- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT03239262
Vasemman eteisen kryoablaatio, jota tehostaa ganglionaattinen pleksiablaatio eteisvärinän hoidossa
Arvio vasemman eteisen kryoablaation vaikutuksesta, jota ganglionoitunut pleksiablaatio tehostaa eteisvärinän hoidossa potilailla, joille tehdään avoin sydänleikkaus
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Ehdot
Yksityiskohtainen kuvaus
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Vaihe
- Ei sovellettavissa
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Käyttöaihe avosydänleikkaukseen (mitraaliläpän sairaus ja/tai kolmiulotteinen läpän sairaus ja/tai aorttaläpän sairaus ja/tai sepelvaltimotauti ja/tai muu)
- Samanaikainen kohtauksellinen, jatkuva, pitkäaikainen jatkuva eteisvärinä
- Tietoon perustuvan suostumuksen allekirjoittaminen
Poissulkemiskriteerit:
- Ikäraja alle 40 ja yli 80 vuotta
- Vasemman kammion ejektiofraktio alle 25 %
- Vasemman eteisen halkaisija yli 60 mm
- Pysyvä eteisvärinä
- Polymorbiditeetti (Euroscore II yli 10)
- Kiireellinen leikkaus
- Munuaisten vajaatoiminta (kreatiniini yli 200 umol/l)
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Ei satunnaistettu
- Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
- Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
|---|---|
|
Kokeellinen: Ryhmä GP
Populaatiostamme 35 potilaalle (35 %) tehtiin samanaikainen ganglionoituneen pleksien kartoitus ja radiotaajuusablaatio (Group GP).
|
Keuhkolaskimoiden aukon ympäriltä tehtiin GP-kartoitus sekä niiden radiotaajuusablaatio. Oikeanpuoleisten keuhkolaskimoiden alueella toimenpide suoritettiin ennen kehonulkoisen verenkierron aloittamista. Jos kyseessä ovat vasemman puolen PV:t; toimenpide suoritettiin kehonulkoisen verenkierron alkamisen jälkeen. Osa tätä toimenpidettä oli myös Marshallin nivelsiteen päätös ja ablaatio. GP-kartoitus suoritettiin käyttämällä korkeataajuista stimulaatiota (1000 lyöntiä min-¹, potentiaali 18 V, pulssin leveys 1,5 ms). GP-ablaation indikaatio oli R-R-välin kaksinkertaistuminen sinusrytmissä tai kammionopeuden hidastuminen yli 50 %, mikä liittyi verenpaineen laskuun > 20 mmHg potilailla, joilla on AF. Positiivisen vasteen tapauksessa ganglioiden radiotaajuinen ablaatio suoritettiin kynän vaihtamisen jälkeen konsolissa. Tätä toimenpidettä toistettiin, kunnes ganglioiden aktiivisuus on kadonnut. |
|
Kokeellinen: Ryhmä LA
Kuusikymmentäviisi potilasta (65 %), joille ei tehty ganglionoituneeseen pleksiin liittyvää interventiota (ryhmä LA).
|
Interventiota ei suoritettu potilaille, joilla ei ollut ganglionoitunutta pleksiä.
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Sinusrytmi
Aikaikkuna: 30 kuukautta
|
Ensisijainen tulos oli sinusrytmin muodostuminen ja kesto vuoden seurannan aikana.
|
30 kuukautta
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Eteisvärinän uusiutuminen ja mitraaliläppäleikkaus
Aikaikkuna: 30 kuukautta
|
Toissijainen tulos oli eteisvärinän uusiutumisen ja mitraaliläpän leikkauksen, mitraali- ja kolmikulmaläppäleikkauksen sekä vasemman eteisen halkaisijan > 50 mm välisen suhteen havaitseminen.
|
30 kuukautta
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Tutkijat
- Päätutkija: Jiri Barta, MD, University Hospital Ostrava
- Opintojen puheenjohtaja: Radim Brat, MD,PhD,MBA, University Hospital Ostrava
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Yleiset julkaisut
- Yilmaz A, Geuzebroek GS, Van Putte BP, Boersma LV, Sonker U, De Bakker JM, Van Boven WJ. Completely thoracoscopic pulmonary vein isolation with ganglionic plexus ablation and left atrial appendage amputation for treatment of atrial fibrillation. Eur J Cardiothorac Surg. 2010 Sep;38(3):356-60. doi: 10.1016/j.ejcts.2010.01.058. Epub 2010 Mar 12.
- Hou Y, Scherlag BJ, Lin J, Zhang Y, Lu Z, Truong K, Patterson E, Lazzara R, Jackman WM, Po SS. Ganglionated plexi modulate extrinsic cardiac autonomic nerve input: effects on sinus rate, atrioventricular conduction, refractoriness, and inducibility of atrial fibrillation. J Am Coll Cardiol. 2007 Jul 3;50(1):61-8. doi: 10.1016/j.jacc.2007.02.066. Epub 2007 Jun 18.
- Katritsis DG, Giazitzoglou E, Zografos T, Pokushalov E, Po SS, Camm AJ. Rapid pulmonary vein isolation combined with autonomic ganglia modification: a randomized study. Heart Rhythm. 2011 May;8(5):672-8. doi: 10.1016/j.hrthm.2010.12.047. Epub 2010 Dec 31.
- Edgerton JR, Brinkman WT, Weaver T, Prince SL, Culica D, Herbert MA, Mack MJ. Pulmonary vein isolation and autonomic denervation for the management of paroxysmal atrial fibrillation by a minimally invasive surgical approach. J Thorac Cardiovasc Surg. 2010 Oct;140(4):823-8. doi: 10.1016/j.jtcvs.2009.11.065. Epub 2010 Mar 17.
- Pokushalov E, Romanov A, Shugayev P, Artyomenko S, Shirokova N, Turov A, Katritsis DG. Selective ganglionated plexi ablation for paroxysmal atrial fibrillation. Heart Rhythm. 2009 Sep;6(9):1257-64. doi: 10.1016/j.hrthm.2009.05.018. Epub 2009 May 20.
- Gelsomino S, Lozekoot P, La Meir M, Lorusso R, Luca F, Rostagno C, Renzulli A, Parise O, Matteucci F, Gensini GF, Crjins HJ, Maessen JG. Is ganglionated plexi ablation during Maze IV procedure beneficial for postoperative long-term stable sinus rhythm? Int J Cardiol. 2015 Aug 1;192:40-8. doi: 10.1016/j.ijcard.2015.04.259. Epub 2015 May 1.
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Opintojen valmistuminen (Todellinen)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
Muut tutkimustunnusnumerot
- FNO-Cardiosurgery-1
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .
Kliiniset tutkimukset Sepelvaltimotauti
-
Zhejiang Cancer HospitalRekrytointiHepatic Artery Infusion | Rintasyövän maksan etäpesäkeKiina
-
Hospital Clinic of BarcelonaAstraZenecaValmisPotilaat, joille on määrä tehdä PCI (Percutaneous Coronary Intervention) CTO (krooninen kokonaistukkos)Espanja
-
Universiti Kebangsaan Malaysia Medical CentreEi vielä rekrytointiaAnterior Spinal Artery Compression Syndroms, kohdunkaulan alueMalesia
-
University of MinnesotaRekrytointiSystolinen hypertensio | Brachial Artery Flow -välitteinen dilaatioYhdysvallat
Kliiniset tutkimukset Samanaikainen kartoitus ja radiotaajuinen ablaatio
-
Acutus MedicalPeruutettu