- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT01950520
Tutkimus ihmisen ei-väristystä termogeneesistä ja perusaineenvaihduntanopeudesta
Ihmisen ei-väreilevän termogeneesin mekanismi ja perusaineenvaihduntanopeus
Tausta:
- Muutokset siinä, miten ihmisen keho polttaa energiaa tai kaloreita, voivat vaikuttaa painoon ajan myötä. Alhaisinta energiatasoa, jota keho tarvitsee toimiakseen, kutsutaan perusaineenvaihdunnaksi. Kylmässä poltamme ylimääräistä energiaa, jopa ennen kuin alamme täristä. Tätä kutsutaan ei-väreileväksi termogeneesiksi, ja sitä esiintyy erilaisissa kudoksissa, kuten lihaksissa ja rasvassa. Tutkijat haluavat oppia lisää tämäntyyppisestä energianpoltosta ja sen säätelystä. He toivovat, että tämä auttaa hoitamaan liikalihavuutta tulevaisuudessa.
Tavoitteet:
- Alatutkimus 1: ymmärtää paremmin, kuinka ei-värinää aiheuttava termogeneesi toimii.
- Alatutkimus 2: mitata liikalihavuuslääkkeiden vaikutuksia perusaineenvaihduntaan.
- Alatutkimus 3: ymmärtää paremmin mirabegronin, beeta-3-adrenergisen reseptorin agonistin, vaikutuksia ruskean rasvan aktiivisuuteen.
Kelpoisuus:
- Terveet, laihat aikuiset 18-35-vuotiaat miehet.
Design:
- Osallistujat seulotaan sairaushistorialla, fyysisellä kokeella, verikokeella ja EKG:llä.
Osatutkimukset 1 ja 2:
- Osallistujat saavat yhden röntgenkuvauksen.
- Joka päivä kaikki osallistujat:
<TAB>- Mittaa pituus ja paino ja kerää virtsa.
- Vietä 4 tuntia lämpötilasäädellyssä huoneessa, jossa on huonekalut, wc-alue, puhelin ja tietokone. He käyttävät pieniä ei-invasiivisia laitteita seuratakseen aktiivisuutta, sykettä, lämpötilaa ja vilunväristyksiä.
<TAB>- Kävele 30 minuuttia.
- Osatutkimukselle 3:
- Osallistujat saavat yhden DXA-skannauksen ja jopa 4 PET/CT-skannausta ja 4 MRI-kuvaa
- Jokainen oleskelu, kaikki osallistujat:
<TAB>- Mittaa pituus ja paino ja kerää virtsa.
- Vietä 6 tuntia lämpötilasäädellyssä huoneessa, jossa on huonekalut, wc-alue, puhelin ja tietokone. He käyttävät pieniä ei-invasiivisia laitteita seuratakseen aktiivisuutta, sykettä, lämpötilaa ja vilunväristyksiä.
- Osallistujat saavat korvauksen ajastaan ja osallistumisestaan tutkimuksen lopussa
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Ehdot
Interventio / Hoito
- Lääke: Kofeiini
- Lääke: Topiramaatti
- Käyttäytyminen: Fentermiini
- Lääke: Naltreksoni
- Lääke: Placebo-kohortti 2
- Lääke: Mirabegron 50 mg
- Lääke: Mirabegroni 200 mg
- Lääke: Placebo Mirabegronille
- Lääke: Propranololi
- Lääke: Pindolol
- Lääke: Dantroleeni
- Lääke: Magnesium sulfaatti
- Lääke: Placebo-kohortti 1
- Lääke: Qsymia
Yksityiskohtainen kuvaus
Energiankulutuksen (EE) ja energiansaannin välinen tasapaino määrittää viime kädessä kehon painon. Lepotilassa oleva EE on pääkomponentti (60-75 %) aikuisen ihmisen EE:n kokonaismäärästä. Lepo EE mukautuu dynaamisesti ympäristön muutoksiin, kuten ympäristön lämpötilaan. Meneillään olevassa tutkimuksessamme ympäristön lämpötilan muutoksista lämpöneutraalin vyöhykkeen sisällä ja sen ympäristössä havaitsimme, että terveet nuoret miehet voivat lisätä EE:tä 17 % perusaineenvaihduntanopeudesta ei-väristävän termogeneesin (NST) kautta. Tämä NST:n kapasiteetti on odottamattoman suuri verrattuna aikaisempiin raportteihin lievästä kylmän aiheuttamasta termogeneesistä (3–11 %) ja viittaa siihen, että NST:n lisäämistä voitaisiin tutkia interventioon liikalihavuuden torjumiseksi.
Tämän tutkimuksen tavoitteena on ymmärtää paremmin NST:n fysiologiaa ja kehittää parempia määrityksiä EE:tä muuttavien lääkkeiden vaikutuksen arvioimiseksi. Esimerkiksi vasta äskettäin on havaittu, että ruskea rasvakudos toimii aikuisilla ihmisillä ja että valkoinen rasvakudos voidaan muuttaa ruskean rasvan kaltaiseksi kudokseksi lämmöntuotannon lisäämiseksi kylmäaltistuksen aikana. Lisäksi luurankolihaksilla on todennäköisesti myös rooli kylmän aiheuttamassa termogeneesissä jo ennen ilmeistä vilunväristyksiä. On todennäköistä, että NST:n lämmöntuotantoa säätelevät mekanismit myötävaikuttavat kehon painon säätelyyn ja voivat siten myötävaikuttaa nykyiseen liikalihavuusepidemiaan: pienetkin muutokset EE:ssä, ellei niitä kompensoi ruoansaannin muutoksilla, voi olla pitkäaikaisia vaikutuksia kehon paino.
Tässä protokollassa on kaksi vaihetta. Ensimmäinen käyttää farmakologista lähestymistapaa NST:n mekanismin tutkimiseen nuorilla terveillä laihoilla miehillä. Koska pääasiallinen fysiologinen ärsyke BAT:lle (ja mahdollisesti lihasten NST:lle) tapahtuu sympaattisen hermoston (SNS) kautta, beeta-adrenergiset reseptorit voivat olla avainrooleissa ihmisen EE:n säätelyssä. Oletamme, että NST:n huolellisilla mittauksilla (yksilöllisesti titratussa viileässä ympäristön lämpötilassa, välillä 18–21 astetta C vs. lämpöneutraaliudessa 27 astetta) ja käyttämällä beeta-adrenergisiä lääkkeitä, jotka eroavat reseptorispesifisyydestä ja agonisti/antagonistiominaisuuksista, opimme ymmärtämään paremmin ihmisen NST:n säätelyä.
Tutkimuksen toinen vaihe keskittyy FDA:n hyväksymien lääkkeiden (kuten liikalihavuuslääkkeiden) mahdollisen vaikutuksen mittaamiseen perusaineenvaihduntaan (BMR) lämpöneutraaleissa olosuhteissa. Syynä on se, että aiemmat tutkimukset lääkkeiden vaikutuksesta EE:hen ihmisillä eivät aina ole tiukasti valvoneet lämpöneutraalien olosuhteiden käyttöä, joten ne ovat saattaneet lisätä vaihtelua ja aliarvioida vaikutusta, mikä on vaikuttanut epäselviin löydöksiin.
On ajateltu, että tämä tutkimus lisää tietämystämme mekanismeista, jotka säätelevät akuutteja mukautuvia muutoksia lepoenergian kulutuksessa ja ihmisten liikalihavuuteen kohdistuvan lääkehoidon vaikutuksista.
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Vaihe
- Vaihe 2
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
Maryland
-
Bethesda, Maryland, Yhdysvallat, 20892
- National Institutes of Health Clinical Center
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Kuvaus
- SISÄLLYTTÄMISKRITEERIT:
- Yleensä terve
- Miehet 18-35 vuotiaat
- Kirjallinen tietoinen suostumus.
POISTAMISKRITEERIT:
- BMI alle 18,5 tai suurempi kuin 25,0 kg/M(2)
- Aiemmat sydän- ja verisuonisairaudet, kuten kongestiivista sydämen vajaatoimintaa, sydäntukoksia, kliinisesti epänormaalia EKG:tä tutkijoiden määrittämänä
- Anamneesissa maksasairaus tai seerumin ALAT-arvo, joka on yli kaksi kertaa laboratorioarvojen yläraja
- Aiempi munuaissairaus tai munuaisten vajaatoiminta tai arvioitu kreatiniinipuhdistuma alle tai yhtä suuri kuin 50 ml/min (MDRD-yhtälö)
- Aiempi syöpää tai bariatrinen leikkaus
- Aiemmin diabetes mellitus tai seerumin paastoglukoosi > 126 mg/dl
- Aiemmin kilpirauhasen vajaatoiminta tai hyper- tai epänormaali TSH, lukuun ottamatta pieniä poikkeamia, joilla ei ole tutkijan mielestä kliinistä merkitystä.
- Aiemmin astma, krooninen obstruktiivinen keuhkosairaus ja glaukooma
- Psykologiset tilat, kuten (mutta ei rajoittuen) klaustrofobia, kliininen masennus, kaksisuuntaiset mielialahäiriöt, jotka olisivat yhteensopimattomia turvallisen ja onnistuneen osallistumisen kanssa tähän tutkimukseen
- Painon muutos > 5 prosenttia viimeisen 6 kuukauden aikana tai koulutettu urheilija
- Verenpaine yli 140/90 mmHg tai nykyinen verenpainetta alentava hoito
- Raudanpuute (hemoglobiini <13,7 g/dl ja hematokriitti <40,1 %)
- Laittomien huumeiden, opioidien tai alkoholin väärinkäyttö viimeisen viiden vuoden aikana; nykyinen huumeiden (historian perusteella) tai alkoholin käyttö (CAGE suurempi tai yhtä suuri kuin 2) (95)
- Sellaisten lääkkeiden/ravintolisien/vaihtoehtoisten hoitomuotojen nykyinen käyttö, joiden tiedetään muuttavan energia-aineenvaihduntaa
- Nykyiset lääkkeet, joilla voi olla yhteisvaikutuksia tutkimuslääkkeiden kanssa tutkijoiden määrittämänä
- Aiempi haitta- tai allerginen reaktio tutkimuslääkkeille
- Päivittäinen kofeiinin saanti >500 mg (noin 4 kuppia) ja sinulla on vieroitusoireita
- Nykyinen tupakoitsija tai tupakkatuotteiden käyttäjä
- Ei voi sitoutua kliinisen tutkimuskeskuksen (CRC) käyntien aikatauluun tutkimuksen aikajanan edellyttämällä tavalla
- Sinulla on ollut aiempaa säteilyaltistusta viimeisen vuoden aikana (röntgen, PET-skannaukset jne.), joka ylittää tutkimusrajat (ilmoita meille, jos olet saanut säteilyä tutkimustarkoituksiin)
- On joustamattomia ruokavaliorajoituksia
- Mikä tahansa muu syy, jonka tutkija uskoo, vaikeuttaisi tutkimustulosten tulkintaa.
- Koehenkilöille, joilla on MRD (cOHORT 3), sydämentahdistin, metalliset sydänläppäimet, aneurysmaklipsi, pedicle-ruuvit, metallinen vieraskappale silmässä tai muu metallinen implantti.
- Koehenkilöille, jotka saavat mirabegronia (kohortti 3), virtsarakon ulostulotukoksen diagnoosi tai antimuskariinilääkkeiden käyttö yliaktiivisen rakon hoidossa.
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Perustiede
- Jako: Satunnaistettu
- Inventiomalli: Crossover-tehtävä
- Naamiointi: Kaksinkertainen
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
|---|---|
|
Kokeellinen: Kohortti 1
Kammion lämpötila satunnaistetaan alhaisella lämpötilalla ja 27 °C:lla (vain kohortti 1) Jokaisessa lohkossa seuraavat viisi toimenpidettä toistetaan: Propranololi: Propanololi 160 mg, suun kautta, suun kautta (vain kohortti 1) Pindololi: Pindololi 20 mg, suun kautta, suun kautta (vain kohortti 1) Dantroleeni: Dantroleeni 100 mg, suun kautta, suun kautta (vain kohortti 1) Magnesiumsulfaatti: Magnesiumsulfaatti, infuusio, 50 mg/kg bolus, jota seuraa ylläpitoinfuusio nopeudella 2 g/h (vain kohortti 1) Placebo-kohortti 1: lumelääke, suun kautta, suun kautta (vain kohortti 1) |
Propanololi 160 mg, suun kautta, suun kautta (vain kohortti 1)
Pindolol 20 mg, suun kautta, suun kautta (vain kohortti 1)
Dantroleeni 100 mg, suun kautta, suun kautta (vain kohortti 1)
Magnesiumsulfaatti, infuusio, 50 mg/kg bolus, jota seuraa ylläpitoinfuusio nopeudella 2 g/h (vain kohortti 1)
Plasebo, suun kautta, suun kautta (vain kohortti 1)
|
|
Kokeellinen: Kohortti 2
Interventiot suoritetaan satunnaisessa järjestyksessä yhden kuudesta yhden päivän oleskelun aikana Kofeiini: Kofeiini 200 mg, suun kautta, suun kautta (vain kohortti 2) Qsymia: Qsymia (topiramaatti 92 mg CR, fentermiini 15 mg PO), suun kautta, suun kautta (vain kohortti 2) Topiramaatti: Topiramaatti 200 mg, suun kautta, suun kautta (vain kohortti 2) Fentermiini: fentermiini 37,5 mg, suun kautta, suun kautta (vain kohortti 2) Naltreksoni: Naltreksoni 100 mg, suun kautta, suun kautta (vain kohortti 2) Placebo-kohortti 2: lumelääke, suun kautta, suun kautta (vain kohortti 2) |
Kofeiini 200 mg, suun kautta, suun kautta (vain kohortti 2)
Topiramaatti 200 mg, suun kautta, suun kautta (vain kohortti 2)
Fentermiini 37,5 mg, suun kautta, suun kautta (vain kohortti 2)
Naltreksoni 100 mg, suun kautta, suun kautta (vain kohortti 2)
Plasebo, suun kautta, suun kautta (vain kohortti 2)
Qsymia (topiramaatti 92 mg CR, fentermiini 15 mg PO), suun kautta, suun kautta (vain kohortti 2)
|
|
Kokeellinen: Kohortti 3
Interventiot suoritetaan satunnaisessa järjestyksessä yhden neljän yöpymisen aikana Mirabegron 50 mg: Mirabegron 50 mg, suun kautta, suun kautta (vain kohortti 3) Mirabegron 200 mg: Mirabegron 200 mg, suun kautta, suun kautta (vain kohortti 3) Plasebo Mirabegronille: Plasebo Mirabegronille, suun kautta, suun kautta (vain kohortti 3) |
Mirabegron 50 mg, suun kautta, suun kautta (vain kohortti 3)
Mirabegron 200 mg, suun kautta, suun kautta (vain kohortti 3)
Plasebo Mirabegronille, suun kautta, suun kautta (vain kohortti 3)
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Lepoenergian kulutus alhaisessa lämpötilassa
Aikaikkuna: Kohortti 1: Päivät 1–17
|
Lepoenergian kulutus (REE) lämpötilassa, joka ylittää juuri kohteen lumelääkevärinäkynnyksen.
|
Kohortti 1: Päivät 1–17
|
|
Lepoenergian kulutus alhaisessa lämpötilassa
Aikaikkuna: Kohortit 2: Kuusi yhden päivän yöpymistä laitoshoidossa kuuden tai kahdentoista viikon aikana.
|
Lepoenergian kulutus (REE) lämpötilassa, joka ylittää juuri kohteen lumelääkevärinäkynnyksen.
|
Kohortit 2: Kuusi yhden päivän yöpymistä laitoshoidossa kuuden tai kahdentoista viikon aikana.
|
|
Lepoenergian kulutus alhaisessa lämpötilassa
Aikaikkuna: Kohortti 3: Neljä yhden päivän yöpymistä laitoshoidossa 12 viikon aikana.
|
Lepoenergian kulutus (REE) lämpötilassa, joka ylittää juuri kohteen lumelääkevärinäkynnyksen.
|
Kohortti 3: Neljä yhden päivän yöpymistä laitoshoidossa 12 viikon aikana.
|
|
Perusaineenvaihduntanopeus
Aikaikkuna: Kohortti 1: Päivät 1–17
|
Perusaineenvaihduntanopeus (BMR) on lepoenergian kulutus (REE) lämpöneutraalissa lämpötilassa (27c).
|
Kohortti 1: Päivät 1–17
|
|
Ruskean rasvakudoksen aktiivisuus (vain kohortti 3)
Aikaikkuna: Kohortti 3: Neljä yhden päivän yöpymistä laitoshoidossa 12 viikon aikana.
|
Ruskean rasvakudoksen (BAT) aktiivisuus on kudostilavuuden ja metabolisen aktiivisuuden kvantifiointi tilavuusyksikköä kohti.
|
Kohortti 3: Neljä yhden päivän yöpymistä laitoshoidossa 12 viikon aikana.
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Tutkijat
- Päätutkija: Kong Y Chen, Ph.D., National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases (NIDDK)
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Yleiset julkaisut
- Nedergaard J, Bengtsson T, Cannon B. Unexpected evidence for active brown adipose tissue in adult humans. Am J Physiol Endocrinol Metab. 2007 Aug;293(2):E444-52. doi: 10.1152/ajpendo.00691.2006. Epub 2007 May 1.
- Cannon B, Nedergaard J. Nonshivering thermogenesis and its adequate measurement in metabolic studies. J Exp Biol. 2011 Jan 15;214(Pt 2):242-53. doi: 10.1242/jeb.050989.
- van Marken Lichtenbelt WD, Schrauwen P. Implications of nonshivering thermogenesis for energy balance regulation in humans. Am J Physiol Regul Integr Comp Physiol. 2011 Aug;301(2):R285-96. doi: 10.1152/ajpregu.00652.2010. Epub 2011 Apr 13.
- Baskin AS, Linderman JD, Brychta RJ, McGehee S, Anflick-Chames E, Cero C, Johnson JW, O'Mara AE, Fletcher LA, Leitner BP, Duckworth CJ, Huang S, Cai H, Garraffo HM, Millo CM, Dieckmann W, Tolstikov V, Chen EY, Gao F, Narain NR, Kiebish MA, Walter PJ, Herscovitch P, Chen KY, Cypess AM. Regulation of Human Adipose Tissue Activation, Gallbladder Size, and Bile Acid Metabolism by a beta3-Adrenergic Receptor Agonist. Diabetes. 2018 Oct;67(10):2113-2125. doi: 10.2337/db18-0462. Epub 2018 Jul 6.
Hyödyllisiä linkkejä
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Opintojen valmistuminen (Todellinen)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Arvioitu)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
- Hypoglykeemiset aineet
- Huumeiden fysiologiset vaikutukset
- Adrenergiset beeta-antagonistit
- Adrenergiset antagonistit
- Adrenergiset aineet
- Neurotransmitterit
- Farmakologisen vaikutuksen molekyylimekanismit
- Rytmihäiriötä estävät aineet
- Verenpainetta alentavat aineet
- Vasodilataattorit
- Keskushermostoa lamaavat aineet
- Autonomiset agentit
- Ääreishermoston aineet
- Urologiset aineet
- Entsyymin estäjät
- Analgeetit
- Aistijärjestelmän agentit
- Anestesia-aineet
- Purinergiset antagonistit
- Purinergiset aineet
- Adrenergiset agonistit
- Kalvon kuljetusmodulaattorit
- Serotoniinin aineet
- Serotoniiniantagonistit
- Narkoottiset antagonistit
- Antikonvulsantit
- Kalsiumia säätelevät hormonit ja aineet
- Lisääntymistä säätelevät aineet
- Kalsiumkanavan salpaajat
- Ruokahalua alentavat aineet
- Liikalihavuuden vastaiset aineet
- Alkoholin pelotteet
- Neuromuskulaariset aineet
- Fosfodiesteraasin estäjät
- Purinergiset P1-reseptoriantagonistit
- Keskushermoston stimulaattorit
- Adrenergiset beeta-agonistit
- Tokolyyttiset aineet
- Sympatomimeetit
- Lihasrelaksantit, Keski
- Adrenergiset beeta-3-reseptoriagonistit
- Propranololi
- Naltreksoni
- Magnesium sulfaatti
- Kofeiini
- Topiramaatti
- Mirabegron
- Fentermiini
- Dantroleeni
- Pindolol
Muut tutkimustunnusnumerot
- 130200
- 13-DK-0200
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
IPD-suunnitelman kuvaus
IPD-jaon aikakehys
IPD-jaon käyttöoikeuskriteerit
IPD-jakamista tukeva tietotyyppi
- STUDY_PROTOCOL
- ICF
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .
Kliiniset tutkimukset Terveet vapaaehtoiset
-
3i SolutionsKGK Science Inc.Ei vielä rekrytointiaBiosaatavuus Heathy Volunteers | Farmakokineettiset parametritKanada
-
Sarfez Pharmaceuticals, Inc.ValmisBiosaatavuus Heathy VolunteersYhdysvallat
-
Factors Group of Nutritional Companies Inc.IsuraValmisTurvallisuus | Biosaatavuus Heathy VolunteersKanada
-
Sarfez Pharmaceuticals, Inc.Valmis
-
Aziende Chimiche Riunite Angelini Francesco S.p.ASocraTec R&D GmbHValmisBiosaatavuustutkimus | Biosaatavuus Heathy Volunteers | BioekvivalenssiSaksa
-
Chia Tai Tianqing Pharmaceutical Group Co., Ltd.ValmisMass Balance of [14C] TQ05105 in Healthy Chinese SubjectsKiina
-
National Research Council, SpainAktiivinen, ei rekrytointiBiosaatavuus Heathy Volunteers | Biologinen hyötyosuus ja AUCEspanja
Kliiniset tutkimukset Kofeiini
-
University of FlorenceUniversity of Roma La SapienzaValmis
-
Cairo UniversityTuntematon
-
Gazi UniversityValmisIenten lama, paikallinenTurkki (Türkiye)
-
Dr. D. Y. Patil Dental College & HospitalValmis
-
Damascus UniversityValmisIenten taantuma paikallinen kohtalainenSyyria
-
G. d'Annunzio UniversityValmis
-
Federal University of ParaíbaValmisHypertensio | Harjoituksen jälkeinen hypotensio
-
University of SienaValmis
-
University of FlorenceValmis
-
Tabriz UniversityValmisIenten lamaIran, islamilainen tasavalta