Patrones de uso autoinformados de medicamentos analgésicos opioides después de la cirugía

Hipótesis:

La prescripción de medicamentos para la analgesia después de la cirugía ocurre con frecuencia de forma empírica más que individualizada. El investigador planteará la hipótesis de que con frecuencia no se toman los medicamentos opioides prescritos para la analgesia después del alta del hospital/centro quirúrgico.

Objetivos:

i) El primer objetivo descriptivo de este estudio es definir los patrones de uso autoinformados de medicamentos analgésicos opioides en el hogar después de la cirugía.

ii) El segundo objetivo descriptivo de este estudio es definir los modos predominantes de almacenamiento y/o eliminación de los medicamentos opioides prescritos a los pacientes después del alta hospitalaria después de la cirugía.

iii) El segundo objetivo analítico de este estudio es caracterizar a los pacientes que no toman cantidades significativas de sus medicamentos opioides prescritos.

Antecedentes y objetivo(s) exploratorio(s):

Los accidentes (lesiones no intencionales) fueron la quinta causa principal de muerte entre la población general en los Estados Unidos en 2010. Entre las personas de 1 a 44 años de edad, los accidentes representaron la principal causa de muerte. Y, dentro de este grupo, los productos farmacéuticos fueron el curso número 1 de muerte. De las 22.134 muertes asociadas a medicamentos en 2010, el 75,2% incluyeron analgésicos opioides. La trayectoria de este desarrollo es alarmante: las muertes por sobredosis de opioides recetados se han más que triplicado en los últimos años. De especial preocupación es que los niños son especialmente vulnerables a la sobredosis de medicamentos no intencionales, lo que representa 71,224 visitas anuales a la sala de emergencias por este motivo solo en 2004-2005. Además de la carga individual de morbilidad y mortalidad, los costos del abuso de opioides recetados para la sociedad son inmensos: los costos promedio de atención médica para los pacientes que abusan de los opioides son 8 veces más altos que para los que no los abusan. Solo en los Estados Unidos, se gastaron $55.7 mil millones en secuelas en el lugar de trabajo y en costos de atención médica. En consecuencia, la sobredosis de medicamentos recetados se ha acuñado como "una epidemia estadounidense" y los recursos cada vez mayores para abordar este problema de salud pública en rápido crecimiento se han puesto a disposición a nivel nacional (Institutos Nacionales de Salud, Administración de Alimentos y Medicamentos de EE. UU.) y a nivel estatal como parte de el Consorcio de Colorado para el Abuso de Medicamentos Recetados creado a través de los esfuerzos del Gobernador Hickenlooper con la Asociación Nacional de Gobernadores.

Además, la prescripción de opioides después de la cirugía por lo general se realiza utilizando un "enfoque único para todos", lo que potencialmente conduce a muchos opioides no utilizados que luego probablemente se utilicen de una manera no intencionada por el médico que los recetó.

El objetivo del estudio propuesto es evaluar la ingesta autoinformada en relación con las cantidades prescritas de medicamentos analgésicos después de la cirugía. Un mejor conocimiento de esta relación permitirá diseñar herramientas para individualizar la farmacoterapia analgésica tras el alta hospitalaria. El objetivo es reducir la cantidad de prescripciones de opioides que no son necesarias y mejorar la analgesia no opioide.

Estos datos informarán estudios futuros para diseñar herramientas de prescripción de opioides más centradas en el paciente, que se basan en la necesidad anticipada. Esto probablemente disminuirá las cantidades de opioides recetados que están disponibles para uso no médico. Los estudios futuros tendrán como objetivo estandarizar su uso para proporcionar una mejor analgesia al momento del alta después de la cirugía.