- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT01629433
Onabotulinumtoxina Intradetrusorial Injections and NGF Expression (Onab/A-NGF)
maanantai 25. kesäkuuta 2012 päivittänyt: Antonella Giannantoni, University Of Perugia
PHASE IV STUDY ON THE EFFECTS OF ONABOTULINUMTOXINA INTRADETRUSORIAL INJECTIONS ON BLADDER EXPRESSION OF NGF, TRKA, P75 AND TRPV1 IN PATIENTS WITH DETRUSOR OVERACTIVITY
In the last years, botulinum toxin type A (onab/A) has been increasingly used as a treatment option for overactive bladder symptoms in patients affected by either neurogenic and idiopathic detrusor overactivity (DO).
How onab/A injected into the detrusor muscle improves overactive bladder symptoms in neurologic patients has been only partially investigated.Some evidence suggested that the neurotoxin probably reduces detrusor muscle contraction blocking detrusor muscle cholinergic innervation.
However, recent experimental observations indicated that onab/A determines more complex effects on bladder activity acting on afferent innervations as well as on the efferent one.
Only few experimental studies have investigated the activity of onab/A on bladder afferent nervous transmission.
Experimental studies in animals showed that Nerve Growth Factor (NGF) elicits increased sensation, urgency and DO.
Although there are some evidence on the ability of onab/A to improve DO and to reduce bladder and urinary content of NGF, how onab/A influences NGF expression and the expression of TrKa, p75 and TRPV1 receptors is still unclear.
The hypothesis is that onab/A reduces NGF bladder tissue levels and in the same time it modulates the gene expression of NGF associated receptors (TrkA, p75 and TRPV1).
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Valmis
Yksityiskohtainen kuvaus
NGF has been suggested to modulate neurotransmitters' release, induces synaptic reorganization and influences neuronal excitability acting on Trk/A and p75 associated receptors.
Moreover, recent observations indicated that NGF-induced DO and noxious input depend on the interaction of NGF with TRPV1, that is over-expressed in overactive bladders and interstitial cystitis/painful bladder syndrome.
From a clinical point of view, a decrease in urinary NGF levels has been detected in patients with DO treated with onab/A.
Although there are some evidence on the ability of onab/A to improve DO and to reduce bladder and urinary content of NGF, how onab/A influences NGF expression and the expression of TrKa, p75 and TRPV1 receptors is still unclear.
Opintotyyppi
Havainnollistava
Ilmoittautuminen (Todellinen)
25
Yhteystiedot ja paikat
Tässä osiossa on tutkimuksen suorittajien yhteystiedot ja tiedot siitä, missä tämä tutkimus suoritetaan.
Opiskelupaikat
-
-
-
Perugia, Italia, 06100
- University of Perugia, Dept. of Urology and Andrology
-
-
Osallistumiskriteerit
Tutkijat etsivät ihmisiä, jotka sopivat tiettyyn kuvaukseen, jota kutsutaan kelpoisuuskriteereiksi. Joitakin esimerkkejä näistä kriteereistä ovat henkilön yleinen terveydentila tai aiemmat hoidot.
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
18 vuotta - 80 vuotta (Aikuinen, Vanhempi Aikuinen)
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Ei
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Kaikki
Näytteenottomenetelmä
Ei-todennäköisyysnäyte
Tutkimusväestö
We consecutively enrolled 18 patients with neurogenic DO (8 patients with spinal cord injury: 7 men and 1 women, mean age: 46±2 yrs, disease duration 6.25±1 yrs; 10 patients with suprapontine bilateral lesions: 4 men and 6 women, mean age: 55±4 yrs, disease duration 6.6±1.49
yrs ) and 7 with idiopathic DO (3 men and 4 female, mean age: 53±5 yrs, disease duration 7.1±1.53
yrs).
All the patients had overactive bladder (OAB) symptoms and DO refractory to conventional anticholinergics (at least 3 antimuscarinic agents -- tolterodine, oxybutynin and solifenacin -- each taken for at least 1 month).
Anticholinergics were discontinued one month before entry into the study.
Kuvaus
Inclusion Criteria:
Patients affected by refractory overactive bladder (OAB) symptoms and detrusor overactivity (idiopathic and neurogenic DO) refractory to conventional anticholinergics (at least 3 antimuscarinic agents -- tolterodine, oxybutynin and solifenacin -- each taken for at least 1 month).
Exclusion Criteria:
- OAB symptoms due to bladder outlet obstruction because of urogenital prolapse in females and benign prostatic hyperplasia in males,
- recurrent urinary tract infections,
- cognitive impairment,
- pregnancy,
- anticoagulant therapy,
- psychoactive agents modulating bladder function (venlafaxine, amitriptyline), aminoglycosides, and other drugs thought to interfere with bladder function
Opintosuunnitelma
Tässä osiossa on tietoja tutkimussuunnitelmasta, mukaan lukien kuinka tutkimus on suunniteltu ja mitä tutkimuksella mitataan.
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
Kohortit ja interventiot
Ryhmä/Kohortti |
---|
botulinum A toxin
18 patients with neurogenic DO and 7 with idiopathic DO All the patients had overactive bladder (OAB) symptoms and DO refractory to conventional anticholinergics.
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
---|---|
to investigate onab/A- induced changes on gene expression of NGF, TRPV1, TrkA and p75 in bladder wall tissue of patients with neurogenic and idiopathic DO.
|
All patients underwent cystoscopy with bladder wall biopsy specimens.
After undergoing cystoscopy with bladder sampling patients underwent onab/A intradetrusorial injections.
Patients were injected with 100 or 300 onab/A U according to the type of DO.
Urodynamic studies and cystoscopies with bladder sampling were repeated 1 month later.
NGF and neuroreceptors (TrkA, TRPV1, p75)gene expression have been measured with Real Time Polymerase Chain reaction.
NGF bladder tissue content (protein) has been added into evaluation and measured with ELISA.
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
---|---|
To evaluate urodynamic improvements
|
Improvement in uninhibited detrusor contractions' maximum pressure (cmh20).
|
To investigate urodynamic improvements.
|
Improvement in uninhibited detrusor contractions' first volume (ml)
|
To investigate urodynamic improvements.
|
Improvement in maximum cystometric capacity (ml).
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Täältä löydät tähän tutkimukseen osallistuvat ihmiset ja organisaatiot.
Sponsori
Yhteistyökumppanit
Opintojen ennätyspäivät
Nämä päivämäärät seuraavat ClinicalTrials.gov-sivustolle lähetettyjen tutkimustietueiden ja yhteenvetojen edistymistä. National Library of Medicine (NLM) tarkistaa tutkimustiedot ja raportoidut tulokset varmistaakseen, että ne täyttävät tietyt laadunvalvontastandardit, ennen kuin ne julkaistaan julkisella verkkosivustolla.
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus
Torstai 1. tammikuuta 2009
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Keskiviikko 1. kesäkuuta 2011
Opintojen valmistuminen (Todellinen)
Torstai 1. maaliskuuta 2012
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Keskiviikko 20. kesäkuuta 2012
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Maanantai 25. kesäkuuta 2012
Ensimmäinen Lähetetty (Arvio)
Keskiviikko 27. kesäkuuta 2012
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Arvio)
Keskiviikko 27. kesäkuuta 2012
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Maanantai 25. kesäkuuta 2012
Viimeksi vahvistettu
Perjantai 1. kesäkuuta 2012
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
Muut tutkimustunnusnumerot
- onabotulinumatoxin and NGF
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .
Kliiniset tutkimukset Yliaktiivinen Detrusor
-
Chang Gung Memorial HospitalValmisDetrusor Alitoiminta | Detrusor, UnderactiveTaiwan
-
Hospices Civils de LyonValmisDetrusor Striated Sphincter Dyssynergia (DSSD)Ranska
-
APOGEPHA Arzneimittel GmbHValmisUrologiset sairaudet | Virtsankarkailu | Virtsarakko, Neurogeeninen | Neurogeeninen virtsarakon häiriö | Virtsarakon häiriö, neurogeeninen | Virtsarakon häiriö, neurogeeninen | Neurogeeninen virtsarakon häiriö | Virtsarakon neurogeeninen toimintahäiriö | Yliaktiivinen detrusor-toimintoRomania, Itävalta, Saksa
-
Janssen-Cilag Ltd.,ThailandLopetettuDetrusor-toiminto, yliaktiivinenThaimaa
-
NHS Greater Glasgow and ClydeGlasgow Caledonian University; University of GlasgowTuntematonYliaktiivinen virtsarakko | Detrusor, yliaktiivinenYhdistynyt kuningaskunta
-
Assaf-Harofeh Medical CenterValmis
-
Mr HD FloodTuntematon
-
Assaf-Harofeh Medical CenterValmisYliaktiivinen Detrusor
-
EEPiDuDa Study GroupEi vielä rekrytointiaAlempien virtsateiden oireet | Eturauhasen hyperplasia | Alempien virtsateiden obstruktiivinen oireyhtymä | Detrusor Alitoiminta | Detrusor Areflexia
-
Swiss Paraplegic Centre NottwilValmisYliaktiivinen Detrusor | Neurogeeninen virtsarakkoSveitsi