Padrões de uso auto-relatados de medicamentos analgésicos opioides após a cirurgia

Hipótese:

A prescrição de medicamentos para analgesia após a cirurgia freqüentemente ocorre de forma empírica e não individualizada. O investigador levantará a hipótese de que os medicamentos opioides prescritos para analgesia após a alta do hospital/centro cirúrgico frequentemente não são tomados.

Mira:

i) O primeiro objetivo descritivo deste estudo é definir os padrões de uso de analgésicos opioides em casa após a cirurgia.

ii) O segundo objetivo descritivo deste estudo é definir os modos predominantes de armazenamento e/ou descarte de medicamentos opioides prescritos a pacientes após a alta hospitalar após cirurgia.

iii) O segundo objetivo analítico deste estudo é caracterizar os pacientes que não tomam quantidades significativas de seus medicamentos opioides prescritos.

Antecedentes e Objetivo(s) Exploratório(s):

Acidentes (lesões não intencionais) foram a 5ª principal causa de morte entre a população em geral nos Estados Unidos em 2010. Entre as pessoas de 1 a 44 anos de idade, os acidentes representaram a principal causa de morte. E, dentro desse grupo, os produtos farmacêuticos eram o curso nº 1 de morte. Das 22.134 mortes associadas a medicamentos em 2010, 75,2% incluíram analgésicos opioides. A trajetória desse desenvolvimento é alarmante: as mortes por overdose de opioides prescritos mais do que triplicaram nos últimos anos. Uma preocupação especial é que as crianças são especialmente vulneráveis ​​à overdose não intencional de medicamentos, respondendo por 71.224 visitas anuais ao pronto-socorro por esse motivo apenas de 2004 a 2005. Além da carga individual de morbidade e mortalidade, os custos do abuso de opioides prescritos para a sociedade são imensos: os custos médios de saúde para pacientes que abusam de opioides são 8 vezes maiores do que para os não usuários. Somente nos Estados Unidos, US$ 55,7 bilhões foram gastos em sequelas no local de trabalho e em custos de saúde. Consequentemente, a overdose de medicamentos prescritos foi cunhada como "Uma Epidemia Americana" e recursos crescentes para enfrentar esse problema de saúde pública em rápido crescimento foram disponibilizados em nível nacional (National Institutes of Health, U.S. Food and Drug Administration) e estadual como parte de o Colorado Consortium for Prescription Drug Abuse criado através dos esforços do governador Hickenlooper com a National Governors Association.

Além disso, a prescrição de opióides após a cirurgia geralmente ocorre usando uma "abordagem de tamanho único", levando potencialmente a muitos opióides não utilizados que provavelmente serão utilizados de uma forma não pretendida pelo médico prescritor.

O objetivo do estudo proposto é avaliar a ingestão autorrelatada em relação às quantidades prescritas de medicamentos analgésicos após a cirurgia. O melhor conhecimento dessa relação permitirá o desenho de ferramentas para individualizar a farmacoterapia analgésica após a alta hospitalar. O objetivo é reduzir a quantidade de prescrições de opióides que não são necessárias e melhorar a analgesia não opióide.

Esses dados informarão estudos futuros para projetar mais ferramentas de prescrição de opioides centradas no paciente, baseadas na necessidade antecipada. Isso provavelmente diminuirá as quantidades de opioides prescritos disponíveis para uso não médico. Estudos futuros terão como objetivo padronizar seu uso para fornecer analgesia melhorada após a alta após a cirurgia.