Wirkung von Fischöl auf nichtalkoholische Steatohepatitis (NASH)

Veränderungen in der Zusammensetzung der Fettsäuren (FA) in der Leber können den Lipidstoffwechsel und Entzündungen beeinflussen. Dies ist beim Menschen kaum verstanden.

Besonders Omega-3-FS sind wichtig: Sie fördern die FS-Oxidation über die Speicherung und sind wichtig für den Export von Lipiden aus der Leber. Omega-3-Fettsäuren haben auch entzündungshemmende Eigenschaften.

Veränderungen in der FA-Zusammensetzung der Leber können durch die Nahrungsaufnahme, eine hohe Lipidperoxidationsrate (LP) oder eine niedrige Delta-6-Desaturase-Enzymaktivität beeinflusst werden. Wir und andere haben kürzlich gezeigt, dass NASH-Patienten im Vergleich zu Patienten mit minimalen Befunden bei der Leberbiopsie einen niedrigeren Gehalt an mehrfach ungesättigten n-3- und n-6-FS (PUFA) in der Leber mit erhöhter Lipidperoxidation und niedrigem Antioxidantienstatus aufwiesen. Die Nahrungsaufnahme von FA war in den 3 Gruppen ähnlich, was darauf hindeutet, dass der Unterschied in der hepatischen FA-Zusammensetzung mit einer hohen Lipidperoxidation oder einer niedrigen Delta-6-Desaturase-Aktivität zusammenhängen könnte. Dieser Unterschied in der hepatischen FA-Zusammensetzung kann für die Pathogenese von NASH von Bedeutung sein, da er die Genexpression im Hinblick auf den Lipidstoffwechsel verändern kann.

Diese Pilotstudie in NASH zur Bewertung der Wirkung einer n-3-PUFA-Supplementierung auf die FA-Zusammensetzung (Leber und rote Blutkörperchen), die hepatische Genexpression und die Histologie. Wir werden auch das Verhältnis von Phosphatidylcholin (PC) zu Phosphatidylethanolamin (PE) in Leber und roten Blutkörperchen (RBC) bewerten. Oxidativer Stress, Insulinresistenz und Ernährungsmessungen werden durchgeführt, um diese Patienten weiter zu charakterisieren.

Neue Forschungsergebnisse deuten darauf hin, dass die Zusammensetzung der Darmflora (Darmmikrobiota) eine Rolle bei der Entwicklung von NASH spielen könnte. Die Wirkung von Fischöl auf die Darmmikrobiota wurde beim Menschen nicht untersucht. Daher wird auch die intestinale Mikrobiota vor und nach dem Eingriff gemessen und Zusammenhänge zwischen Veränderungen der Mikrobiota und Veränderungen der Leberhistologie untersucht. Außerdem werden bakterielle Produkte (kurzkettige Fettsäuren im Stuhl, Lipopolysaccharide im Plasma, bakterielle DNA im Plasma) und Plasmacholin gemessen. Ein Umweltfragebogen erfasst Faktoren, die die Darmmikrobiota beeinflussen können.