Sähköisen biomarkkerin löytäminen kävelyn jäädyttämistä varten Parkinsonin taudissa

Kävelyn jäätyminen (FoG) on tuhoisa Parkinsonin taudin (PD) oire, joka vaikuttaa yli puoleen potilasväestöstä. FoG määritellään ajoittaiseksi epäonnistumiseksi aloittaa tai ylläpitää tehokasta askeltamista, ja se on yleinen syy kaatumisiin ja vammoihin PD:ssä. On olemassa täyttämätön, mutta kiireellinen tarve kehittää uusia terapeuttisia strategioita vammauttavien lääkkeiden ja syväaivojen stimulaatiolle (DBS) vastustuskykyisen FoG:n hoitamiseksi PD:ssä. Tämän tutkimustutkimuksen tavoitteena on paljastaa sähköinen biomarkkeri FoG:lle ihmisen elektroenkefalografiasta (EEG), jotta voidaan paremmin ymmärtää oireen neurofysiologisia perusteita ja antaa tietoa FoG:n kliinisten interventioiden kehittämisestä. Keskeinen hypoteesi on, että EEG-aktiivisuus motorisessa aivokuoressa osoittaa merkittäviä muutoksia, jotka johtavat FoG-jaksoihin ja niiden aikana. Tämä biomarkkeri voi sitten helpottaa FoG-tapahtumien havaitsemista suoraan päänahan tallennuksista. Ehdotetun tutkimuksen perusteena on, että FoG-jaksojen ei-invasiivista havaitsemista voidaan käyttää ohjaamaan reagoivia DBS-strategioita episodin ratkaisemiseksi ja mahdollisten vammojen ehkäisemiseksi. Lisäksi oletetaan, että tämä biomarkkeri moduloi, kun FoG:n terapeuttiset DBS-asetukset otetaan käyttöön. Kun otetaan huomioon suuri määrä DBS-parametriyhdistelmiä, jotka on testattava ja kroonisesti todennettava, tällainen biomarkkeri voi merkittävästi lyhentää kliinistä ohjelmointia ja estää ei-optimaalisten stimulaatioasetusten sivuvaikutukset. Tässä tutkimuksessa tarkastellaan muutoksia päänahan tallennetuissa EEG- ja kävelyparametreissa luonnollisten FoG-jaksojen aikana osallistujien ollessa ambulatorissa edistyneessä kävelylaboratoriossa käyttämällä langatonta EEG-vahvistinta aktiivisilla elektrodeilla. Peittämättömän biomarkkerin modulaatio DBS-asetusten kliinisen ohjelmoinnin aikana osallistujilla, joilla on kahdenväliset DBS-implantaatiot globus pallidus internuksessa (GPi) ja pedunculopontine nucleus (PPN). Tämä projekti on innovatiivinen, koska hankittu tietoaineisto on ensimmäinen laatuaan FoG-potilailla, ja se avaa uuden suunnan monitieteiselle tutkimukselle, joka voi mahdollisesti paljastaa FoG:n aivokuoren mekanismit ihmisillä ja joka puolestaan ​​voi johtaa uusiin ja tehokkaita hoitoja PD:stä kärsiville. Tämä panos on merkittävä, koska se tarjoaa kriittisen ja täyttämättömän terapeuttisen vaihtoehdon FoG:lle ja vähentää FoG:hen liittyviin kaatumisiin liittyvää sairastuvuutta ja kuolleisuutta.

Yhteenvetona voidaan todeta, että seuraavat tavoitteet saavutetaan:

• Rekrytoi koehenkilöitä, joille on tehty DBS-istutus PD:n hoitoon ja jotka ovat kliinisesti todenneet FoG:n.
• Kerää EEG-tietoja ambulatoristen tehtävien aikana, jotka usein aiheuttavat FoG-jaksoja, ja paljasta FoG:n biomarkkereita.
• Kehitä suljetun silmukan paradigma akuuttia testausta varten, kun FoG-tapahtumat havaitaan EEG-tiedoista.
• Käytä EEG-biomarkkereita ohjaamaan DBS-parametrien valintaa FoG:n hoitoon.