- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT01056133
Kalaöljyn vaikutus alkoholittomaan steatohepatiittiin (NASH)
Pilottitutkimus kalaöljystä saatavien monityydyttymättömien omega-3-rasvahappojen vaikutuksen määrittämiseksi potilaisiin, joilla on alkoholiton steatohepatiitti (NASH)
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Interventio / Hoito
Yksityiskohtainen kuvaus
Muutokset rasvahappojen (FA) koostumuksessa maksassa voivat vaikuttaa lipidiaineenvaihduntaan ja tulehdukseen. Tämä ymmärretään ihmisillä huonosti.
Erityisesti omega-3 FA:t ovat tärkeitä: ne edistävät FA:n hapettumista varastoinnin aikana ja ovat tärkeitä lipidien viennille maksasta. Omega-3 FA:lla on myös anti-inflammatorisia ominaisuuksia.
Maksan FA-koostumuksen muutoksiin voivat vaikuttaa ravinnon saanti, korkea lipidiperoksidaationopeus (LP) tai alhainen delta-6-desaturaasientsyymiaktiivisuus. Me ja muut osoitimme äskettäin, että NASH-potilailla oli alhaisempi maksan n-3- ja n-6-monityydyttymätön FA (PUFA), lisääntynyt lipidiperoksidaatio ja alhainen antioksidanttitaso verrattuna potilaisiin, joiden maksabiopsia löydöksiä oli vähän. FA:n saanti ravinnosta oli samanlainen kolmen ryhmän kesken, mikä viittaa siihen, että ero maksan FA:n koostumuksessa saattaa liittyä korkeaan lipidiperoksidaatioon tai alhaiseen delta-6-desaturaasiaktiivisuuteen. Tällä erolla maksan FA-koostumuksessa voi olla merkitystä NASH:n patogeneesissä, koska se voi muuttaa geenien ilmentymiä lipidimetabolian suhteen.
Tämä NASH:n pilottitutkimus arvioi n-3 PUFA -lisän vaikutusta FA:n koostumukseen (maksa ja punasolut), maksan geeniekspressioon ja histologiaan. Arvioimme myös fosfatidyylikoliinin (PC) ja fosfatidyylietanoliamiinin (PE) suhteen maksassa ja punasoluissa (RBC). Oksidatiivinen stressi, insuliiniresistenssi ja ravitsemusmittaukset suoritetaan näiden potilaiden karakterisoimiseksi tarkemmin.
Uudet tutkimukset viittaavat siihen, että suolistoflooran (suoliston mikrobiotan) koostumuksella voi olla merkitystä NASH:n kehittymisessä. Kalaöljyn vaikutusta suoliston mikrobiotaan ei ole tutkittu ihmisillä. Siksi myös suoliston mikrobiota mitataan ennen ja jälkeen interventiota ja mikrobiotan muutosten ja maksan histologian muutosten välisiä yhteyksiä tutkitaan. Lisäksi mitataan bakteerituotteet (lyhytketjuiset rasvahapot ulosteessa, lipopolysakkaridi plasmassa, bakteeri-DNA plasmassa) ja plasman koliini. Ympäristökysely kerää tekijöitä, jotka voivat vaikuttaa suoliston mikrobiotaan.
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Vaihe
- Vaihe 2
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
Ontario
-
Toronto, Ontario, Kanada, M5G 1Z5
- University Health Network, Toronto General Hospital
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Potilaat, joilla on biopsialla todistettu NASH; mies ja nainen; ikä 18-65 vuotta; BMI ≤ 40 kg/m2, alkoholin kulutus <20g/d; tupakoimattomat; Jos tiedetään sairastavan hyperlipidemiaa tai diabetesta, lääkehoidon on oltava vakaa.
Poissulkemiskriteerit:
- muun etiologian maksasairaus; dokumentoitu HIV-infektio, arvioitu maksansiirron tarve vuoden kuluttua tai komplikaatiot, kuten toistuva suonikohjuvuoto, spontaani portosysteeminen enkefalopatia, askites tai keltaisuus; samanaikaiset lääketieteelliset sairaudet, epänormaali koagulaatio tai muut syyt, joiden hepatologi on arvioinut olevan vasta-aiheinen maksakoepalalle; krooniset maha-suolikanavan sairaudet, aiempi maha-suolikanavan anatomiaa muuttava leikkaus, insuliinia tarvitsevat diabetespotilaat; lääkkeet, joiden tiedetään aiheuttavan steatohepatiittia 6 kuukauden aikana ennen maahantuloa; ei-steroidisten tulehduskipulääkkeiden säännöllinen saanti, antioksidanttivitamiinin tai omega-3/kalaöljylisän, prebioottien, probioottien, antibioottien tai laksatiivien säännöllinen saanti; ursodeoksikoolihappo tai mikä tahansa kokeellinen lääke 6 kuukauden aikana ennen tutkimukseen tuloa; tupakoitsijat; raskaus tai imetys; naispuoliset koehenkilöt, jotka eivät ole kirurgisesti steriilejä tai postmenopausaalisia ja jotka eivät käytä lääketieteellisesti hyväksyttäviä ehkäisymenetelmiä tutkimuksen aikana ja 30 päivää hoitojakson jälkeen.
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: HOITO
- Jako: NA
- Inventiomalli: SINGLE_GROUP
- Naamiointi: EI MITÄÄN
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
---|---|
KOKEELLISTA: Omega-3 kapselit-kalaöljy
Omega-3-rasvahapot kalaöljykapseleiden muodossa (2g/d)
|
Potilaat ottavat 2 kapselia (1,0 g kukin) n-3 PUFA:ta (0,82/0,44 g EPA/DHA) päivittäin x 12 kuukauden ajan.
Koska n-3 PUFA -lisä voi olla mahdollinen hoito NASH:lle ja koska BMI on < 30 kg/m2 kaikilla koehenkilöillä, potilaita kehotetaan pitämään elämäntyylinsä, ruokavalionsa ja lääkityksensä vakaina (ellei lääketieteellisesti välttämätöntä) tutkimuksen ajan. minimoidakseen ympäristövaikutuksia geenien ilmentymiseen.
Muut nimet:
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
---|---|---|
Maksan histologia
Aikaikkuna: Perustaso, 12 kuukautta
|
Maksan histologiaa arvioidaan NASH-diagnoosin varalta (steatoosi, tulehdus, ilmapallojen muodostuminen, fibroosi, mallory-kappaleet, alkoholittoman rasvamaksasairauksien aktiivisuuspisteet (NAS))
|
Perustaso, 12 kuukautta
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
---|---|---|
Plasman ja punasolujen rasvahappokoostumus ja PC:PE-suhde
Aikaikkuna: 3,6,12 kuukauden iässä
|
3,6,12 kuukauden iässä
|
|
Veren biokemia (verensokerin hallinta, lipidiprofiili, maksaentsyymit)
Aikaikkuna: Perustaso, 6, 12 kuukautta
|
Perustaso, 6, 12 kuukautta
|
|
Suoliston mikrobiota
Aikaikkuna: Perustaso, 6, 12 kuukautta
|
Suoliston mikrobiotan koostumus mitataan ulostenäytteistä käyttämällä Ion Torrent -tekniikkaa ja kvantitatiivista käänteistranskriptiopolymeraasiketjureaktiota
|
Perustaso, 6, 12 kuukautta
|
Plasman endotoksiini
Aikaikkuna: Perustaso, 6, 12 kuukautta
|
Perustaso, 6, 12 kuukautta
|
|
Plasmaton koliini
Aikaikkuna: Perustaso, 6, 12 kuukautta
|
Perustaso, 6, 12 kuukautta
|
|
Bakteerien DNA plasmassa
Aikaikkuna: Perustaso, 6, 12 kuukautta
|
Perustaso, 6, 12 kuukautta
|
Muut tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
---|---|---|
Ympäristökysely
Aikaikkuna: Perustaso, 6, 12 kuukautta
|
Arvioida suoliston mikrobiotaan vaikuttavia tekijöitä
|
Perustaso, 6, 12 kuukautta
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus
Ensisijainen valmistuminen (TODELLINEN)
Opintojen valmistuminen (TODELLINEN)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (ARVIO)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (ARVIO)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
Muut tutkimustunnusnumerot
- 08-0874-A
- CIHR Grant#89705 (OTHER_GRANT: Canadian Institutes of Health Research)
- MOP-123459 (OTHER_GRANT: Canadian Institutes of Health Research)
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .
Kliiniset tutkimukset Omega-3 kapselit-kalaöljy
-
Rigshospitalet, DenmarkDanish Child Cancer FoundationRekrytointiLeukemia, akuutti lymfoblastinenTanska
-
Sheffield Hallam UniversitySheffield Teaching Hospitals NHS Foundation Trust; Rotherham Doncaster and...ValmisTraumaattinen aivovammaYhdistynyt kuningaskunta
-
Hospital Infantil de Mexico Federico GomezCentro Universitario del Sur, Guadalajara; Instituto de Servicios Descentralizados...ValmisInsuliiniresistenssi | Lasten liikalihavuus | Metabolinen komplikaatioMeksiko
-
Robin E. MillerNational Institute of General Medical Sciences (NIGMS); Thomas Jefferson... ja muut yhteistyökumppanitLopetettu
-
Arizona State UniversityValmis
-
Beni-Suef UniversityUniversity of Arizona; Maternity and Children Hospital, MakkahValmis
-
Neurological Associates of West Los AngelesProdrome SciencesValmisKognitiivinen heikkeneminenYhdysvallat
-
Krankenhaus Barmherzige Schwestern LinzVerein zur Forschungsförderung der Krebshilfe OÖ; RECENDT GmbH; Johannes Kepler... ja muut yhteistyökumppanitRekrytointiPään ja kaulan syöpä | SädehoitoItävalta
-
Rowan UniversityKeskeytettyLihasvoima | Neuromuskulaarinen toiminta | Rasvaton messuYhdysvallat
-
Case Comprehensive Cancer CenterValmisKrooninen myelomonosyyttinen leukemia | Toistuva aikuisten akuutti myelooinen leukemia | Nuorten myelomonosyyttinen leukemia | Limakalvoon liittyvän imusolmukkeen ekstranodaalisen marginaalialueen B-solulymfooma | Solmun marginaalialueen B-solulymfooma | Toistuva aikuisen Burkitt-lymfooma | Toistuva... ja muut ehdotYhdysvallat