Toimivan eteisvärinän seulonta ennen leikkausta MyDiagnostickin kanssa

Eteisvärinä (AF) on maailman yleisin rytmihäiriö, jonka esiintyvyys vaihtelee 1,9–2,3 % ja lisääntyy. Tiedetään, että tautia esiintyy useammin iän edetessä: 70 % sairastuneista on 65-85-vuotiaita, yli 80-vuotiaita, 10-18 %:lla on todennäköisyys kantaa tautia. AF:n kehittymiselle on määritetty useita riskitekijöitä, kuten verenpainetauti, sydäninfarkti, sydämen vajaatoiminta, sydänläppäsairaus, liikalihavuus, DM ja hypertyreoosi.

AF voi mahdollisesti johtaa veritulpan muodostumiseen, mikä johtaa 4-5 kertaa suurempaan riskiin saada TIA tai iskeeminen infarkti.

12-kytkentäisen elektrokardiogrammin (EKG) ottaminen on edelleen kultainen standardi, sillä siinä ei ole selkeitä P-aaltoja ja RR-väli on epäsäännöllisen epäsäännöllinen.

AF on riskitekijä ja riskimarkkeri iskeemisen aivohalvauksen kehittymiselle tarjoamalla protromboottisen ympäristön. Tämä tekee AF-potilaan 4–5 kertaa alttiimmaksi saada iskeeminen aivohalvaus. Tätä riskiä vastaan ​​suojataan määräämällä oraalisia antikoagulantteja (OAC) (yksilöllisen CHA2DS2VASc-pisteen mukaan) joko K-vitamiiniantagonisteilla (VKA) tai uusilla oraalisilla antikoagulantteilla (NOAC). Tämä mahdollistaa aivohalvauksen riskin pienenemisen 70 %.

Kaikki AF eivät ole kantajansa tuntemia, on todistettu, että 30 % kaikista tapauksista etenee oireettomana. Nämä potilaat ovat tietämättään alttiina suuremmalle aivohalvausriskille. Alikäsitelty AF on silloin, kun AF tiedetään, mutta OAC on laittomasti pidätetty. Noin 20 %:ssa kaikista AF:hen liittyvistä aivohalvauksista AF oli tiedossa, mutta sitä alihoidettiin.

Kun otetaan huomioon AF:n lisääntyvä esiintyvyys, näyttää siltä, ​​että tarvitaan seulontatoimia AF:hen liittyvien aivohalvausten ehkäisemiseksi. European Society of Cardiology paljastaa viimeisimmässä ohjeistuksessaan, että opportunistinen seulonta näyttää mahdolliselta ja kustannustehokkaalta yli 65-vuotiailla potilailla joko pulssin ottamisen tai EKG-rytmiliuskan avulla. MyDiagnostick, kompakti kädessä pidettävä, 1-kytkentäinen EKG-tallennin luotiin täyttämään parempien suuren mittakaavan seulontalaitteiden tarve. Se erottaa yhdessä minuutissa epäsäännölliset rytmit normaaleista sydämen rytmeistä ja voi tallentaa yli 120 EKG:tä. 192 potilaalla tehdyssä tutkimuksessa MyDiagnostick osoitti olevan 100 % herkkä AF:n havaitsemiseen ja sen spesifisyys oli 95,9 %. Se esitti tutkimuksessa, jossa hiljaisen AF:n esiintyvyyttä tutkittiin influenssarokotuksen aikana 10 yleislääkärin vastaanotolla yli 3000 potilaalla. Yhteensä 3269 seulotusta potilaasta todettiin 121 (3,7 %) AF-tapausta, joista 37 (1,1 %) ei ollut vielä diagnosoitu aikaisemmin.

Tässä tutkimuksessa opportunistisen seulonnan tulos testataan kaikilta vähintään 65-vuotiailta potilailta ennen leikkausta MyDiagnostickin kanssa.