Modelli di utilizzo auto-segnalati di farmaci analgesici oppioidi dopo l'intervento chirurgico

Ipotesi:

La prescrizione di farmaci per l'analgesia dopo l'intervento chirurgico avviene spesso su base empirica piuttosto che individualizzata. Lo sperimentatore ipotizzerà che i farmaci oppioidi prescritti per l'analgesia dopo la dimissione dall'ospedale/centro chirurgico spesso non vengono assunti.

Obiettivi:

i) Il primo obiettivo descrittivo di questo studio è definire i modelli di utilizzo auto-riportati di farmaci analgesici oppioidi a casa dopo l'intervento chirurgico.

ii) Il secondo obiettivo descrittivo di questo studio è definire le modalità prevalenti di stoccaggio e/o smaltimento dei farmaci oppioidi prescritti ai pazienti dopo la dimissione dall'ospedale dopo un intervento chirurgico.

iii) Il secondo obiettivo analitico di questo studio è quello di caratterizzare i pazienti che non assumono quantità significative dei loro farmaci oppioidi prescritti.

Contesto e obiettivo/i esplorativo/i:

Gli incidenti (lesioni non intenzionali) sono stati la quinta principale causa di morte tra la popolazione generale negli Stati Uniti nel 2010. Tra le persone di età compresa tra 1 e 44 anni gli incidenti hanno rappresentato la prima causa di morte. E, all'interno di questo gruppo, i prodotti farmaceutici erano il primo corso di morte. Dei 22.134 decessi associati a farmaci nel 2010, il 75,2% includeva analgesici oppioidi. La traiettoria di questo sviluppo è allarmante: i decessi per overdose da oppioidi da prescrizione sono più che triplicati negli ultimi anni. Di particolare interesse è che i bambini sono particolarmente vulnerabili al sovradosaggio involontario di farmaci, rappresentando 71.224 visite annuali al pronto soccorso per questo motivo dal solo 2004-2005. Oltre al carico individuale di morbilità e mortalità, i costi dell'abuso di oppioidi da prescrizione per la società sono immensi: i costi medi dell'assistenza sanitaria per i pazienti che abusano di oppioidi sono 8 volte superiori a quelli dei non consumatori. Solo negli Stati Uniti, sono stati spesi 55,7 miliardi di dollari per sequele sul posto di lavoro e spese sanitarie. Di conseguenza, l'overdose di farmaci da prescrizione è stata coniata "An American Epidemic" e risorse crescenti per affrontare questo problema di salute pubblica in rapida crescita sono state rese disponibili a livello nazionale (National Institutes of Health, U.S. Food and Drug Administration) e statale come parte di il Colorado Consortium for Prescription Drug Abuse creato grazie agli sforzi del governatore Hickenlooper con la National Governors Association.

Inoltre, la prescrizione di oppioidi dopo l'intervento chirurgico di solito avviene utilizzando un approccio "taglia unica", portando potenzialmente a molti oppioidi inutilizzati che potrebbero quindi essere utilizzati in modo non intenzionale dal medico prescrittore.

L'obiettivo dello studio proposto è valutare l'assunzione autodichiarata rispetto alle quantità prescritte di farmaci analgesici dopo l'intervento chirurgico. Una migliore conoscenza di questa relazione consentirà la progettazione di strumenti per individuare la farmacoterapia analgesica dopo la dimissione dall'ospedale. L'obiettivo è ridurre la quantità di prescrizioni di oppioidi non necessarie e migliorare l'analgesia non oppioide.

Questi dati informeranno gli studi futuri per progettare strumenti di prescrizione di oppioidi più incentrati sul paziente, che si basino sul bisogno previsto. Ciò probabilmente ridurrà le quantità di oppioidi prescritti disponibili per uso non medico. Gli studi futuri mireranno a standardizzare il loro uso per fornire una migliore analgesia alla dimissione dopo l'intervento chirurgico.