HIV-potilaiden sairauden käsitys ja sitoutuminen

Tiedonkeruu Osallistujat rekrytoitiin odotushuoneeseen ennen tarkastuskäyntiään tai verikokeita; tutkija selitti heille tutkimuksen tavoitteen ja pyysi heiltä kirjallisen tietoisen suostumuksen osallistumiseen. Hyväksyviä potilaita pyydettiin täyttämään päivitetty sairaushavaintokysely (IPQ-R). Myös demografisia, kliinisiä ja hoitoon sitoutumista koskevia tietoja kerättiin.

Toimenpiteet:

1. Demografiset ja kliiniset tiedot: demografiset tiedot sisälsivät iän, sukupuolen, siviilisäädyn, koulutuksen, työllisyystilanteen, kansallisuuden. Osallistujien lääketieteellisistä tiedoista poimitut kliiniset tiedot sisälsivät: HIV-diagnoosin vuodet, potilashistoria antiretroviraalista hoitoa (ART), hoitovuodet, kiinteän annoksen antiretroviraalisten lääkkeiden yhdistelmän olemassaolo, nykyisen hoito-ohjelman tyyppi, pillereiden kokonaismäärä päivässä , muiden lääkehoitojen esiintyminen, HIV-tartuntariski.

2. Sairausesitykset: mitattu IPQ-R24:n italialaisella validoidulla versiolla. Kyselylomake on jaettu kolmeen osaan: 1) sairauden identiteetti; 2) mielipiteitä ja 3) syitä. Vaikka sairauden identiteetin kohteilla on kaksijakoiset vastaukset (kyllä/ei), mielipiteitä ja syitä koskevat asiat muodostuvat 5 pisteen Likert-asteikosta ("1 = täysin eri mieltä" - "5 = täysin samaa mieltä").

   Identiteettiosio tutkii potilaiden uskomuksia taudin luonteesta. Oireet on lueteltu neljätoista, ja potilaiden on ilmoitettava, ovatko he kokeneet niitä sairauden toteamisen jälkeen, ja jos ovat, uskovatko he oireidensa liittyvän sairauteen vai eivät. Mielipiteet-osio koostuu 38 kohdasta, joissa tutkitaan, miten potilaat näkevät sairautensa tällä hetkellä. Kohteet on ryhmitelty seitsemään tekijään: 1) Aikajana (kroonisen vs akuutin keston käsitys); 2) sykliset oireet (syklisen vs vakaan taudin käsitys); 3) Seuraukset (käsitys, että sairaudella on tai ei ole vakavia fyysisiä, psyykkisiä ja sosiaalisia seurauksia potilaan elämään); 4) Henkilökohtainen valvonta (käsitykset siitä, että toimenpiteitä voidaan tai ei voida toteuttaa taudin tehokkaaksi hallintaan); 5) Hoidon hallinta (korkea tai alhainen luottamus hoitoon ja sen tehokkuuteen); 6) johdonmukaisuus (hyvä tai huono ymmärrys taudista); 7) Emotionaaliset vastaukset (negatiivisten tunteiden esiintyvyys vs. positiiviset).

   Syyt-osiossa luetellaan 18 mahdollista sairauden syytä, ja potilaiden on arvioitava, että he ovat samaa mieltä kunkin kohdan kanssa sairautensa syynä.

3. Kiinnittymisindeksit: mitataan HIV-RNA-kopioina/ml ja läsnäolona tarkastuskäynneillä (aikataulu 3 kuukauden välein). Potilaiden katsottiin "adherentiksi" seuraavissa tapauksissa: havaitsematon viruskuorma tai HIV-RNA <40 kopiota/ml ja säännöllinen läsnäolo tarkastuskäynneillä (≤ 3 kuukautta). Sitoutumisindeksit kerättiin vain hoidossa olevilta potilailta (aiemmin hoitamattomat potilaat ja alle 1 kuukauden ikäiset potilaat jätettiin pois).

Tietojen analyysi Demografisia ja kliinisiä ominaisuuksia, IPQ-R-tietoja ja hoitoon sitoutumisen tuloksia varten käytettiin kuvaavia tilastoja. Tiedot analysoitiin käyttämällä SPSS® versiota 21.0 for Windows.

Demografisten/kliinisten muuttujien ja IPQ-R:n identiteetti- ja mielipidemuuttujien analysointiin käytettiin riippumattomia t-testejä, yksisuuntaista ANOVAa LSD:n post hoc -monivertailutesteillä ja Pearson-korrelaatioanalyysiä. Mann-Whitneyn U-testiä ja Kruskal-Wallis Chi-Squared -testiä käytettiin IPQ-R Cause -järjestysmuuttujille.

Yksisuuntaista ANOVAa ja LSD:n post hoc -monivertailutestejä käytettiin myös sitoutumisindeksien ja IPQ-R:n jatkuvien identiteetti- ja mielipidemuuttujien välisten keskiarvojen vertaamiseen. Kruskal-Wallis Chi-Squared -testejä käytettiin IPQ-R Cause -järjestysmuuttujille. Arvoja p ≤ 0,05 pidettiin tilastollisesti merkittävinä.