- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT03014232
Sytokiinien puhdistuman vertailu SLED-f:n välillä käyttämällä High Cut-off -dialysaattoria ja korkean virtauksen dialysaattoria septisilla AKI-potilailla
torstai 5. tammikuuta 2017 päivittänyt: Khajohn Tiranathanagul, Chulalongkorn University
Vertailu sytokiinien puhdistuman välillä jatkuvan matalatehoisen diafiltraation (SLED-f) välillä käyttämällä korkean rajan dialysaattoria ja korkean virtauksen dialysaattoria septisten AKI-potilaiden välillä
Hypersytokinemialla on merkittävä rooli patogeneesissä, ja se liittyy korkeaan kuolleisuuteen sepsikseen liittyvässä akuutissa munuaisvauriossa (AKI).
Tämä satunnaistettu pilottitutkimus suoritettiin sepsikseen liittyvillä AKI-potilailla vertaamaan sytokiinien poiston tehokkuutta, mukaan lukien interleukiini(IL)-6, IL-8, IL-10 ja tuumorinekroottinen tekijä (TNF)-α kuuden tunnin SLED:llä. -f HCO-dialysaattorin (HCO-SLED-f) ja HF-dialysaattorin (HF-SLED-f) välillä.
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Valmis
Ehdot
Interventio / Hoito
Yksityiskohtainen kuvaus
Hypersytokinemialla on merkittävä rooli patogeneesissä, ja se liittyy korkeaan kuolleisuuteen sepsikseen liittyvässä akuutissa munuaisvauriossa (AKI).
Näiden sytokiinien vähenemisen on raportoitu parantavan kliinisiä tuloksia.
Verkossa jatkuva matalatehoinen diafiltraatio (SLED-f), jossa käytetään perinteistä korkean virtauksen (HF) dialysaattoria, voi poistaa joitain sytokiineja.
Mielenkiintoista on, että mahdollisuuksia tehostaa sytokiinien poistoa käyttämällä äskettäin suunniteltua high cut-off (HCO) -dialysaattoria, joka voisi teoriassa poistaa suuremman molekyylipainon liuenneet aineet, ei ole koskaan aiemmin tutkittu SLED-f:ssä. Tämä satunnaistettu kontrolloitu pilottikoe suoritettiin sepsikseen liittyvässä AKI:ssa. potilaita vertailemaan sytokiinien poiston tehokkuutta, mukaan lukien interleukiini(IL)-6, IL-8, IL-10 ja tuumorinekroottinen tekijä (TNF)-α kuuden tunnin SLED-f:llä HCO-dialysaattorin (HCO-SLED-f) välillä. ,n=8) ja HF-dialysaattori (HF-SLED-f,n=8).
Opintotyyppi
Interventio
Ilmoittautuminen (Todellinen)
16
Vaihe
- Ei sovellettavissa
Osallistumiskriteerit
Tutkijat etsivät ihmisiä, jotka sopivat tiettyyn kuvaukseen, jota kutsutaan kelpoisuuskriteereiksi. Joitakin esimerkkejä näistä kriteereistä ovat henkilön yleinen terveydentila tai aiemmat hoidot.
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
18 vuotta ja vanhemmat (AIKUINEN, OLDER_ADULT)
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Ei
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Kaikki
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Sepsis
- Akuutti munuaisvaurio vaihe 3
Poissulkemiskriteerit:
- Syvä hemodynaaminen epävakaus useammalla kuin yhdellä inotrooppisella lääkkeellä
- Raskaus
- Imetys
- Viivästynyt antibiootin saaminen jopa 6 tuntia septisen sokin alkamisen jälkeen.
Opintosuunnitelma
Tässä osiossa on tietoja tutkimussuunnitelmasta, mukaan lukien kuinka tutkimus on suunniteltu ja mitä tutkimuksella mitataan.
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: HOITO
- Jako: SATUNNAISTUNA
- Inventiomalli: RINNAKKAISET
- Naamiointi: EI MITÄÄN
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
|---|---|
|
KOKEELLISTA: SLED-f HCO-dialysaattorilla
Verkossa jatkuva matalatehoinen diasuodatus (online SLED-f), jossa käytettiin uutta korkean rajan dialysaattoria, jonka huokoskoko oli suurempi kuin tavallisella korkeavirtausdialysaattorilla, määritettiin uudeksi interventioksi vertaamaan sytokiinien poistojen tehokkuutta kontrollihaaraan.
|
Online SLED-f korkean raja-arvon dialyysaattoreilla suoritettiin käyttämällä Fresenius 5008S hemodiafiltraatiolaitteita (Fresenius Medical Care, Bad Homburg, Saksa).
Käytettiin Superfluksia, Sureflux 150FH (Nipro Corporation, Osaka, Japani; selluloosatriasetaattimateriaali, huokoskoko 78 A◦, Kuf 66,9 ml/h/mmHg, pinta-ala 1,5 m2).
Dialyysiaika ja veren virtausnopeus olivat 6 tuntia ja 200 ml/min, vastaavasti.
Esilaimennoksen uudelleeninfuusionesteen nopeus ja dialysaatin virtausnopeus olivat 80 ja 220 ml/min, vastaavasti (dialyysinesteen kokonaisvirtausnopeus oli 300 ml/min).
|
|
ACTIVE_COMPARATOR: SLED-f HF-dialysaattorilla
Verrokkiryhmäksi määritettiin jatkuva matalatehoinen online-diafiltraatio (online SLED-f) käyttämällä tavallista korkeavirtadialysaattoria septisen akuutin munuaisvaurion potilailla.
|
Online SLED-f tavallisilla high-flux-dialysaattoreilla suoritettiin käyttämällä samoja Fresenius 5008S hemodiafiltraatiolaitteita (Fresenius Medical Care, Bad Homburg, Saksa).
Käytettiin korkean virtauksen ELISIO 150H:ta (Nipro Corporation, Osaka, Japani; polynephron-materiaali, huokoskoko 50-60 A◦, Kuf 67 ml/h/mmHg, pinta-ala 1,5 m2).
Dialyysiaika ja veren virtausnopeus olivat 6 tuntia ja 200 ml/min, vastaavasti.
Esilaimennoksen uudelleeninfuusionesteen nopeus ja dialysaatin virtausnopeus olivat 80 ja 220 ml/min, vastaavasti (dialyysinesteen kokonaisvirtausnopeus oli 300 ml/min).
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
IL-6:n puhdistuma
Aikaikkuna: 30 minuuttia hoidon aloittamisen jälkeen
|
Samanaikaiset verinäytteet ennen ja jälkeen dialysointia valtimoiden ja laskimoiden näytteenottoporteista kerättiin 30 minuuttia hoidon aloittamisen jälkeen dialysaattorin puhdistumien määrittämiseksi.
|
30 minuuttia hoidon aloittamisen jälkeen
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Urean vähennyssuhde
Aikaikkuna: Ajankohtana 0 tuntia ja 6 tuntia tutkimus SLED-f istunnon
|
Potilailta otettiin verinäytteitä ennen 6 tunnin ensimmäistä online-SLED-f-istuntoa ja sen jälkeen.
Vähennyssuhteen prosenttiosuus laskettiin edeltävistä ja lopullisista näytteistä.
|
Ajankohtana 0 tuntia ja 6 tuntia tutkimus SLED-f istunnon
|
|
Beeta2-mikroglobuliinin vähennyssuhde
Aikaikkuna: Ajankohtana 0 tuntia ja 6 tuntia tutkimus SLED-f istunnon
|
Potilailta otettiin verinäytteitä ennen 6 tunnin ensimmäistä online-SLED-f-istuntoa ja sen jälkeen.
Vähennyssuhteen prosenttiosuus laskettiin edeltävistä ja lopullisista näytteistä.
|
Ajankohtana 0 tuntia ja 6 tuntia tutkimus SLED-f istunnon
|
|
IL-10 -varat
Aikaikkuna: 30 minuuttia hoidon aloittamisen jälkeen
|
Samanaikaiset verinäytteet ennen ja jälkeen dialysointia valtimoiden ja laskimoiden näytteenottoporteista kerättiin 30 minuuttia hoidon aloittamisen jälkeen dialysaattorin puhdistumien määrittämiseksi.
|
30 minuuttia hoidon aloittamisen jälkeen
|
|
TNF-α-puhdistumat
Aikaikkuna: 30 minuuttia hoidon aloittamisen jälkeen
|
Samanaikaiset verinäytteet ennen ja jälkeen dialysointia valtimoiden ja laskimoiden näytteenottoporteista kerättiin 30 minuuttia hoidon aloittamisen jälkeen dialysaattorin puhdistumien määrittämiseksi.
|
30 minuuttia hoidon aloittamisen jälkeen
|
|
Intradialyyttinen hypotensio
Aikaikkuna: 6 tunnin SLED-f istunnon aikana
|
Hypotensiiviset tapahtumat olivat ennätyksiä
|
6 tunnin SLED-f istunnon aikana
|
|
Albumiinin menetys käytetyssä dialysaatissa
Aikaikkuna: 6 tunnin SLED-f istunnon aikana
|
Käytetyn jätevesidialysaatin ja ultrasuodoksen jatkuva näytteenotto suoritettiin keräyspumpulla, joka oli työnnetty jäteveden poistolinjaan erityisen liittimen kautta albumiinin kokonaishäviön määrittämistä varten.
|
6 tunnin SLED-f istunnon aikana
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Täältä löydät tähän tutkimukseen osallistuvat ihmiset ja organisaatiot.
Sponsori
Tutkijat
- Päätutkija: Jeeraluk Tunpornchai, MD, Chulalongkorn University
Opintojen ennätyspäivät
Nämä päivämäärät seuraavat ClinicalTrials.gov-sivustolle lähetettyjen tutkimustietueiden ja yhteenvetojen edistymistä. National Library of Medicine (NLM) tarkistaa tutkimustiedot ja raportoidut tulokset varmistaakseen, että ne täyttävät tietyt laadunvalvontastandardit, ennen kuin ne julkaistaan julkisella verkkosivustolla.
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus
Perjantai 1. kesäkuuta 2012
Ensisijainen valmistuminen (TODELLINEN)
Lauantai 1. kesäkuuta 2013
Opintojen valmistuminen (TODELLINEN)
Lauantai 1. kesäkuuta 2013
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Keskiviikko 4. tammikuuta 2017
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Torstai 5. tammikuuta 2017
Ensimmäinen Lähetetty (ARVIO)
Maanantai 9. tammikuuta 2017
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (ARVIO)
Maanantai 9. tammikuuta 2017
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Torstai 5. tammikuuta 2017
Viimeksi vahvistettu
Sunnuntai 1. tammikuuta 2017
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
Muut tutkimustunnusnumerot
- 271/54
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
EI
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .
Kliiniset tutkimukset Sepsis
-
University of California, San FranciscoNational Cancer Institute (NCI)RekrytointiSepsis | Sepsis, vakava | Sepsis ja septinen shokki | Sepsis teho-osastolla | Sepsis, septinen shokki | Sepsis, vaikea sepsis ja septinen shokki | Sepsis, johon liittyy usean elimen toimintahäiriö (MOD) | Sepsis, jossa on akuutti elinten toimintahäiriöYhdysvallat
-
University of Kansas Medical CenterUniversity of KansasRekrytointiSepsis | Septinen shokki | Sepsis-oireyhtymä | Sepsis, vakava | Sepsis bakteeri | Sepsis BakteremiaYhdysvallat
-
Jip GroenInBiomeRekrytointiMikrobien kolonisaatio | Vastasyntyneen infektio | Vastasyntyneen sepsis, varhain alkava | Mikrobien sairaus | Kliininen sepsis | Kulttuurinegatiivinen vastasyntyneiden sepsis | Vastasyntyneen sepsis, myöhään alkava | Kulttuuripositiivinen vastasyntyneiden sepsisAlankomaat
-
Chinese University of Hong KongRekrytointiSepsis | Septinen shokki | Sepsis ja septinen shokki | Sepsis teho-osastolla | Sepsis – kuolleisuuden vähentäminen tehohoitoyksikössäHong Kong
-
The University of QueenslandRoyal Brisbane and Women's HospitalTuntematon
-
Karolinska InstitutetÖrebro University, SwedenValmisSepsis | Sepsis-oireyhtymä | Sepsis, vakavaRuotsi
-
Ohio State UniversityValmisSepsis, vaikea sepsis ja septinen shokkiYhdysvallat
-
Indonesia UniversityValmisVaikea sepsis ja septinen shokki | Vaikea sepsis ilman septistä shokkiaIndonesia
-
University of LeicesterUniversity Hospitals, Leicester; The Royal College of AnaesthetistsValmisSepsis | Septinen shokki | Vaikea sepsis | Sepsis-oireyhtymäYhdistynyt kuningaskunta
-
Rennes University HospitalTuntematonVaikea sepsis tai septinen shokki