MiracleFeet Foot Abduction Brace -sensorin kokeilu (mFAB)

Nuijajalka on yleisin syntymävika, joka vaikuttaa yhteen jokaisesta 750 elävänä syntyneestä, eli noin 200 000 vauvaa vuosittain maailmanlaajuisesti (80 % pääasiassa kehitysmaissa). Arviolta keskimäärin miljoona lasta kärsii tällä hetkellä hoitamattomana lampijalkasta. Intiassa joka 10. minuutti syntyy lapsi, jolla on lampijalka, eli yli 50 000 lasta syntyy tällä epämuodostuksella vuosittain (1/500 syntymää). Ponseti-menetelmä on nyt tunnustettu hyväksytyksi standardiksi lampijalan lääketieteellisessä hoidossa. Ponseti-menetelmä soveltuu ihanteellisesti kehitysmaihin, koska se on halpa, ei-kirurginen ja valukomponentin voi suorittaa koulutettu lääkintä- ja ensihoitohenkilöstö. Clubfoot saa sairastuneen henkilön jalat osoittamaan alaspäin ja sisäänpäin. Hoitamattomana lampijalka aiheuttaa pysyvän fyysisen vamman, joka estää henkilöä kävelemästä normaalisti ja rajoittaa hänen liikkuvuuttaan. Vähentynyt liikkuminen voi johtaa kyvyttömyyteen suorittaa päivittäisiä tehtäviä, kuten koulunkäyntiä, mikä johtaa lisääntyneeseen riippuvuuteen ja kielteiseen taloudelliseen vaikutukseen perheeseen. Lisäksi laiminlyödyn lampijalan aiheuttama epämuodostuma voi johtaa rajalliseen sosiaaliseen integraatioon ja leimautumiseen sekä yksilölle että perheelle.

Mailajalan hoidon kultastandardi on Ponseti-menetelmä, joka koostuu 6-8 viikon sarjavaluista, joita seuraa useimmissa tapauksissa perkutaaninen Tendo Achilles tenotomia. Valua seuraa jalkakaappaustuen (FAB) käyttö noin 4 vuoden ajan. Hoidon tavoitteena on korjata epämuodostuma siten, että potilaalla on toimiva, kivuton, plantigradinen jalka, jossa on täysi liikkuvuus ilman ortotiikkaa. 6-8 viikon sarjavalu korjaa lampijalan epämuodostumia, kun taas FAB:n käyttö valun jälkeen estää epämuodostuman uusiutumisen ja on tarpeen onnistuneen hoidon kannalta. FAB-käytön noudattamatta jättäminen lisää uusiutumisen riskiä 17-kertaiseksi.

Tällä hetkellä Steenbeek Foot Abduction Brace (SFAB), versio Denis Brownen lastasta, on ainoa halpa saatavilla oleva FAB. SFAB on käsityöläisten valmistama, mikä rajoittaa sen laajamittaista tuotantoa. Lisäksi lapsen pukeminen voi olla haastavaa, koska kengät on kiinnitetty tankoon ja niistä puuttuu hihna nauhojen lisäksi, mikä voi johtaa vaatimustenvastaisuuteen.

Äskettäin kehitetty MiracleFeet Foot Abduction Brace (mFAB) on valmistettu ruiskupuristetusta muovista, mikä tekee siitä helpon massatuotannon, ja sisältää irrotettavat kengät, joissa on hihna, joka pitää kantapään paikallaan ja väittää olevansa mukavampi ja helpompi käyttää. noudattamisen parantamiseksi.

MiracleFeet Foot Abduction Brace (mFAB) on Denis Brownen lasta, jota käytetään lampijalan hoitoon. Denis Browne Splitin käyttö on vakiona lampijalkojen hoidossa, ja mFAB noudattaa jalkasieppausta koskevia standardeja.

• Säädettävissä 65 ja 45 asteeseen yksi- ja molemminpuolisen lampijalan säätöön
• 10 astetta dorsiflexio

mFAB on suunniteltu seuraavilla lisäominaisuuksilla vanhempien ja palveluntarjoajien pyyntöjen perusteella:

• Suuri ikkuna kantapään katseluun varmistaen, että se on tasaisesti kengässä
• Selkähihna kantapään kiinnittämiseen, jolloin kengän voi sitoa kahdella kädellä
• Irrotettavat kengät, jotta kengät voidaan kiinnittää ja sitten klikata tankoon
• Tasainen pohja
• Tanko on valmistettu vahvasta ruiskuvaletusta muovista, jotta se voidaan käyttää uudelleen
• Kengät on tarkoitettu käytettäväksi vain 1 lapsella ja ne on sitten hävitettävä

mFAB-kengät on valmistettu kankaasta ja polyesterista ja tangot ja kenkälevyt on valmistettu ortoliitista ja T90:stä ja ne valmistetaan ruiskuvalettu muoviprosessilla Bataviassa, Illinoisissa, Yhdysvalloissa.

mFAB on testattu Nicaraguassa, Brasiliassa, Etelä-Afrikassa ja Filippiineillä, ja se on tällä hetkellä käytössä 10 maassa. Molemmat kannattimet täyttävät Ponseti-menetelmällä määritellyt vaatimukset ja molemmissa käytetään samaa jäykistysprotokollaa.

Tässä tutkimuksessa verrataan hoitotuloksia ja hoitomyöntyvyyttä käyttämällä kahta olkapäämallia, SFAB ja mFAB. Vertailemme toistojen määrää ja aikaa sekä raportoitua ja todellista noudattamista, jotka mitataan uusilla antureilla. On olemassa vain vähän tutkimuksia, joissa verrataan tukityyppejä tai todellista ja raportoitua vaatimustenmukaisuutta, ja antureilla varustetut FAB:t ovat uutta tekniikkaa. Olemassa olevasta kirjallisuudesta FAB-käytön osoitettiin vähentyneen merkittävästi kolmen ensimmäisen kuukauden aikana ja todellinen kuluminen on raportoitua vähemmän.