Entdeckung eines elektrischen Biomarkers für das Einfrieren des Ganges bei der Parkinson-Krankheit

Das Einfrieren des Ganges (FoG) ist ein verheerendes Symptom der Parkinson-Krankheit (PD), von der mehr als die Hälfte der Patientenpopulation betroffen ist. FoG ist eine häufige Ursache für Stürze und Verletzungen bei Morbus Parkinson und wird als zeitweise auftretendes Versagen beim Einleiten oder Aufrechterhalten effektiver Schritte definiert. Es besteht ein ungedeckter, aber dringender Bedarf an der Entwicklung neuartiger Therapiestrategien zur Behandlung behindernder, gegen Medikamente und Tiefenhirnstimulation (DBS) resistenter FoG bei Parkinson. Das Ziel dieser Forschungsstudie besteht darin, einen elektrischen Biomarker für FoG aus der menschlichen Elektroenzephalographie (EEG) aufzudecken, um die neurophysiologischen Grundlagen des Symptoms besser zu verstehen und die Entwicklung klinischer Interventionen für FoG zu unterstützen. Die zentrale Hypothese ist, dass die EEG-Aktivität über dem motorischen Kortex signifikante Veränderungen im Vorfeld und während FoG-Episoden aufweist. Dieser Biomarker kann dann die Erkennung von FoG-Ereignissen direkt aus Kopfhautaufzeichnungen erleichtern. Der Grundgedanke für die vorgeschlagene Forschung besteht darin, dass die nicht-invasive Erkennung von FoG-Episoden als Leitfaden für reaktionsfähige DBS-Strategien zur Behebung der Episode und zur Vermeidung möglicher Verletzungen dienen kann. Darüber hinaus wird angenommen, dass dieser Biomarker moduliert, wenn die therapeutischen DBS-Einstellungen für FoG aktiviert sind. Angesichts der großen Anzahl von DBS-Parameterkombinationen, die getestet und chronisch verifiziert werden müssen, kann ein solcher Biomarker die klinische Programmierung erheblich verkürzen und Nebenwirkungen nicht optimaler Stimulationseinstellungen verhindern. In dieser Studie werden Veränderungen der auf der Kopfhaut aufgezeichneten EEG- und Gangparameter während natürlicher FoG-Episoden untersucht, während die Teilnehmer in einer fortgeschrittenen Ganglaborumgebung unter Verwendung eines drahtlosen EEG-Verstärkers mit aktiven Elektroden unterwegs sind. Die Modulation des unbedeckten Biomarkers während der klinischen Programmierung von DBS-Einstellungen bei Teilnehmern mit bilateralen DBS-Implantaten im Globus pallidus internus (GPi) und im pedunculopontinen Kern (PPN). Dieses Projekt ist innovativ, da der erfasste Datensatz der erste seiner Art bei PD-Patienten mit FoG sein wird und eine neue Richtung multidisziplinärer Forschung eröffnen wird, die möglicherweise die kortikalen Mechanismen von FoG beim Menschen aufdecken kann und die wiederum zu neuartigen und neuartigen Ergebnissen führen könnte Wirksame Therapien für Parkinson-Betroffene. Dieser Beitrag wird von Bedeutung sein, da er eine entscheidende und bisher unerreichte Therapieoption für FoG bietet und die mit FoG-bedingten Stürzen verbundene Morbidität und Mortalität verringert.

Zusammenfassend werden folgende Ziele erreicht:

• Rekrutieren Sie Probanden, die sich einer DBS-Implantation zur Behandlung der Parkinson-Krankheit unterzogen haben und bei denen FoG klinisch bestätigt wurde.
• Sammeln Sie EEG-Daten bei ambulanten Aufgaben, die häufig FoG-Episoden auslösen, und decken Sie FoG-Biomarker auf.
• Entwickeln Sie ein Closed-Loop-Paradigma für Akuttests, wenn FoG-Ereignisse anhand von EEG-Daten erkannt werden.
• Verwenden Sie die EEG-Biomarker als Leitfaden für die Auswahl der DBS-Parameter zur Behandlung von FoG.