Triagem ocular em crianças e adultos jovens em risco de aumento da pressão intracraniana (ICP)

A necessidade de avaliação não invasiva da PIC é uma área ativa de estudo. O padrão-ouro atual são os cateteres intraventriculares ou intraparenquimatosos, mas são invasivos, caros e requerem sedação; e, portanto, a necessidade de uma ferramenta de triagem não invasiva eficaz. A utilidade da fundoscopia na identificação de processos que afetam a PIC é reconhecida há muito tempo, ou seja, papiledema, ingurgitamento venoso ocular, embaçamento do disco óptico. Estudos demonstraram que a fundoscopia pode ter um papel na avaliação qualitativa do aumento da PIC como um teste altamente sensível. No entanto, a fundoscopia convencional à beira do leito não permite a captura de imagem e pode necessitar de dilatação pupilar. As câmeras portáteis de fundo de olho abordam esses problemas, permitindo a captura e armazenamento de imagens e o potencial para imagens não midriáticas, ou seja, imagens sem dilatação dos olhos. E, conforme demonstrado em um estudo recente, as câmeras de fundo de olho portáteis são eficientes (o tempo médio do exame foi de 3 minutos e 24 segundos em uma emergência pediátrica).

Além disso, a triagem de ICP em pacientes assintomáticos permanece limitada. Pacientes em tratamento com medicamentos para acne, especificamente tetraciclinas (p. minociclina e doxiciclina), retinol e isotretinol, estão em risco particular de aumento da PIC, mas muitas vezes não são identificados até que sejam sintomáticos (ou seja, dores de cabeça, perda visual, papiledema). O início dos sintomas foi documentado de 2 semanas até 1 ano após o início do medicamento. A porcentagem de pacientes com doença assintomática subclínica não é clara. Este estudo permitir-nos-ia descrever a presença de doença subclínica na nossa população e o papel/utilidade dos métodos de rastreio não invasivos de rotina.