössä
- Inventiomalli: Yksittäinen ryhmätehtävä
- Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
|---|---|
|
Kokeellinen: Sädehoito plus gemsitabiini
Lääke: gemsitabiinihydrokloridi Sädehoito: intensiteettimoduloitu sädehoito |
Kemoterapiaa edeltävä (induktio) kemoterapia Gemsitabiinia annetaan viikoittain seitsemän annoksena annoksella 1000 mg/m2/viikko (päivät 1, 8, 15, 22, 29, 36, 43), ellei toksisuutta ilmaantuu.
Kemosäteilytys Gemsitabiinia annetaan 400 mg/m2 infuusiona 30 minuutin aikana 120 minuutin sisällä ennen sädehoitoa.
Kemoterapian jälkeisen kemoterapian jälkeen potilaat saavat kaksi gemsitabiinisykliä.
Jakso määritellään kolmen viikon gemsitabiinin annokseksi 1000 mg/m2/d kerran viikossa, jota seuraa viikon tauko.
Tämän tutkimuksen annoksen korotustasot (kohortit): Annostaso 1: GTV plus valuma-alueet 45 Gy, Boost GTV 50,4 Gy Annostaso 2: GTV plus viemärialueet 45 Gy, Boost GTV 54,0 Gy Annostaso 3: GTV plus valuma-alueet 45 Gy, Boost GTV 59,4 Gy Annostaso 4: GTV plus valuma-alueet 45 Gy, Boost GTV 64,8 Gy Annostaso 5: GTV plus kuivatusalueet 45 Gy, Boost GTV 70,2 Gy |
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Aikaikkuna |
|---|---|
|
Suurin siedetty annos intensiteettimoduloitua sädehoitoa (vaihe I)
Aikaikkuna: 4 Vuotta
|
4 Vuotta
|
|
Kokonaiseloonjääminen (vaihe II)
Aikaikkuna: 4 Vuotta
|
4 Vuotta
|
|
Eloonjääminen taudista (vaihe II)
Aikaikkuna: 4 Vuotta
|
4 Vuotta
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Yhteistyökumppanit
Tutkijat
- Päätutkija: Salma Jabbour, MD, Rutgers Cancer Institute of New Jersey
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Opintojen valmistuminen (Todellinen)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Arvio)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Arvio)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Avainsanat
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
- Ruoansulatuskanavan sairaudet
- Neoplasmat
- Neoplasmat sivustoittain
- Endokriinisen järjestelmän sairaudet
- Ruoansulatuskanavan kasvaimet
- Endokriinisten rauhasten kasvaimet
- Haiman sairaudet
- Haiman kasvaimet
- Huumeiden fysiologiset vaikutukset
- Farmakologisen vaikutuksen molekyylimekanismit
- Infektiota estävät aineet
- Viruksenvastaiset aineet
- Entsyymin estäjät
- Antimetaboliitit, antineoplastiset
- Antimetaboliitit
- Antineoplastiset aineet
- Immunosuppressiiviset aineet
- Immunologiset tekijät
- Gemsitabiini
Muut tutkimustunnusnumerot
- CDR0000639635
- P30CA072720 (Yhdysvaltain NIH-apuraha/sopimus)
- CINJ-070805 (Muu tunniste: Rutgers Cancer Institute of New Jersey)
- 0220090024 (Muu tunniste: The Rutgers RBHS Institutional Review Board)
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .
Kliiniset tutkimukset Haimasyöpä
-
National Cancer Institute (NCI)RekrytointiStage III Sinonasal Cancer AJCC v8 | Stage IVA Sinonasal Cancer AJCC v8 | Vaihe IVB Sinonasal Cancer AJCC v8 | Sinonasaalinen okasolusyöpäYhdysvallat
-
Gynecologic Oncology GroupNational Cancer Institute (NCI)ValmisLymfaödeema | Perioperatiiviset/postoperatiiviset komplikaatiot | Vaiheen II Vulvar Cancer AJCC v7 | Vaihe IIIA Vulvar Cancer AJCC v7 | Vaihe IIIB Vulvar Cancer AJCC v7 | Vaihe IIIC Vulvar Cancer AJCC v7 | Stage IVA Vulvar Cancer AJCC v7 | Vaihe IA Vulvar Cancer AJCC v7 | Vaihe IB Vulvar Cancer AJCC v7 | Vaihe...Yhdysvallat
-
Gynecologic Oncology GroupNational Cancer Institute (NCI)Aktiivinen, ei rekrytointiVaiheen III vulvar Cancer AJCC v7 | Vaihe IIIA Vulvar Cancer AJCC v7 | Vaihe IIIB Vulvar Cancer AJCC v7 | Vaihe IIIC Vulvar Cancer AJCC v7 | Epäsuoran levyepiteelisyöpä | Stage IVA Vulvar Cancer AJCC v7Yhdysvallat
-
M.D. Anderson Cancer CenterNational Cancer Institute (NCI)RekrytointiVaiheen II Vulvar Cancer AJCC v8 | Vaiheen IIIC vulvar Cancer AJCC v8 | Stage IVA Vulvar Cancer AJCC v8 | Kolmannen vaiheen ulkosynnyttäjäsyöpä AJCC v8 | Vaihe IIIA Vulvar Cancer AJCC v8 | Vaihe IIIB Vulvar Cancer AJCC v8Yhdysvallat
-
Samsung Medical CenterValmisHER2-positiivinen Refractory Advanced CancerKorean tasavalta
-
Everest Medicines (Beijing) Co., Ltd.Ei vielä rekrytointiaSquamous Non-Small Cell Lung Cancer sqNSCLC
-
First Affiliated Hospital of Zhejiang UniversityYiwu Central HospitalEi vielä rekrytointiaMahalaukun adenokarsinooma | Esophagogastric Juction Cancer | Asiantunteva yhteensopivuusvirheiden korjausKiina
-
OHSU Knight Cancer InstituteOregon Health and Science UniversityAktiivinen, ei rekrytointiHaiman adenokarsinooma | Stage III haimasyöpä American Joint Committee on Cancer v8 | T0-tasainen haimasyöpä American Joint Committee on Cancer v8 | Vaiheen I haimasyöpä American Joint Committee on Cancer v8 | Vaiheen IV haimasyöpä American Joint Committee on Cancer v8Yhdysvallat
-
University of UtahNational Cancer Institute (NCI)ValmisVäsymys | Istuva elämäntapa | Metastaattinen eturauhassyöpä | Stage IV Prostate Cancer AJCC (American Joint Committee on Cancer) v8 | Stage IVA Eturauhassyöpä AJCC (American Joint Committee on Cancer) v8 | Stage IVB Eturauhassyöpä AJCC (American Joint Committee on Cancer) v8Yhdysvallat
-
Georgetown UniversityNational Cancer Institute (NCI); American Cancer Society, Inc.; Susan G. Komen...ValmisTutki kiinalaisia naisia, jotka eivät ole noudattaneet American Cancer Societyn mammografiaseulontaohjeitaYhdysvallat