- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT02156011
Tuki- ja liikuntaelimistön kattava arviointi (CAMS-Knee)
Kinematiikka ja nivelkuormitus polven kokonaisartroplastiassa
Tämän tutkimuksen tavoitteena on synkronisesti arvioida polvinivelen in vivo -kuormitusdataa, tibio-femoraalista 3D-kinematiikkaa automatisoidulla videofluoroskopialla, koko jalan kinematiikkaa ihomarkkereiden avulla, maaperän reaktiovoimia sekä lihasten toimintakuvioita. 4–6 potilaalla, joilla oli instrumentoitu polven kokonaisartroplastia (TKA) päivittäisen elämän dynaamisen toiminnallisen toiminnan aikana. Kattava in vivo -aineisto tarjoaa ainutlaatuista tietoa kinematiikan ja vastaavasti TKA:n kohdistuksen ja implantin in vivo -kuormituksen välisen suhteen arvioimiseksi.
Koko tietopaketti on ladattavissa julkisessa tietokannassa, jotta sitä voidaan hyödyntää TKA-suunnitelmien testaamiseen ja parantamiseen sekä tuki- ja liikuntaelimistön mallinnuksen validointiin ja parantamiseen tutkijoiden toimesta ympäri maailmaa.
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Yksityiskohtainen kuvaus
OPISTOAINEET:
4-6 koehenkilöä, joilla on instrumentoitu TKA, joka on istutettu tutkimuksessa "Kniemessprothese: Belastungsmessung bei Patienten mittels einer instrumentierten Knie-Endoprothese" (EA4/069/06), joka hyväksyttiin ja suoritettiin Charité Universitätsmedizinissä Berliinissä, Saksassa. olla mukana tässä projektissa. Tämä instrumentoitu proteesi implantoitiin 9 nivelrikkopotilaalle.
TIEDONKERUU:
Testaus suoritetaan ETH Zürichin biomekaniikan instituutissa. Kinemaattiset ja kineettiset mittaukset sisältävät videofluoroskooppisen tibio-femoraalisen 3D-istutteen liikkeen; koko jalan liikkeen sieppaus, joka perustuu ihon merkkiaineisiin sekä maan reaktiovoimiin. Samanaikaisesti nivelen kuormitusta arvioidaan instrumentoidun TKA:n ja venymämittarisignaalien välittämiseen tarkoitetun telemetriayksikön avulla. Kaikilla koehenkilöillä lihasaktiivisuutta arvioidaan lisäksi samanaikaisesti käyttämällä pintaelektromyografiaa (EMG). Elektrodit asetetaan iholle alaraajojen kahdeksan lihaksen kohdalle. Testin alussa EMG-elektrodien avulla arvioidaan maksimaalinen tahdonvoimainen supistuminen suorittamalla seuraavat neljä liiketehtävää:
- Yksi jalka seisomassa ja kantapään nostaminen seisomaan varpaille.
- Polvinivelen ojentaminen kuormaa vastaan hihnan avulla säären ympärillä juuri nilkan yläpuolella. (Kohde istuu penkillä, sääret roikkuvat alas).
- Polvinivelen taivuttaminen kuormaa vasten hihnan avulla säären ympärillä juuri nilkan yläpuolella. (Kohde istuu penkillä, sääret roikkuvat alas).
- Nilkan dorsiflexio tutkijan manuaalista vastustusvoimaa vastaan. (Kohde istuu penkillä, sääret roikkuvat alas).
Koehenkilöiden tutustuttamiseksi dynaamiseen tiedonkeruuprotokollaan suoritetaan kuusi testikoetta, jotka sisältävät vain liikkeensieppausjärjestelmän (liikkeensieppauskokeet, jokainen suoritetaan kahdesti). Tätä seuraa päätestausmenettely, joka koostuu kahdesta staattisesta (staattiset kokeet) ja kolmesta dynaamisesta kokeesta (dynaamiset kokeet), jotka arvioidaan samanaikaisesti videofluoroskopialla, liikkeensieppausjärjestelmillä, voimalevyillä sekä instrumentoidulla TKA:lla. Dynaamisten kokeiden aikana automaattiseen vaunuun asennettu fluoroskooppinen mittayksikkö liikkuu kohdetta pitkin ja tallentaa polven liikkeen.
Liikekaappauskokeet:
- Seisomakokeilu anatomisesti pystyasennossa
- Kalibrointiliike (seisominen pystyasennossa, jota seuraa jalkojen ja käsien vapaat liikkeet)
- Neljä perusliiketehtävää funktionaalisten arvioitujen nivelakselien, vastaavasti, keskipisteiden määrittelemiseksi: nilkan dorsiplantarfleksioliike, nilkan inversio-/käännösliike, polven taivutus/extensioliike, lonkan ympärileikkaus (List et al., 2012b)
Staattiset kokeet:
- Seisomakokeilu anatomisesti pystyasennossa sivulta kuvattuna.
- Seisomakokeilu anatomisessa pystyasennossa kuvattuna 45° kulmasta.
Dynaamiset kokeet:
Jokaisessa seuraavista toiminnoista koehenkilöiden on suoritettava viisi kelvollista kävelysykliä tai toistoa. Kokeilu katsotaan päteväksi, kun polvi on kuvanvahvistimen näkökentässä koko syklin ajan ja voimalevy osui tasaiseen kävelyyn, alamäkeen ja portaiden laskuun.
- Tasainen kävely
- Portaiden laskeutuminen kaksiportaisiin portaikkoihin
- Alamäkeen kävely 10° kaltevaa rinnettä
- Istu alas ja nouse ylös tuolista
- Kyykky
Dokumentointia varten kaikki dynaamiset kokeet tallennetaan lisäksi kahdella videokameralla. Kaikki anonymisoidut tiedot ovat ladattavissa julkisessa tietokannassa.
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
-
Zurich, Sveitsi, 8093
- Institute for Biomechanics, ETH Zürich
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Näytteenottomenetelmä
Tutkimusväestö
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Instrumentoitu TKA
- Osallistuja tutkimukseen EA4/069/06, Charité- Universitätsmedizin Berlin, Saksa,
Poissulkemiskriteerit:
- Ei pysty kävelemään vapaasti ilman kävelytukea
- Mikä tahansa sairaus, joka voi vaikuttaa tutkimustuloksiin
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
Kohortit ja interventiot
Ryhmä/Kohortti |
---|
Instrumentoitu polvi-implantti
4-6 koehenkilöä, joilla on instrumentoitu TKA, joka on istutettu tutkimuksessa "Kniemessprothese: Belastungsmessung bei Patienten mittels einer instrumentierten Knie-Endoprothese" (EA4/069/06), joka hyväksyttiin ja suoritettiin Charité Universitätsmedizinissä Berliinissä, Saksassa. olla mukana tässä projektissa.
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
---|---|---|
Videofluoroskopian tulosparametrit (kinemaattiset parametrit):
Aikaikkuna: jopa 4 viikkoa
|
TKA-polven 3D-kinematiikan kvantifiointi sovittamalla aihekohtaisia 3D-tietokoneavusteisia suunnittelumalleja videofluoroskooppiseen dataan toiminnallisen toiminnan aikana.
|
jopa 4 viikkoa
|
Polvinivelen kuormituksen tulosparametrit (kineettiset parametrit)
Aikaikkuna: jopa 4 viikkoa
|
Nivelen sisäisten kosketusvoimien ja momenttien in vivo -mittaukset käyttämällä instrumentoituja implantteja, jotka pystyvät välittämään non-invasiivisesti nivelessä mitatut voimat ja momentit.
|
jopa 4 viikkoa
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
---|---|---|
Optisen liikkeen sieppauksen tulosparametrit
Aikaikkuna: jopa 4 viikkoa
|
Optisen liikkeensieppauksen avulla passiivisilla heijastavilla ihomarkkereilla arvioidaan koko ipsi- sekä kontralateraalisten alaraajojen 3D-liikekuviot.
Tämä mahdollistaa vasen-oikea-epäsymmetrian ja kompensointiliikkeen tunnistamisen vierekkäisissä nivelissä ja/tai vastapuolen jalan nivelissä.
|
jopa 4 viikkoa
|
Maan reaktiovoiman tulosparametrit:
Aikaikkuna: jopa 4 viikkoa
|
Maaperän reaktiovoimien samanaikainen mittaus dynaamisten toimintojen aikana mahdollistaa aika/etäisyys kävelyparametrien arvioinnin sekä yksittäisten potilaiden ontumisen tunnistamisen.
|
jopa 4 viikkoa
|
Elektromyografian tulosparametrit
Aikaikkuna: jopa 4 viikkoa
|
Kaikilla koehenkilöillä lihasaktiivisuutta toiminnallisen toiminnan aikana arvioidaan lisäksi samanaikaisesti käyttämällä pintaelektromyografiaa (EMG).
Elektrodit asetetaan iholle alaraajojen kahdeksan lihaksen kohdalle.
|
jopa 4 viikkoa
|
Muut tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
---|---|---|
Kliiniset tulosparametrit
Aikaikkuna: jo saatavilla
|
|
jo saatavilla
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Yhteistyökumppanit
Tutkijat
- Päätutkija: William R Taylor, PhD, Institute for Biomechanics ETH Zurich Switzerland
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Yleiset julkaisut
- Taylor WR, Heller MO, Bergmann G, Duda GN. Tibio-femoral loading during human gait and stair climbing. J Orthop Res. 2004 May;22(3):625-32. doi: 10.1016/j.orthres.2003.09.003.
- Konig C, Sharenkov A, Matziolis G, Taylor WR, Perka C, Duda GN, Heller MO. Joint line elevation in revision TKA leads to increased patellofemoral contact forces. J Orthop Res. 2010 Jan;28(1):1-5. doi: 10.1002/jor.20952.
- Konig C, Matziolis G, Sharenkov A, Taylor WR, Perka C, Duda GN, Heller MO. Collateral ligament length change patterns after joint line elevation may not explain midflexion instability following TKA. Med Eng Phys. 2011 Dec;33(10):1303-8. doi: 10.1016/j.medengphy.2011.06.008. Epub 2011 Jul 20.
- Trepczynski A, Kutzner I, Kornaropoulos E, Taylor WR, Duda GN, Bergmann G, Heller MO. Patellofemoral joint contact forces during activities with high knee flexion. J Orthop Res. 2012 Mar;30(3):408-15. doi: 10.1002/jor.21540. Epub 2011 Aug 30.
- Zihlmann MS, Gerber H, Stacoff A, Burckhardt K, Szekely G, Stussi E. Three-dimensional kinematics and kinetics of total knee arthroplasty during level walking using single plane video-fluoroscopy and force plates: a pilot study. Gait Posture. 2006 Dec;24(4):475-81. doi: 10.1016/j.gaitpost.2005.12.012. Epub 2006 Feb 10.
- List R, Foresti M, Gerber H, Goldhahn J, Rippstein P, Stussi E. Three-dimensional kinematics of an unconstrained ankle arthroplasty: a preliminary in vivo videofluoroscopic feasibility study. Foot Ankle Int. 2012 Oct;33(10):883-92. doi: 10.3113/FAI.2012.0883.
- List R, Gerber H, Foresti M, Rippstein P, Goldhahn J. A functional outcome study comparing total ankle arthroplasty (TAA) subjects with pain to subjects with absent level of pain by means of videofluoroscopy. Foot Ankle Surg. 2012 Dec;18(4):270-6. doi: 10.1016/j.fas.2012.04.001. Epub 2012 May 12.
- Heller MO, Mehta M, Taylor WR, Kim DY, Speirs A, Duda GN, Perka C. Influence of prosthesis design and implantation technique on implant stresses after cementless revision THR. J Orthop Surg Res. 2011 May 13;6:20. doi: 10.1186/1749-799X-6-20.
- Taylor WR, Kornaropoulos EI, Duda GN, Kratzenstein S, Ehrig RM, Arampatzis A, Heller MO. Repeatability and reproducibility of OSSCA, a functional approach for assessing the kinematics of the lower limb. Gait Posture. 2010 Jun;32(2):231-6. doi: 10.1016/j.gaitpost.2010.05.005. Epub 2010 May 23.
- Stacoff A, Kramers-de Quervain IA, Luder G, List R, Stussi E. Ground reaction forces on stairs. Part II: knee implant patients versus normals. Gait Posture. 2007 Jun;26(1):48-58. doi: 10.1016/j.gaitpost.2006.07.015. Epub 2006 Sep 18.
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Opintojen valmistuminen (Todellinen)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Arvio)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Avainsanat
Muut tutkimustunnusnumerot
- EK 2013-N-90
- EA4/069/06 (Muu tunniste: Charite-Universitätsmedizin Berlin Germany)
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .
Kliiniset tutkimukset Täydellinen polven artroplastia
-
DePuy OrthopaedicsAktiivinen, ei rekrytointiRevision Total Knee ArthroplastyYhdysvallat, Alankomaat, Uusi Seelanti, Ranska, Yhdistynyt kuningaskunta, Kanada, Australia, Itävalta, Belgia, Saksa, Irlanti, Italia, Sveitsi
-
University of PennsylvaniaLopetettuRevision Total Knee ArthroplastyYhdysvallat
-
Limacorporate S.p.aRekrytointiTäydellinen polven artroplastia | Revision Total Knee ArthroplastyYhdistynyt kuningaskunta, Portugali, Slovakia
-
Rothman Institute OrthopaedicsTuntematonRevision Total Knee Arthroplasty | Revision Total Hip ArthroplastyYhdysvallat
-
Rush University Medical CenterMayo ClinicValmisRevision Total Knee Arthroplasty | Revision Total Hip Arthroplasty | Akuutti verenhukka anemiaYhdysvallat
-
University of AarhusOdense University Hospital; Aarhus University Hospital; Vejle Hospital; Gødstrup... ja muut yhteistyökumppanitRekrytointiRevision Total Hip ArthroplastyTanska
-
Ain Shams UniversityValmisRevision Total Hip Arthroplasty (RTHA)
-
Smith & Nephew, Inc.ValmisJourney II BCS Total Knee SystemYhdysvallat, Belgia, Uusi Seelanti
-
Smith & Nephew, Inc.Nor ConsultValmisJourney II CR Total Knee SystemYhdysvallat
-
Smith & Nephew, Inc.Nor Consult, LLCValmisJourney II XR Total Knee SystemYhdysvallat