Nenänsisäinen ketamiini myöhään iän masennukseen ja itsemurha-ajatuksiin

Sisällyttämiskriteerit:

1) oltava vähintään 65-vuotias, 2) annettava kirjallinen tietoinen suostumus, 3) täytettävä vakavan masennushäiriön ensisijaisen psykiatrisen diagnoosin kriteerit Strukturoidun kliinisen haastattelun DSM-IV:n (SCID) mukaisesti ja HDRS28-kokonaispistemäärä on ≥20; masennus on voinut alkaa milloin tahansa heidän elämänsä aikana, ja tietyt samanaikaiset diagnoosit (esim. ahdistuneisuushäiriöt) ovat sallittuja, mikäli ne eivät ole ensisijainen psykiatrinen diagnoosi, 4) sinulla on ollut ≥ 2 epäonnistunutta lääkityskoetta hoitojakson aikana. nykyinen jakso (Massachusettsin yleissairaalan masennuslääkkeiden hoitohistorian kyselylomakkeen mukaan; MGH ATRQ), 5) hyväksyy itsemurha-ajatukset yli 2 kuukauden ajan Columbia Suicide Severity Rating Scale (C-SSRS) -asteikon (C-SSRS) mukaan ja HDRS28-itsemurhapistemäärä on ≥1 ( ajatuksia siitä, että elämä ei ole elämisen arvoista), 6) oltava vakaalla masennuslääkeohjelmalla vähintään 14 päivää ennen tutkimusvaihetta II, 7) ylläpitää hoitavaa psykiatria, joka on samaa mieltä tutkimukseen osallistumisesta, ja 8) sinulla on luotettava seuralainen. ne kotiin intranasaalisen annon jälkeen.

Poissulkemiskriteerit:

• Potilaat suljetaan pois, jos jokin seuraavista ehdoista täyttyy: 1) Delirium- tai dementiadiagnoosi, 2) epävakaa lääketieteellinen sairaus, 3) anamneesissa kliinisesti merkittävä sydän- ja verisuonisairaus tai EKG-löydökset tai sairaudet, jotka vaarantavat potilaan mahdollisten sydämeen kohdistuvien sivuvaikutusten varalta, 4) useiden lääkkeiden haittavaikutusten historia, 5) nykyinen/aiempi psykoottinen häiriö tai henkirikos, 6) vaikuttavien aineiden käytön häiriöt (paitsi nikotiini ja kofeiini) viimeisen kuuden kuukauden aikana, positiivinen virtsan toksikologinen seulonta, tai aiempi ketamiinin väärinkäyttö, 7) poissuljettujen lääkkeiden (huumeet, barbituraatit, teofylliini tai mäkikuisma) tarve tai 8) samanaikainen tai äskettäinen osallistuminen muihin tutkimuksiin.