Kopeptiinin ennustearvo infarktin kokoon ja ennusteeseen potilailla, joilla on ST-korkeus sydäninfarkti (GOODI)

Akuutti sydäninfarkti (AMI) on suuri kansanterveysongelma Kiinassa. Iskemia/reperfuusiovaurio lamauttaa reperfuusion hallinnan hoitovaikutuksen ja lisää lopullista sydäninfarktin kokoa. Kopeptiini liittyy sydämen vajaatoiminnan ja AMI:n ennusteeseen, ja se voi olla potentiaalinen prognostinen biomarkkeri sydäninfarktin koon, sydänlihaksen toiminnan ja tulosten suhteen potilailla, joilla on STEMI, jolle tehdään PCI. Tähän tutkimukseen otetaan peräkkäisiä STEMI-potilaita, joille tehdään PCI ja jotka täyttävät sisällyttämisen ja poissulkemiskriteerit suuressa sairaalassa Koillis-Kiinassa. Tietoisen suostumuksen saatuaan verinäytteitä otetaan ennen PPCI:tä, välittömästi sen jälkeen ja 3 päivää sen jälkeen. Ne kerätään EDTA-putkiin ja sentrifugoidaan 10 minuuttia 2000 g:ssä 0,5 tunnin sisällä. Plasmaa säilytetään -80 °C:ssa analyysiin asti. Plasman kopeptiinipitoisuudet määritetään kaupallisesti saatavalla automatisoidulla immunofluoresenssimäärityksellä (R&D Systems Inc. Minneapolis, Yhdysvallat). Lisäksi kerätään muuta tietoa oireista, toiminnasta, elämänlaadusta, sairaanhoidosta, demografisista ominaisuuksista, sairaushistoriasta, kliinisistä piirteistä, diagnostisista testeistä, lääkkeistä ja menettelytiedoista. Perustason CMR suoritetaan 3-5 päivää PPCI:n jälkeen. Kaikki skannaukset tehtiin 3.0 Tesla skannerilla. 1 kuukauden, 3 kuukauden ja 12 kuukauden kuluttua kotiutuksen jälkeen osallistujat saavat seurannan puhelimitse. Kuuden kuukauden kuluttua kotiuttamisesta osallistujat palaavat klinikalle seurantakäyntejä varten, ja kasvokkain haastattelussa saadaan tietoa kliinisistä tapahtumista, oireista, toiminnasta, elämänlaadusta ja sairaanhoidosta toipumisjakson aikana. . Suoritetaan seuranta-CMR-skannaus. Seurantaverinäytteitä otetaan kopeptiinin testausta varten.

Näytteen koon laskeminen Tutkimuskoon analyysi suoritettiin käyttämällä PASSia (versio 11.0.4, 2011, NCSS, LLC, USA). Aiemmassa tutkimuksessa 90 päivän ensisijainen yhdistetty päätepiste kaikista syistä, kammiovärinästä, kardiogeenisestä sokista ja uudelleen sairaalahoitoa tai ensiapuun käyntiä vaativasta sydämen vajaatoiminnasta 90 päivän ajan oli 10,3 % STEMI-potilaista, joille tehtiin PCI. [1] Vaikka saatavilla olevat tiedot kliinisen merkityksen havaitsemiseksi kopeptiinin ja ennusteen välillä STEMI-potilailla, joille tehdään PCI, olivat rajalliset, aiempi tutkimus osoitti, että korkea kopeptiinin pitoisuus (kvartiili 4 vs. kvartiili 1-3) osoitti kohonneen sydän- ja verisuonitautikuoleman riskin. HF (HR: 2,80, 95 % CI: 2,24 - 3,51, P < 0,001). [2] Kun ryhmien 1 ja 2 välinen suhde on 3:1, 275 kohteen kokonaisotoskoko, joista 207 on ryhmässä 1 ja 68 ryhmässä 2, saavuttaa 90 % tehon 0,0500 merkitsevyystasolla eron havaitsemiseksi. 0,1280 välillä 0,9290 ja 0,8010 - osuudet, jotka säilyvät ryhmissä 1 ja 2, vastaavasti. Seurannan aikana menetettyjen potilaiden osuus oli 0,1000.