Silmäseulonta lapsille ja nuorille aikuisille, joilla on kohonneen kallonsisäisen paineen riski (ICP)

ICP:n non-invasiivisen arvioinnin tarve on aktiivinen tutkimusalue. Nykyinen kultastandardi on intraventrikulaariset tai intraparenkymaaliset katetrit, mutta ne ovat invasiivisia, kalliita ja vaativat sedaatiota; ja siten tehokkaan ei-invasiivisen seulontatyökalun tarve. Silmänpohjan tähystyksen hyödyllisyys ICP:hen vaikuttavien prosessien tunnistamisessa on tunnustettu jo pitkään, eli papilledema, silmälaskimon turpoaminen, näkölevyn hämärtyminen. Tutkimukset ovat osoittaneet, että silmänpohjan tähysyksellä voi olla rooli kohonneen ICP:n kvalitatiivisessa arvioinnissa erittäin herkänä testinä. Perinteinen sängynpohjan silmänpohjan tähystys ei kuitenkaan mahdollista kuvan ottamista ja saattaa edellyttää pupillien laajentamista. Kannettavat silmänpohjakamerat ratkaisevat nämä ongelmat mahdollistaen kuvien ottamisen ja tallentamisen sekä mahdollisuuden ei-mydriaattiseen kuvantamiseen, eli kuvaamiseen ilman silmien laajentumista. Ja kuten äskettäisessä tutkimuksessa osoitettiin, kannettavat silmänpohjakamerat ovat tehokkaita (mediaanitutkimusaika oli 3 minuuttia ja 24 sekuntia lasten päivystysosastolla).

Lisäksi ICP-seulonta oireettomilla potilailla on edelleen rajallista. Potilaat, joita hoidetaan aknen lääkkeillä, erityisesti tetrasykliineillä (esim. minosykliini ja doksisykliini), retinoli ja isotretinoli ovat erityisen alttiita kohonneelle ICP:lle, mutta usein niitä ei tunnisteta ennen kuin ne ovat oireellisia (ts. päänsärky, näönmenetys, näppyläturvotus). Oireet alkavat 2 viikon ja 1 vuoden välillä lääkkeen aloittamisesta. Subkliinisen oireettoman sairauden prosenttiosuus on epäselvä. Tämä tutkimus antaisi meille mahdollisuuden kuvata subkliinisen sairauden esiintymistä väestössämme ja rutiininomaisten ei-invasiivisten seulontamenetelmien roolia/hyödyllisyyttä.