Studie smíšených metod k prozkoumání proveditelnosti nového zařízení pro kontinuální monitorování plodu

Ve Spojeném království (UK) je mrtvé narození definováno jako smrt plodu před porodem a po 24. týdnu těhotenství. Incidence mrtvě narozených dětí ve Spojeném království byla v roce 2014 4,6 na 1000. Roční míra snížení činila 1,4 %, což je výrazně méně než v jiných zemích s vysokými příjmy, jako je Polsko (4,5 %) a Nizozemsko (6,8 %), což dokazuje, že pro snížení míry mrtvě narozených dětí ve Spojeném království lze udělat více. Mrtvým narozením často předchází řada adaptačních změn, včetně změn srdeční frekvence plodu (FHR) a snížené pohyblivosti plodu. Fetální monitorování slouží částečně k identifikaci těchto změn, aby bylo možné zahájit vhodnou intervenci a předejít nepříznivým výsledkům. V současnosti používané formy monitorování plodu, včetně dopplerovského ultrazvuku a kardiotokografie, však nemohou poskytnout objektivní, podélný pohled na pohodu plodu a významně nesnižují počet mrtvorozených dětí. Nepřetržitý fetální monitor by mohl dříve identifikovat známky ohrožení plodu.

Nedávná studie zjistila, že 45,1 % dotázaných lékařů si myslí, že kontinuální monitorování plodu by bylo prospěšné pro jejich praxi, ačkoli 81,7 % také vyjádřilo obavy ohledně užitečnosti a klinické implementace takového zařízení. Monitor Monica AN24 je nové zařízení pro kontinuální monitorování plodu, které zaznamenává fetální elektrokardiogram (fECG) prostřednictvím transabdominálních elektrod. Ukázalo se, že Monica AN24 má dobrou kvalitu záznamu, ačkoli jedna studie uvádí souvislost mezi kvalitou záznamu a gestačním věkem. Vliv přístroje na mateřskou úzkost není znám. Všechny studie hodnotící přijatelnost zařízení pro ženy se zaměřily na intrapartální období nebo během indukce porodu. V důsledku toho je zapotřebí prospektivní observační kohortová studie k posouzení přijatelnosti zařízení Monica AN24 v kontextu prenatální péče, stejně jako další zkoumání faktorů ovlivňujících kvalitu záznamu zařízení Monica AN24.