- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT02626481
Daratumumabin ja deksametasonin yhdistelmätutkimus resistentissä tai refraktaarisessa multippeli myeloomassa (IFM2014-04)
Avoin vaiheen II monikeskustutkimus daratumumabista yhdessä deksametasonin kanssa multippeli myeloomaresistentissä tai -resistentissä bortetsomibille ja lenalidomidille ja pomalidomidille - IFM 2014-04 -tutkimus
Tämä tutkimus on monikeskus, avoin, faasin II tutkimus daratumumabista ja deksametasonista MM-potilailla. Tukikelpoisilla potilailla on oltava oireellinen RRMM, jolla on mitattavissa oleva sairaus, joka on resistentti tai refraktiivinen bortezomibille ja lenalidomidille ja pomalidomidille.
Annoksen korotusvaihetta ei ole, sillä MTD (MAX) ja lääkkeiden aikataulu on jo määritetty aiemmissa vaiheiden 1-2 annoksen korotustutkimuksissa. Satunnaistamista ei ole.
Tutkimuksen yleiskatsaus
Yksityiskohtainen kuvaus
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Vaihe
- Vaihe 2
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
-
Bruges, Belgia, 8000
- AZ ST Jan hematology department
-
Brussel, Belgia, 101 - 1090
- Hematologie Laarbeeklaan
-
Brussel, Belgia, B - 1000
- Jules Bordet Institute
-
Yvoir, Belgia, 1 - 5530
- CHU Dinant Godinne | UCL Namur asbl
-
-
-
-
-
Amiens, Ranska, 49033
- CHRU - Hôpital du Bocage (Amiens)
-
Amiens, Ranska, 80054
- CHRU-Hôpital Sud d'Amiens
-
Bobigny, Ranska, 93009
- Hôpital Avicenne
-
Bordeaux, Ranska, 33300
- Polyclinique Bordeaux Nord Aquitaine
-
Bordeaux, Ranska, 33604
- Hôpital du Haut Lévêque Centre François Magendie
-
Brest, Ranska, 29609
- Clinique - ICH CHU de Brest Hôpital Morvan
-
Caen, Ranska, 14033
- CHRU Côte de Nacre
-
Chalon-sur-Saône, Ranska, 71100
- Centre Hospitalier William Morey
-
Clamart, Ranska, 92141
- Hôpital d'Instruction des Armées PERCY
-
Dijon, Ranska, 21000
- Hématologie Clinique CHU DIJON
-
Dunkerque, Ranska, 59 385
- Centre Hospitalier General
-
Grenoble, Ranska, 38043
- CHRU, Hôpital A.Michallon
-
La Roche sur Yon, Ranska, 85025
- Médecine interne Centre hospitalier départemental
-
Le Chesnay Cedex, Ranska, 78157
- Service d'Hématologie CHV André Mignot
-
Lille, Ranska
- CHRU , Hôpital Claude Huriez
-
Limoges, Ranska, 87000
- Sce Hématologie Thérapie Cellulaire CHU Limoges
-
Marseille, Ranska, 13273
- Institut Paoli Calmette
-
Montivilliers, Ranska, 76290
- Hopital J Monod Sce Rhumato Nord
-
Montpellier, Ranska, 34090
- Service Hématologie CHRU Montpellier
-
Mulhouse, Ranska, 68100
- Hôpital E Muller
-
Nantes, Ranska, 44035
- Maladies du sang CHRU Hôtel Dieu
-
PARIS cedex 10, Ranska, 75475
- Hopital Saint-Louis
-
PARIS cedex 12, Ranska, 75571
- CHU - Hôpital St Antoine
-
Paris, Ranska, 75015
- URC/CIC Paris Descartes Necker-Cochin
-
Pierre - Bénite, Ranska, 69495
- Centre Hospitalier Lyon Sud
-
Poitiers, Ranska, 86000
- CHU de la Milétrie
-
Périgueux, Ranska, 24019
- Unité de Recherche Clinique - CH Perigueux
-
Reims, Ranska, 51032
- Hôpital R.Debré
-
Rennes, Ranska, 35033
- Hôpital de Pontchaillou
-
Saint Priest en Jarez, Ranska, 42270
- Service d'Hématologie Clinique Institut de Cancérologie Lucien Neuwirth
-
Saint-Brieuc, Ranska, 22000
- Service Hématologie Centre Hospitalier Yves le Foll
-
Strasbourg, Ranska, 67091
- Département d'Hématologie et Oncologie Hôpitaux Universitaires de Strasbourg
-
Toulouse cedex 9, Ranska, 31100
- Hématologie CHRU IUCT Oncopole
-
Tours cedex, Ranska, 37044
- Onco-hématologie CHRU Hôpital Bretonneau
-
Vandœuvre-lès-Nancy, Ranska, 54511
- Hopitaux De Brabois
-
Vannes, Ranska, 56017
- service hématologie CH Bretagne Atlantique
-
¨Paris, Ranska, 75248
- Curie Institut
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- On kyettävä ymmärtämään tietoinen suostumuslomake ja allekirjoittamaan se vapaaehtoisesti
- On kyettävä noudattamaan opintovierailuaikataulua ja muita protokollavaatimuksia
- Ikä ≥18 vuotta
- Elinajanodote > 6 kuukautta
Potilailla on oltava uusiutunut myelooma ja niitä on aiemmin hoidettu bortezomibi-, lenalidomidi- ja pomalidomidihoidolla ja heillä on oltava resistentti tai refraktiivinen bortezomibi- ja lenalidomidi- ja pomalidomidihoidolle seuraavasti:
5.1. Mikä tahansa määrä aikaisempia hoitoja 5.2. Potilailla on oltava IMWG:n määrittelemä progressiivinen sairaus, joka on yksi seuraavista (Kyle, 2009):
25 %:n lisäys alimmasta vastearvosta yhdessä tai useammassa seuraavista:
- Seerumin M-komponentti (absoluuttisen lisäyksen on oltava ≥ 0,5 g/100 ml)b ja/tai virtsan M-komponentti (absoluuttisen lisäyksen on oltava ≥ 200 mg/24 tuntia) ja/tai
- Vain potilailla, joilla ei ole mitattavissa olevia seerumin ja virtsan M-proteiinitasoja: ero osallistuneiden ja ei-osallistuneiden välillä
- FLC-tasot (absoluuttisen lisäyksen tulee olla > 10 mg/l). Luuytimen plasmasoluprosentti (absoluuttisen prosentin on oltava ≥ 10 %)
- Uusien luuvaurioiden tai pehmytkudosplasmasytoomien selvä kehittyminen tai olemassa olevien luuvaurioiden tai pehmytkudosplasmasytoomien koon selvä kasvu
- Hyperkalsemian (korjattu seerumin kalsium > 11,5 mg/100 ml) kehittyminen, joka voi johtua yksinomaan plasmasolujen lisääntymishäiriöstä 5.3. Potilaiden on täytynyt olla aiemmin hoidettu Bortezomib and Lenalidomide and Pomalidomide -valmisteilla:
- Heidän on täytynyt saada vähintään kaksi hoitojaksoa
- Joko diagnoosin tai uusiutumisen yhteydessä
- Joko erillisinä hoito-ohjelmina tai saman hoito-ohjelman puitteissa
- Bortezomibin ja/tai Lenalidomidin ja/tai Pomalidomidin hoitolinjan ei tarvitse olla aikaisemman hoidon viimeinen rivi
Potilailla on oltava selvästi havaittavissa oleva ja mitattavissa oleva monoklonaalinen M-komponenttiarvo:
IgG (seerumin M-komponentti > 10g/l) IgA (seerumin M-komponentti >5g/l) IgD (seerumin M-komponentti > 0.5g/l) Kevytketju (seerumin M-komponentti >1g/l tai Bence Jones >200mg /24H) Potilailla, joilla ei ole mitattavissa olevia seerumin ja virtsan M-proteiinitasoja, kun absoluuttinen seerumin FreeLight-ketju (sFLC) on ≥100 mg/l ja sFLC:n K/λ-suhde (<0,26 ja >1,65) on poikkeava (Dispenzieri, 2008) ).
- Eastern Cooperative Oncology Groupin (ECOG) suorituskyvyn pistemäärä on 0, 1 tai 2
Riittävä luuytimen toiminta 5 päivän sisällä ennen ensimmäistä lääkkeen ottoa (sykli 1, päivä 1, C1D1), ilman verensiirtoa tai kasvutekijätukea 5 päivän aikana ennen ensimmäistä lääkkeen ottoa, määritelty seuraavasti:
Absoluuttiset neutrofiilit ≥ 1000/mm3 Verihiutaleet ≥ 50000/mm3 Hemoglobiini ≥ 8,5 g/dl
Riittävä elimen toiminta määritellään seuraavasti:
Seerumin kreatiniinipuhdistuma (Cockcroft-Gault-kaava) ≥30 ml/min Seerumin SGOT tai SGPT < 3,0 x normaalin yläraja (ULN) Seerumin kokonaisbilirubiini < 2,0 mg/dl
- Vähintään 2 viikon pesujakso aikaisemmasta kasvainten vastaisesta hoidosta tai mistä tahansa tutkimushoidosta tai 5 puoliintumisaikaa aikaisemmista vasta-aineista.
Naisten, jotka ovat miesten kumppaneita ja jotka voivat tulla raskaaksi, tulee harjoittaa jotakin seuraavista ehkäisymenetelmistä: ihonalainen hormonaalinen implantti, levonorgestreeliä vapauttava kohdunsisäinen järjestelmä, medroksiprogesteroniasetaattivarasto, munanjohtimien sterilointi, ovulaation estävät progesteronitabletit tai seksuaalinen kanssakäyminen mieskumppani, jolle on tehty vasektomia (vasektomia on vahvistettava kahdella negatiivisella siemennesteanalyysillä). Tai naiset sitoutuvat absoluuttiseen ja jatkuvaan pidättymiseen, jonka lääkäri vahvistaa kuukausittain. Synnytyspotentiaali*. Ehkäisy aloitetaan hoidon aikana, mukaan lukien annoksen keskeytykset, 4 kuukauden ajan daratumumabihoidon lopettamisen jälkeen.
- Kriteerit hedelmällisessä iässä oleville naisille:
Tämä pöytäkirja määrittelee hedelmällisessä iässä olevan naisen sukukypsiksi naiseksi, joka:
- ei ole tehty kohdun tai molemminpuolisen munanpoiston tai
ei ole ollut luonnollisesti postmenopausaalinen (syöpähoidon jälkeinen amenorrea ei sulje pois hedelmällisyyttä) vähintään 24 peräkkäiseen kuukauteen (eli hänellä on ollut kuukautiset milloin tahansa edellisten 24 peräkkäisen kuukauden aikana) 12. Hedelmällisessä iässä olevalla naisella on oltava 2 negatiivista seerumi- tai virtsaraskaustestiä seulonnassa, ensimmäinen 28 vuorokauden sisällä ennen annostelua ja toinen 48 tunnin sisällä ennen annostusta, ja hänen tulee jatkaa erittäin tehokasta ehkäisymenetelmää. Kahden luotettavan ehkäisymenetelmän on sisällettävä yksi erittäin tehokas menetelmä ja yksi ylimääräinen tehokas (este)menetelmä. FCBP on tarvittaessa lähetettävä pätevän ehkäisymenetelmien toimittajan puoleen. Seuraavassa on esimerkkejä erittäin tehokkaista ja tehokkaista lisäehkäisymenetelmistä:
Erittäin tehokkaat menetelmät:
- Kohdunsisäinen laite (IUD)
- Hormonaaliset (ehkäisypillerit, ruiskeet, implantit)
- Munasolujen ligaation
- Kumppanin vasektomia
Muita tehokkaita menetelmiä:
- Miesten kondomi
- Kalvo
Kohdunkaulan korkki 13. Seerumi (virtsa, jos seerumi ei ole mahdollista ajoissa) raskaustesti kaikille hedelmällisessä iässä oleville naisille säännöllisesti tutkimuksen aikana. Lisäksi raskaustesti voidaan tehdä milloin tahansa tutkimuksen aikana tutkijan harkinnan mukaan, jos tutkittavalla kuukautiset jäävät pois tai hänellä on epätavallinen kuukautisvuoto.
14. Hedelmällisessä iässä olevan naisen on säilytettävä erittäin tehokas ehkäisymenetelmä. Ehkäisy on aloitettava 4 viikkoa ennen daratumumabihoidon aloittamista, hoidon aikana, annostelujaksojen aikana ja sitä on jatkettava 4 kuukautta daratumumabihoidon lopettamisen jälkeen. Luotettava ehkäisy on tarkoitettu myös silloin, kun on ollut lapsettomuutta, ellei se johdu kohdunpoistosta.
15. Miehen, jolle ei ole tehty vasektomiaa ja joka on seksuaalisesti aktiivinen hedelmällisessä iässä olevan naisen kanssa, on suostuttava käyttämään ehkäisymenetelmää, esim. kondomia, jossa on siittiöitä tappavaa vaahtoa/geeliä/kalvoa/voidetta/peräpuikkoa, ja kaikkien miesten ei myöskään saa olla luovuttaa siittiöitä tutkimuksen aikana 4 kuukauden ajan daratumumabihoidon lopettamisen jälkeen. Poikkeuksena tähän rajoitukseen on, että jos potilaan naispuolinen kumppani on kirurgisesti steriili, toista ehkäisymenetelmää ei tarvita.
16. Asianmukaiseen sosiaaliturvajärjestelmään kuuluvat koehenkilöt.
Poissulkemiskriteerit:
Kohdetautipoikkeukset:
- Yksinäinen luu/yksinäinen ekstramedullaarinen plasmosytooma
- Potilaat, joilla on ei-sekretiivinen MM ja ei-mitattavissa oleva MM
- Todisteita keskushermoston (CNS) osallisuudesta
Lääketieteellinen historia ja samanaikainen sairaus:
o Potilaat, joilla on aiempia (≤ 5 vuotta) tai samanaikaisia invasiivisia pahanlaatuisia kasvaimia lukuun ottamatta seuraavia: Riittävästi hoidettu tyvisolu- tai okasolu-ihosyöpä Satunnainen matala-asteisen (Gleason 3+3 tai vähemmän) eturauhassyövän löydös Mikä tahansa syöpä, josta koehenkilöllä on ollut sairaus ilmaiseksi vähintään 3 vuotta.
- Kohde, jolla on tiedossa/perustassa olevat sairaudet, jotka tutkijan mielestä tekisivät tutkimuslääkkeen antamisesta vaarallista (esim. hallitsematon diabetes tai hallitsematon sepelvaltimotauti)
- Mikä tahansa tutkijan määrittelemä hallitsematon tai vakava sydän- ja verisuonitauti tai keuhkosairaus, mukaan lukien:
NYHA:n toiminnallinen luokitus III tai IV kongestiivinen sydämen vajaatoiminta LVEF (vasemman kammion ejektiofraktio) ≥45 % Hallitsematon angina, kohonnut verenpaine tai rytmihäiriö Sydäninfarkti viimeisen 6 kuukauden aikana
- Koehenkilöt, joilla on asteen 2 tai korkeampi perifeerinen neuropatia (NCI-CTCAEv4.0:n mukaan)
- Kohde on nainen, joka on raskaana tai imettää tai suunnittelee raskautta osallistuessaan tähän tutkimukseen tai 4 kuukauden sisällä jonkin hoito-ohjelman komponentin viimeisen annoksen jälkeen. Tai koehenkilö on mies, joka suunnittelee lapsen saamista tähän tutkimukseen osallistuessaan tai 4 kuukauden sisällä jonkin hoito-ohjelman komponentin viimeisen annoksen jälkeen.
- Tunnettu HIV-positiivinen tai aktiivinen hepatiitti B tai C.
- Koehenkilöt, joilla on psykiatrisia sairauksia tai sosiaalisia tilanteita, jotka estäisivät heitä ymmärtämästä tietoista suostumusta, tutkimusten noudattamista tai kykyä sietää tutkimustoimenpiteitä ja/tai tutkimusterapiaa
- Potilaat, joilla on tunnettu krooninen obstruktiivinen keuhkosairaus (COPD), joiden pakotettu uloshengitystilavuus 1 sekunnissa (FEV1) < 50 % ennustetusta normaalista. Huomaa, että FEV1-testaus vaaditaan potilailta, joilla epäillään sairastavan keuhkoahtaumatautia, ja tutkittavat on suljettava pois, jos FEV1 <50 % ennustetusta normaalista.
- Potilaat, joilla on ollut kohtalainen tai vaikea jatkuva astma viimeisen 2 vuoden aikana (katso liite) tai joilla on seulonnan aikana minkä tahansa luokan hallitsematon astma (Huomaa, että henkilöt, joilla on tällä hetkellä hallinnassa oleva ajoittainen astma tai hallinnassa oleva lievä jatkuva astma, ovat sallittuja tutkimus).
Fysikaaliset ja laboratoriotutkimukset:
- Dialyysipotilaat tai potilaat, joiden kreatiniinipuhdistuma on < 30 ml/min
- SGOT tai SGPT > 3ULN
Kielletyt aiemmat hoidot
- Paikallinen säteilytys kahden viikon sisällä ennen ensimmäistä annosta
- Aikaisempi anti-CD38-hoito.
Allergiat ja lääkkeiden haittavaikutukset:
o Yliherkkyys deksametasonille, mikä estäisi hoidon tutkimushoidolla
- Kieltäytyminen suostumuksesta tai oikeudellisen järjestelmän suojaama (huoltajuus, edunvalvonta)
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Ei käytössä
- Inventiomalli: Yksittäinen ryhmätehtävä
- Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
---|---|
Kokeellinen: Daratumumabi + deksametasoni
potilaat, joita hoidettiin daratumumabilla (16 mg/kg) ja deksametasonilla (40 tai 20 mg potilaan iän mukaan)
|
potilaat, joita hoidettiin daratumumabilla (16 mg/kg) ja deksametasonilla (40 tai 20 mg potilaan iän mukaan)
Muut nimet:
deksametasonilla hoidetut potilaat (40 tai 20 mg potilaan iän mukaan)
Muut nimet:
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
---|---|---|
Parhaiden kokonaisvasteiden määrä IMWG-vastauskriteereillä
Aikaikkuna: 60 kuukautta
|
paras kokonaisvasteprosentti (ORR, PR tai parempi) käyttämällä IMWG-vastekriteerejä.
|
60 kuukautta
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
---|---|---|
Niiden potilaiden lukumäärä, joilla on hoitoon liittyviä haittavaikutuksia CTCAE v4.0:n arvioituna
Aikaikkuna: 60 kuukautta
|
Arvioi turvallisuutta tyypin, esiintymistiheyden, vakavuuden, haittatapahtumien suhteen tutkimushoitoon ja elintoimintojen muutosten, fyysisten kokeiden mukaan.
Hoidon emergentin haittatapahtuman (TEAE), vakavan haittatapahtuman (SAE) ja laboratoriopoikkeamien ilmaantuvuus National Cancer Instituten (NCI) yleisten toksisuuskriteerien (CCTAE V4) mukaisesti.
|
60 kuukautta
|
Potilaiden määrä, jotka saavuttavat erittäin hyvän osittaisen vasteen ja täydellisen IMWG-vastekriteerien avulla
Aikaikkuna: 60 kuukautta
|
Vasteprosentti (VGPR ja CR) daratumumabille ja deksametasonille tutkimuspopulaatiossa käyttäen IMWG-vastekriteerejä.
|
60 kuukautta
|
Kokonaiseloonjäämisaste (OS)
Aikaikkuna: 60 kuukautta
|
Määritä Daratumumab+Dexamethasone -valmisteella hoidettujen potilaiden käyttöjärjestelmä (lisäyspäivästä viimeiseen seurantapäivään).
|
60 kuukautta
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Tutkijat
- Päätutkija: Thierry Facon, MD, PhD, University Hospital, Lille
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Opintojen valmistuminen (Todellinen)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Arvio)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Avainsanat
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
- Sydän-ja verisuonitaudit
- Verisuonisairaudet
- Immuunijärjestelmän sairaudet
- Neoplasmat histologisen tyypin mukaan
- Neoplasmat
- Lymfoproliferatiiviset häiriöt
- Immunoproliferatiiviset häiriöt
- Hematologiset sairaudet
- Hemorragiset häiriöt
- Hemostaattiset häiriöt
- Paraproteinemiat
- Veren proteiinien häiriöt
- Multippeli myelooma
- Neoplasmat, plasmasolut
- Huumeiden fysiologiset vaikutukset
- Autonomiset agentit
- Ääreishermoston aineet
- Tulehdusta ehkäisevät aineet
- Antineoplastiset aineet
- Antiemeetit
- Ruoansulatuskanavan aineet
- Glukokortikoidit
- Hormonit
- Hormonit, hormonikorvikkeet ja hormoniantagonistit
- Antineoplastiset aineet, hormonaaliset
- Deksametasoni
- Daratumumabi
Muut tutkimustunnusnumerot
- 2015_29
- 2015-002221-19 (EudraCT-numero)
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .
Kliiniset tutkimukset Daratumumabi
-
Incyte CorporationLopetettuUusiutunut tai refraktaarinen multippeli myeloomaYhdysvallat, Espanja, Saksa
-
National Cancer Institute (NCI)RekrytointiLymfooma, primaarinen effuusioYhdysvallat
-
Ronald WittelesValmisSydämensiirron epäonnistuminen ja hylkääminen | AllosensibilisaatioYhdysvallat
-
Memorial Sloan Kettering Cancer CenterTrillium Therapeutics Inc.Aktiivinen, ei rekrytointiMultippeli myeloomaYhdysvallat
-
Carl Ola Landgren, MD, PhDJanssen Scientific Affairs, LLCRekrytointi
-
Thomas Jefferson UniversityJanssen Scientific Affairs, LLCAktiivinen, ei rekrytointiPlasmasolumyeloomaYhdysvallat
-
CelgeneValmisMultippeli myeloomaYhdysvallat, Espanja, Itävalta, Kreikka, Alankomaat, Ruotsi
-
Genentech, Inc.LopetettuMultippeli myelooma | Non-Hodgkin-lymfooma | B-solulymfoomaYhdysvallat, Korean tasavalta
-
Barbara Ann Karmanos Cancer InstituteBristol-Myers Squibb; Janssen Pharmaceuticals; Multiple Myeloma Research ConsortiumRekrytointiMultippeli myeloomaYhdysvallat
-
City of Hope Medical CenterNational Cancer Institute (NCI)RekrytointiTulenkestävä plasmasolumyelooma | Toistuva plasmasolumyeloomaYhdysvallat