Paranna veteraanien sitoutumista PTSD-hoitoon tekemällä yhteistyötä perheiden kanssa

Vaikutukset. Tämän tutkimuksen tavoitteena on parantaa veteraanien sitoutumista PTSD:n näyttöön perustuvaan hoitoon lisäämällä perheen tukea hoitoon. Retention parantaminen näyttöön perustuvassa PTSD-hoidossa vaikuttaa positiivisesti veteraanien terveyteen ja hyvinvointiin, alentaa PTSD:n hoidon kustannuksia ja vähentää PTSD-palvelujen pitkän aikavälin kysyntää. Jos tämä lähestymistapa on tehokas, se voisi auttaa ratkaisemaan kansalliset vaatimukset perheen rutiininomaisesta sisällyttämisestä PTSD-hoitoon. Kun näitä strategioita on osoitettu PTSD:lle, niitä voitaisiin käyttää muihin veteraanipopulaatioihin liittyviin tiloihin ja ongelmiin (esim. itsemurhien ehkäisyyn, traumaattisen aivovamman (TBI) kuntoutukseen) ja stimuloida muutoksia käytäntöjen ja politiikkojen välillä perheiden parempaan rutiiniin ja näyttöön perustuvaan osallistumiseen. hoidossa.

Tausta. PTSD:tä esiintyy jopa yhdellä viidestä taisteluveteraanista, ja siihen liittyy monia negatiivisia, pitkäaikaisia ​​seurauksia yksilölle, hänen perheilleen ja yhteiskunnalle yleensä. Todisteisiin perustuvat psykoterapiat, kuten pitkäaikainen altistuminen (PE), johtavat monille kliinisesti merkittävään oireiden lievitykseen. Kuitenkin näiden hoitojen noudattaminen (eli istuntoihin osallistuminen ja kotitehtävien noudattaminen), mikä on elintärkeää toipumisen varmistamiseksi, voi olla heikkoa. Perheiden ottaminen mukaan veteraanien hoitoon voi tarjota tehokkaan tavan edistää EBP:n sitoutumista. Tutkijoiden tiedot osoittavat, että 70 % veteraaneista ilmaisee kiinnostusta saada perheensä mukaan PTSD:n hoitoon; kuitenkin vain 17 prosentilla palveluntarjoajista on ollut minkäänlaista yhteyttä veteraanien perheisiin. Ehdotetun tutkimuksen tavoitteena on arvioida perhetuen parantamisen tehokkuutta välineenä, jolla parannetaan veteraanien EBP-hoitoa. Tämä tutkimusohjelma koskee suoraan kahta VA HSR&D -prioriteettia:

• innovatiivinen mielenterveyshuolto;
• parantaa veteraanien ja heidän omaishoitajiensa elämänlaatua. Työ on linjassa VHA:n huippuosaamisen suunnitelman ja strategisen suunnitelman kanssa täyttämällä asepalvelusvammaisten veteraanien ainutlaatuiset tarpeet, tarjoamalla uudenlaisen hoitotavan ja korostamalla potilas- ja perhekeskeistä hoitoa.

Tavoitteet/Tavoitteet. Tavoite 1: Parantaa veteraanien sitoutumista liikuntaharrastukseen saamalla perheet hoitoon.

H1: Veteraanit, jotka on satunnaistettu perhetuettuun kehonhoitoon, osallistuvat useampaan istuntoon (H1a) ja raportoivat paremmin kotitehtävien noudattamisesta (H1b) kuin veteraanit, jotka on satunnaistettu tavalliseen kehonhoitoon rutiinihoidossa.

Tavoite 2: Parantaa PE-hoitoa saavien veteraanien kliinisiä tuloksia ottamalla perheet hoitoon.

H2: Perheen tukema PE on tehokkaampi kuin tavallinen PE vähentämään PTSD:n vakavuutta ja samanaikaisia ​​​​ongelmia (masennus, elämänlaatu, parisuhteen toiminta) lähtötilanteesta hoidon jälkeiseen aikaan.

Tavoite 3: Tutkia esteitä/avustajia perhetuen toteuttamiselle. Selvitystavoite: Tunnistaa mekanismit, jotka ovat taustalla hoitoon sitoutumisen eroja hoitotilojen välillä.

Tutkijat selvittävät, välittyvätkö hoitoon sitoutumisen erot tärkeimpien sosiaalisten vaikutusmuuttujien muutokset (perheen käsitykset hoidon uskottavuudesta, perheen tuki PE:lle ja perheen oireiden mukautuminen).

menetelmät. Tutkijat ehdottavat käytännöllistä satunnaistettua kontrolloitua koetta veteraanien hoitoon sitoutumisen vertaamiseksi ja liikuntakehitykseen perheen osallistumisen kanssa ja ilman, että perimmäisenä tavoitteena on parantaa veteraanien kliinisiä tuloksia. Tavoitteen 3 osalta tutkijat käyttävät samanaikaista prosessiarviointia tunnistaakseen mahdolliset täytäntöönpanon edistäjät ja esteet perheiden osallistumiselle PE:n sisällä. Osallistujien joukossa on veteraaneja, joilla on kliinisesti merkittäviä PTSD-oireita kolmella paikkakunnalla, sekä veteraanin perheenjäsen tai ystävä. Tavoitteen 1 tulosmuuttujat sisältävät istuntoon osallistumisen ja kotitehtävien noudattamisen. Tavoitteen 2 tuloksia ovat PTSD-oireiden vakavuus, masennus, elämänlaatu ja parisuhteen toimivuus, mitattuna kuukausittain hoidon aikana. Keskeisiä sosiaalisia vaikutteita (Exploratory Aim) arvioidaan lyhyillä viikoittaisilla itseraporteilla.