- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT00878657
Radioterapia o modulowanej intensywności i gemcytabina w leczeniu pacjentów z miejscowo zaawansowanym rakiem trzustki
Faza I/II badanie zwiększania dawki radioterapii w miejscowo zaawansowanym raku trzustki, z zastosowaniem jednoczesnego wzmocnienia o modulowanej intensywności z równoczesnym podaniem gemcytabiny
UZASADNIENIE: Specjalistyczna radioterapia, która dostarcza dużą dawkę promieniowania bezpośrednio do guza, może zabić więcej komórek nowotworowych i spowodować mniejsze uszkodzenia normalnej tkanki. Leki stosowane w chemioterapii, takie jak gemcytabina, działają na różne sposoby, powstrzymując wzrost komórek nowotworowych, zabijając komórki lub powstrzymując ich podział. Podanie radioterapii o modulowanej intensywności razem z gemcytabiną może zabić więcej komórek nowotworowych.
CEL: To badanie fazy I/II ma na celu zbadanie skutków ubocznych i najlepszej dawki radioterapii o modulowanej intensywności oraz sprawdzenie, jak dobrze działa ona podawana razem z gemcytabiną w leczeniu pacjentów z miejscowo zaawansowanym rakiem trzustki.
Przegląd badań
Status
Warunki
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Badanie zakończono przedwcześnie z powodu powolnego naliczania i otwarto tylko fazę I części badania. Fazę badania zmieniono tak, aby obejmowała tylko fazę I.
CELE:
- Określenie maksymalnej tolerowanej dawki (MTD) radioterapii o modulowanej intensywności, dostarczanej do całkowitej objętości guza podczas podawania chlorowodorku gemcytabiny pacjentom z miejscowo zaawansowanym rakiem trzustki. (Faza I)
- Określenie toksyczności ograniczającej dawkę tego schematu u tych pacjentów. (Faza I)
- Określenie kontroli miejscowej u pacjentów leczonych w MTD (określone w fazie I). (Etap II)
- Porównanie przeżycia wolnego od choroby i czasu do progresji u tych pacjentów z historycznymi kontrolami. (Etap II)
ZARYS: Jest to wieloośrodkowe badanie fazy I, polegające na zwiększaniu dawki radioterapii z modulacją intensywności, po którym następuje badanie fazy II.
- Chemioterapia indukcyjna: Pacjenci otrzymują chlorowodorek gemcytabiny dożylnie w dniach 1, 8 i 15. Leczenie powtarza się co 28 dni przez 2 kursy w przypadku braku progresji choroby lub niedopuszczalnej toksyczności. Następnie pacjenci przechodzą tomografię komputerową. Chorzy bez cech przerzutów kierowani są do chemioradioterapii.
- Chemioradioterapia: Począwszy od 1-2 tygodni po zakończeniu chemioterapii indukcyjnej, pacjenci poddawani są radioterapii o modulowanej intensywności raz dziennie przez 5 dni w tygodniu oraz chlorowodorkowi gemcytabiny dożylnie przez 30 minut raz w tygodniu przez 5 tygodni w przypadku braku progresji choroby lub niedopuszczalnej toksyczności. Pacjenci, u których choroba pozostaje nieoperacyjna, przechodzą na chemioterapię uzupełniającą.
- Chemioterapia uzupełniająca: Począwszy od 4-6 tygodni po zakończeniu chemioradioterapii, chorzy otrzymują chlorowodorek gemcytabiny jak w chemioterapii indukcyjnej.
Po zakończeniu leczenia badanego pacjenci są obserwowani co 3 miesiące przez 1 rok, co 6 miesięcy przez 2 lata, a następnie co roku.
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Faza
- Faza 1
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
New Jersey
-
New Brunswick, New Jersey, Stany Zjednoczone, 08903
- Rutgers Cancer Institute of New Jersey
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Opis
CHARAKTERYSTYKA CHOROBY:
Patologicznie potwierdzony gruczolakorak lub niskozróżnicowany rak trzustki, brodawki Vatera lub dystalnego przewodu żółciowego
- Choroba miejscowo zaawansowana
Choroba medycznie nieoperacyjna, nieoperacyjna lub granicząca z resekcją
- Brak wcześniejszej resekcji choroby (tj. Stan po wycięciu trzustki)
- Brak raka innego niż gruczolakorak, raka płaskonabłonkowego, raka wysp trzustkowych, gruczolaka torbieli, gruczolakoraka, rakowiaka lub raka dwunastnicy
- Brak zmian w ogonie trzustki i/lub zajęcia/otoczenia tętnicy/żyły śledziony
- Brak choroby nawracającej lub przerzutowej (M1).
CHARAKTERYSTYKA PACJENTA:
- Stan wydajności Karnofsky'ego 60-100%
- WBC > 3000/μl
- Liczba płytek krwi > 100 000/μl
- Bilirubina ≤ 2 mg/dl
- SGOT < 5-krotność górnej granicy normy (GGN)
- Kreatynina < 1,5 razy GGN
- Nie w ciąży ani nie karmi
- Negatywny test ciążowy
- Płodne pacjentki muszą stosować skuteczną antykoncepcję
- Odpowiednie odżywianie doustne (np. ≥ 1500 kalorii dziennie, stabilna waga przez ≥ 2 tygodnie i ≤ 5% utrata masy ciała)
- Brak aktywnego nowotworu złośliwego w ciągu ostatnich 3 lat, z wyjątkiem raka szyjki macicy in situ lub nieczerniakowego raka skóry, który został usunięty
Brak poważnych, czynnych chorób współistniejących, w tym któregokolwiek z poniższych:
- Niestabilna dławica piersiowa i/lub zastoinowa niewydolność serca wymagająca hospitalizacji w ciągu ostatnich 6 miesięcy
- Przezścienny zawał mięśnia sercowego w ciągu ostatnich 6 miesięcy
- Ostre zakażenie bakteryjne lub grzybicze wymagające podawania antybiotyków dożylnie w momencie rejestracji do badania
- Zaostrzenie przewlekłej obturacyjnej choroby płuc lub inna choroba układu oddechowego wymagająca hospitalizacji w ciągu ostatniego miesiąca lub wykluczająca terapię badaną w momencie rejestracji do badania
- Aktywne zapalenie wątroby, niewyrównana marskość lub klinicznie istotna niewydolność wątroby
- Inna ciężka choroba współistniejąca, określona przez głównego badacza
WCZEŚNIEJSZA TERAPIA RÓWNOCZESNA:
- Zobacz charakterystykę choroby
- Bez wcześniejszej chemioterapii
- Brak wcześniejszej radioterapii w dowolnym miejscu w górnej części brzucha
- Brak jednoczesnych profilaktycznych czynników stymulujących tworzenie kolonii podczas radioterapii
- Brak jednoczesnej warfaryny
- Żadna inna jednoczesna chemioterapia, immunoterapia, hormonalna terapia przeciwnowotworowa, radioterapia, chirurgia onkologiczna lub terapia eksperymentalna
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Nie dotyczy
- Model interwencyjny: Zadanie dla jednej grupy
- Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Eksperymentalny: Radioterapia plus gemcytabina
Lek: chlorowodorek gemcytabiny Promieniowanie: radioterapia z modulacją intensywności |
Chemioterapia przed chemioradioterapią (indukcyjna) Gemcytabina będzie podawana co tydzień w siedmiu dawkach w dawce 1000 mg/m2/tydzień (dni 1, 8, 15, 22, 29, 36, 43), chyba że rozwinie się toksyczność.
Chemioradiacja gemcytabina zostanie podana w dawce 400 mg/m2 we wlewie trwającym 30 minut, w ciągu 120 minut przed radioterapią.
Po chemioterapii po chemioradioterapii pacjenci otrzymają dwa cykle gemcytabiny.
Cykl zostanie zdefiniowany jako trzytygodniowe przyjmowanie gemcytabiny w dawce 1000 mg/m2/d, raz w tygodniu, po których nastąpi jednotygodniowa przerwa.
Poziomy eskalacji dawki (kohorty) dla tego badania: Dawka Poziom 1: GTV plus drenaż 45 Gy, Boost GTV 50,4 Gy Dawka Poziom 2: GTV plus drenaż 45 Gy, Boost GTV 54,0 Gy Dawka Poziom 3: GTV plus drenaż 45 Gy, Boost GTV 59,4 Gy Dawka Poziom 4: GTV plus obszary drenażu 45 Gy, Boost GTV 64,8 Gy Dawka Poziom 5: GTV plus obszary drenażu 45 Gy, Boost GTV 70,2 Gy |
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Ramy czasowe |
|---|---|
|
Maksymalna tolerowana dawka radioterapii z modulacją intensywności (faza I)
Ramy czasowe: 4 lata
|
4 lata
|
|
Całkowite przeżycie (faza II)
Ramy czasowe: 4 lata
|
4 lata
|
|
Przeżycie wolne od choroby (faza II)
Ramy czasowe: 4 lata
|
4 lata
|
Współpracownicy i badacze
Współpracownicy
Śledczy
- Główny śledczy: Salma Jabbour, MD, Rutgers Cancer Institute of New Jersey
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Oszacować)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Oszacować)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
- Choroby Układu Pokarmowego
- Nowotwory
- Nowotwory według lokalizacji
- Choroby układu hormonalnego
- Nowotwory Układu Pokarmowego
- Nowotwory gruczołów dokrewnych
- Choroby trzustki
- Nowotwory trzustki
- Fizjologiczne skutki leków
- Molekularne mechanizmy działania farmakologicznego
- Środki przeciwinfekcyjne
- Środki przeciwwirusowe
- Inhibitory enzymów
- Antymetabolity, przeciwnowotworowe
- Antymetabolity
- Środki przeciwnowotworowe
- Środki immunosupresyjne
- Czynniki immunologiczne
- Gemcytabina
Inne numery identyfikacyjne badania
- CDR0000639635
- P30CA072720 (Grant/umowa NIH USA)
- CINJ-070805 (Inny identyfikator: Rutgers Cancer Institute of New Jersey)
- 0220090024 (Inny identyfikator: The Rutgers RBHS Institutional Review Board)
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na Rak trzustki
-
University of ChicagoJeszcze nie rekrutacjaHER2 Pozytywne nowo zdiagnozowane przerzuty przełyku, żołądka, GEJ Cancer Pacjenci ze statusem wydajności ECOG 2
-
University of Michigan Rogel Cancer CenterNational Cancer Institute (NCI)Jeszcze nie rekrutacjaSyndrom Lyncha | Dziedziczny zespół nowotworowy | BRCA1-Related Hereditary Breast and Ovarian Cancer Syndrome | BRCA2-Related Hereditary Breast and Ovarian Cancer SyndromeStany Zjednoczone
-
Emory UniversityNational Cancer Institute (NCI)WycofanePrognostyczny rak piersi IV stopnia AJCC v8 | Przerzutowy nowotwór złośliwy w mózgu | Przerzutowy rak piersi | Anatomiczny IV stopień raka piersi American Joint Committee on Cancer (AJCC) v8
-
Jonsson Comprehensive Cancer CenterEli Lilly and Company; Genentech, Inc.Aktywny, nie rekrutującyNiedrobnokomórkowy rak płuc z przerzutami | Oporny na leczenie niedrobnokomórkowy rak płuc | Rak płuca w stadium IV American Joint Committee on Cancer (AJCC) v8 | Rak płuc w stadium IVA AJCC v8 | Rak płuc w stadium IVB AJCC v8Stany Zjednoczone
-
Jonsson Comprehensive Cancer CenterZakończonyRak prostaty oporny na kastrację | Przerzutowy rak prostaty | Stadium IVA raka prostaty AJCC v8 | Rak prostaty w stadium IVB AJCC v8 | Rak prostaty w stadium IV American Joint Committee on Cancer (AJCC) v8Stany Zjednoczone
-
Jonsson Comprehensive Cancer CenterRekrutacyjnyRak prostaty oporny na kastrację | Przerzutowy rak prostaty | Stadium IVA raka prostaty AJCC v8 | Rak prostaty w stadium IVB AJCC v8 | Rak prostaty w stadium IV American Joint Committee on Cancer (AJCC) v8Stany Zjednoczone
-
Jonsson Comprehensive Cancer CenterZakończonyBiochemicznie nawracający rak prostaty | Przerzutowy rak prostaty | Nowotwór złośliwy z przerzutami w kości | Stadium IVA raka prostaty AJCC v8 | Rak prostaty w stadium IVB AJCC v8 | Rak prostaty w stadium IV American Joint Committee on Cancer (AJCC) v8Stany Zjednoczone
-
Jonsson Comprehensive Cancer CenterNational Cancer Institute (NCI)ZakończonyGruczolakorak gruczołu krokowego III stopnia AJCC v7 | Gruczolakorak gruczołu krokowego II stopnia AJCC v7 | Stopień I gruczolakoraka gruczołu krokowego American Joint Committee on Cancer (AJCC) v7Stany Zjednoczone
-
NRG OncologyNational Cancer Institute (NCI)ZakończonyAnatomiczny rak piersi IV stadium AJCC v8 | Prognostyczny rak piersi IV stopnia AJCC v8 | Nowotwór złośliwy z przerzutami w kości | Przerzutowy nowotwór złośliwy w węzłach chłonnych | Przerzutowy nowotwór złośliwy w wątrobie | Przerzutowy rak piersi | Przerzutowy nowotwór złośliwy w płucach | Nowotwór... i inne warunkiStany Zjednoczone, Kanada, Arabia Saudyjska, Korea Południowa
-
National Cancer Institute (NCI)ZakończonyOporny na leczenie złośliwy nowotwór lity | Nawracający złośliwy nowotwór lity | Przerzutowy złośliwy nowotwór lity | Nieoperacyjny lity nowotwór | Nawracający rak drobnokomórkowy płuca | Stopień IIIA Rak drobnokomórkowy płuca AJCC v7 | Etap IIIB Rak drobnokomórkowy płuca AJCC v7 | Rak drobnokomórkowy... i inne warunkiStany Zjednoczone
Badania kliniczne na chlorowodorek gemcytabiny
-
Wake Forest University Health SciencesAtrium Health Levine Cancer Institute; Paula Takacs FoundationRekrutacyjnyMięsak, Tkanki Miękkie | Mięsak przerzutowyStany Zjednoczone
-
AbbottZakończonyDyspepsja funkcjonalnaTajlandia, Filipiny, Wietnam, Malezja, Armenia
-
Mylan Pharmaceuticals IncZakończony
-
Janssen Pharmaceutical K.K.Zakończony
-
Mylan Pharmaceuticals IncZakończonyZdrowyStany Zjednoczone
-
Mylan Pharmaceuticals IncZakończonyZdrowyStany Zjednoczone
-
Xiuchao WangJeszcze nie rekrutacjaPrzerzutowy gruczolakorak przewodowy trzustki
-
Unither Pharmaceuticals, FranceInternational Pharmaceutical Research CenterZakończony
-
The First Affiliated Hospital of Xinxiang Medical...Jeszcze nie rekrutacjaZnieczulenie | Operacja klatki piersiowej | Znieczulenie nieintubacji
-
Hunan Cancer HospitalJeszcze nie rekrutacjaZaawansowany rak żołądka