HIV-patienter Sygdomsopfattelse og overholdelse

Dataindsamling Deltagerne blev rekrutteret i venteværelset før deres kontrolbesøg eller blodprøven; en forsker forklarede dem formålet med undersøgelsen og bad dem om et skriftligt informeret samtykke til at deltage. De accepterende patienter blev bedt om at udfylde Illness Perception Questionnaire Revised (IPQ-R). Demografiske, kliniske og overholdelsesdata blev også indsamlet.

Foranstaltninger:

1. Demografiske og kliniske data: demografiske oplysninger omfattede alder, køn, civilstand, uddannelse, beskæftigelsesstatus, nationalitet. Klinisk information, ekstraheret fra deltagernes journaler, inkluderede: år diagnosticeret med HIV, patienthistorie med antiretroviral terapi (ART), år med terapi, tilstedeværelse af fix dosis kombination af antiretrovirale lægemidler, aktuelle terapeutiske regimens type, samlet antal piller pr. , tilstedeværelse af andre lægemidlers behandlinger, risiko for hiv-tilegnelse.

2. Sygdomsrepræsentationer: målt med den italienske valideringsversion af IPQ-R24. Spørgeskemaet er opdelt i tre sektioner: 1) sygdomsidentitet; 2) meninger og 3) årsager. Mens emner om sygdomsidentitet har dikotomiske svar (ja/nej), udgøres emner vedrørende meninger og årsager af en 5-punkts Likert-skala (fra "1=helt uenig" til "5=helt enig").

   Identitetssektionen udforsker patienters overbevisning om sygdommens natur. Fjorten symptomer er angivet, og patienterne skal angive, om de har oplevet dem, siden de blev diagnosticeret med sygdommen, og i givet fald, om de mener, at deres symptomer er forbundet med sygdommen eller ej. Meningsafsnittet er sammensat af 38 punkter, der undersøger, hvordan patienter i øjeblikket opfatter deres sygdomstilstand. Elementer er grupperet i syv faktorer: 1) Tidslinje (opfattelse af kronisk versus akut varighed); 2) cykliske symptomer (opfattelse af en cyklisk vs stabil sygdom); 3) Konsekvenser (opfattelse af, at sygdommen har eller ej alvorlige fysiske, psykiske og sociale konsekvenser for patienters liv); 4) Personlig kontrol (opfattelse af, at handlinger kan eller ikke kan træffes for effektivt at håndtere sygdommen); 5) Behandlingskontrol (høj eller lav tillid til behandlingen og dens effektivitet); 6) Sammenhæng (høj eller lav forståelse af sygdommen); 7) Følelsesmæssige reaktioner (udbredelse af negative følelser vs. positive).

   Årsager sektionen oplister 18 mulige sygdomsårsager, og patienter skal vurdere deres overensstemmelse med hvert punkt som en årsag til deres sygdom.

3. Overholdelsesindekser: målt ved HIV-RNA kopier/ml og tilstedeværelse ved kontrolbesøgene (planlagt hver 3. måned). Patienterne blev betragtet som "adhærente" i tilfælde af: upåviselig viral belastning eller HIV-RNA <40 kopier/ml og regelmæssig tilstedeværelse ved kontrolbesøgene (≤ 3 måneder). Adhærensindekser blev kun indsamlet for patienter under behandling (naive patienter og patienter i terapi fra <1 måned blev udelukket).

Dataanalyse Beskrivende statistik blev brugt til demografiske og kliniske karakteristika, IPQ-R-data og overholdelsesresultater. Data blev analyseret ved hjælp af SPSS® version 21.0 til Windows.

Uafhængige t-tests, envejs ANOVA med LSD post hoc multiple sammenligningstest og Pearson korrelationsanalyse blev brugt til analysen af ​​demografiske/kliniske variabler og IPQ-R Identity and Opinion kontinuerte variabler. Mann-Whitney U-test og Kruskal-Wallis Chi-Squared test blev brugt på IPQ-R Cause ordinale variabler.

Envejs ANOVA med LSD post hoc multiple sammenligningstest blev også brugt til at sammenligne middelværdier mellem overholdelsesindekserne og IPQ-R Identitets- og Opinions-kontinuerlige variabler. Kruskal-Wallis Chi-Squared tests blev brugt på IPQ-R Cause ordinalvariabler. Værdier af p ≤0,05 blev betragtet som statistisk signifikante.