Selvrapporterede brugsmønstre for opioidanalgetiske lægemidler efter operation

Hypotese:

Udskrivning af medicin til analgesi efter operation sker ofte på empirisk snarere end individualiseret basis. Investigator vil antage, at ordineret opioidmedicin til analgesi efter udskrivelse fra hospitalet/kirurgisk center ofte ikke tages.

Mål:

i) Det første beskrivende formål med denne undersøgelse er at definere selvrapporterede brugsmønstre for opioidanalgetika derhjemme efter operation.

ii) Det beskrivende andet formål med denne undersøgelse er at definere de fremherskende måder at opbevare og/eller bortskaffe for opioidmedicin ordineret til patienter efter hospitalsudskrivning efter operation.

iii) Det andet analytiske formål med denne undersøgelse er at karakterisere patienter, som ikke tager væsentlige mængder af deres ordinerede opioidmedicin.

Baggrund og udforskningsmål:

Ulykker (utilsigtede skader) var den 5. hyppigste dødsårsag blandt den generelle befolkning i USA i 2010. Blandt personer i alderen 1-44 år var ulykker den største dødsårsag. Og inden for denne gruppe var lægemidler dødsforløbet nummer 1. Af de 22.134 medicinrelaterede dødsfald i 2010 inkluderede 75,2 % opioidanalgetika. Banen for denne udvikling er alarmerende: Dødsfald fra receptpligtige opioidoverdoser er mere end tredoblet i de seneste år. Særligt bekymrende er, at børn er særligt sårbare over for utilsigtet medicinoverdosering, hvilket alene tegner sig for 71.224 årlige skadestuebesøg af denne grund fra 2004-2005. Ud over den individuelle byrde fra sygelighed og dødelighed er omkostningerne ved receptpligtig opioidmisbrug enorme for samfundet: De gennemsnitlige sundhedsudgifter for patienter, der misbruger opioider, er 8 gange højere end for ikke-misbrugere. Alene i USA blev 55,7 milliarder dollar brugt på følgesygdomme på arbejdspladsen og i sundhedsudgifter. I overensstemmelse hermed er overdosering af receptpligtig medicin blevet opfundet som "En amerikansk epidemi", og stigende ressourcer til at tackle dette hastigt voksende folkesundhedsproblem er blevet gjort tilgængelige på nationalt niveau (National Institutes of Health, U.S. Food and Drug Administration) og statsligt niveau som en del af Colorado Consortium for Prescription Drug Abuse skabt gennem guvernør Hickenloopers indsats med National Governors Association.

Derudover sker ordination af opioider efter operation normalt ved at bruge en "one size fits all-tilgang", hvilket potentielt fører til mange ubrugte opioider, som derefter sandsynligvis vil blive brugt på en måde, der ikke er tilsigtet af den ordinerende kliniker.

Målet med den foreslåede undersøgelse er at vurdere selvrapporteret indtag i forhold til ordinerede mængder af smertestillende medicin efter operationen. Bedre viden om dette forhold vil tillade design af værktøjer til at individualisere smertestillende farmakoterapi efter hospitalsudskrivning. Målet er at reducere mængden af ​​opioider, der ikke er nødvendige, og at forbedre ikke-opioid analgesi.

Disse data vil informere fremtidige undersøgelser om at designe mere patientcentrerede opioidordineringsværktøjer, som er baseret på forventet behov. Dette vil sandsynligvis reducere mængden af ​​ordinerede opioider, der er tilgængelige til ikke-medicinsk brug. Fremtidige undersøgelser vil være rettet mod at standardisere deres anvendelse for at give forbedret analgesi ved udskrivelse efter operation.