Opioidianalgeettisten lääkkeiden itse ilmoittamat käyttötavat leikkauksen jälkeen

Hypoteesi:

Analgesialääkkeiden määrääminen leikkauksen jälkeen tapahtuu usein empiirisesti eikä yksilöllisesti. Tutkija olettaa, että kivunlievitykseen määrättyjä opioidilääkkeitä ei usein oteta sairaalasta/leikkauskeskuksesta kotiutumisen jälkeen.

Tavoitteet:

i) Tämän tutkimuksen kuvaileva ensimmäinen tavoite on määritellä opioidikipulääkelääkkeiden omat käyttötavat kotona leikkauksen jälkeen.

ii) Tämän tutkimuksen kuvaava toinen tavoite on määritellä vallitsevat säilytys- ja/tai hävitystavat opioidilääkkeille, jotka on määrätty potilaille leikkauksen jälkeen sairaalasta kotiutumisen jälkeen.

iii) Tämän tutkimuksen toinen analyyttinen tavoite on karakterisoida potilaita, jotka eivät käytä merkittäviä määriä heille määrättyjä opioidilääkkeitä.

Tausta- ja tutkimustavoitteet:

Onnettomuudet (tahatut vammat) olivat viidenneksi yleisin kuolinsyy Yhdysvaltojen väestön keskuudessa vuonna 2010. 1-44-vuotiaiden keskuudessa tapaturmat olivat yleisin kuolinsyy. Ja tässä ryhmässä lääkkeet olivat suurin kuolemantapa. Vuonna 2010 22 134 lääkitykseen liittyvistä kuolemantapauksista 75,2 % sisälsi opioidikipulääkkeet. Tämän kehityksen kehityssuunta on hälyttävä: reseptiopioidien yliannostuksiin kuolleiden määrä on yli kolminkertaistunut viime vuosina. Erityisen huolestuttavaa on, että lapset ovat erityisen alttiita tahattomille lääkkeiden yliannostuksille, mikä vastaa 71 224 vuotuista ensiapukäyntiä tästä syystä pelkästään vuosina 2004-2005. Sairastavuudesta ja kuolleisuudesta aiheutuvan yksilöllisen taakan lisäksi reseptiopioidien väärinkäytöstä aiheutuvat kustannukset yhteiskunnalle ovat valtavat: Opioideja väärinkäyttävien potilaiden keskimääräiset terveydenhuoltokustannukset ovat 8 kertaa korkeammat kuin väärinkäyttäjillä. Pelkästään Yhdysvalloissa 55,7 miljardia dollaria käytettiin työpaikan jälkiseurauksiin ja terveydenhuoltokustannuksiin. Tämän mukaisesti reseptilääkkeiden yliannostuksesta on luotu "amerikkalainen epidemia", ja lisää resursseja tämän nopeasti kasvavan kansanterveysongelman ratkaisemiseksi on asetettu saataville kansallisella (National Institutes of Health, Yhdysvaltain elintarvike- ja lääkevirasto) ja osavaltion tasolla osana Colorado Consortium for Prescription Drug Abuse, joka perustettiin kuvernööri Hickenlooperin ponnisteluilla National Governors Associationin kanssa.

Lisäksi opioidien määrääminen leikkauksen jälkeen tapahtuu yleensä käyttämällä "yksi koko sopii kaikille" -lähestymistapaa, mikä saattaa johtaa moniin käyttämättömiin opioideihin, joita sitten todennäköisesti käytetään tavalla, jota määräävä lääkäri ei ole halunnut.

Ehdotetun tutkimuksen tavoitteena on arvioida itse ilmoittamaa saantia suhteessa määrättyihin kipulääkkeiden määriin leikkauksen jälkeen. Tämän suhteen parempi tuntemus mahdollistaa työkalujen suunnittelun analgeettisen lääkehoidon yksilöimiseksi sairaalasta kotiutuksen jälkeen. Tavoitteena on vähentää tarpeettomien opioidireseptien määrää ja parantaa ei-opioidista analgesiaa.

Nämä tiedot auttavat tulevissa tutkimuksissa suunnittelemaan potilaskeskeisempiä opioidien määräämistyökaluja, jotka perustuvat odotettuun tarpeeseen. Tämä todennäköisesti vähentää määrättyjen opioidien määriä, jotka ovat saatavilla ei-lääketieteelliseen käyttöön. Tulevissa tutkimuksissa pyritään standardoimaan niiden käyttö parantamaan kivunlievitystä leikkauksen jälkeisen kotiutuksen yhteydessä.