Sekamenetelmiä koskeva tutkimus uuden jatkuvan sikiönseurantalaitteen toteutettavuuden tutkimiseksi

Yhdistyneessä kuningaskunnassa (UK) kuolleena syntymisellä tarkoitetaan sikiön kuolemaa ennen syntymää ja 24 raskausviikon jälkeen. Kuolleena syntyneiden ilmaantuvuus Isossa-Britanniassa oli 4,6/1000 vuonna 2014. Vuotuinen vähennysaste oli 1,4 %, mikä on huomattavasti alhaisempi kuin muissa korkean tulotason maissa, kuten Puolassa (4,5 %) ja Alankomaissa (6,8 %), mikä osoittaa, että enemmän voidaan tehdä kuolleena syntyneiden määrän vähentämiseksi Yhdistyneessä kuningaskunnassa. Kuolleena syntymistä edeltää usein joukko mukautuvia muutoksia, mukaan lukien muutokset sikiön sydämen sykkeessä (FHR) ja sikiön liikkeen väheneminen. Sikiön seuranta palvelee osittain näiden muutosten tunnistamista, jotta voidaan aloittaa asianmukaiset toimenpiteet ja estää haittavaikutukset. Nykyisin käytetyt sikiönseurantamuodot, kuten Doppler-ultraääni ja kardiotokografia, eivät kuitenkaan pysty antamaan objektiivista pitkittäiskuvaa sikiön hyvinvoinnista eivätkä vähennä merkittävästi kuolleena syntyneiden määrää. Jatkuva sikiön seuranta voi tunnistaa sikiön vaarantumisen merkit aikaisemmin.

Äskettäisessä tutkimuksessa todettiin, että 45,1 % kyselyyn vastanneista kliinikoista ajatteli, että jatkuva sikiön seuranta hyödyttäisi heidän käytäntöään, vaikka 81,7 % ilmaisi myös huolensa tällaisen laitteen hyödyllisyydestä ja kliinisestä toteutuksesta. Monica AN24 -monitori on uusi jatkuva sikiön seurantalaite, joka tallentaa sikiön elektrokardiogrammin (fECG) transabdominaalisten elektrodien kautta. Monica AN24:llä on osoitettu olevan hyvä tallennuslaatu, vaikka yksi tutkimus raportoi yhteyden tallennuslaadun ja raskausiän välillä. Laitteen vaikutusta äidin ahdistuneisuuteen ei tunneta. Kaikki tutkimukset, jotka arvioivat laitteen hyväksyttävyyttä naisille, ovat keskittyneet synnytyksensisäiseen ajanjaksoon tai synnytyksen aloittamiseen. Tästä syystä tarvitaan prospektiivinen havainnointikohorttitutkimus Monica AN24 -laitteen hyväksyttävyyden arvioimiseksi synnytyshoidon yhteydessä, samoin kuin Monica AN24 -laitteen tallennuslaatuun vaikuttavien tekijöiden lisätutkimusta.