Un estudio de métodos mixtos para explorar la viabilidad de un nuevo dispositivo de monitorización fetal continua

En el Reino Unido (RU), la muerte fetal se define como la muerte de un feto antes del nacimiento y después de las 24 semanas de gestación. La incidencia de muerte fetal en el Reino Unido fue de 4,6 por 1000 en 2014. La tasa anual de reducción fue del 1,4 %, una tasa considerablemente más baja que la de otros países de altos ingresos, como Polonia (4,5 %) y los Países Bajos (6,8 %), lo que demuestra que se puede hacer más para reducir las tasas de mortinatalidad en el Reino Unido. Los mortinatos a menudo están precedidos por una serie de cambios adaptativos, incluidos cambios en la frecuencia cardíaca fetal (FCF) y movimiento fetal reducido. La monitorización fetal sirve, en parte, para identificar estos cambios de modo que se pueda iniciar la intervención adecuada y prevenir los resultados adversos. Sin embargo, las formas de monitorización fetal que se utilizan actualmente, como la ecografía Doppler y la cardiotocografía, no pueden proporcionar una visión longitudinal objetiva del bienestar fetal y no reducen significativamente las tasas de mortinatalidad. Un monitor fetal continuo podría identificar antes signos de compromiso fetal.

Un estudio reciente encontró que el 45,1 % de los médicos encuestados pensó que un monitor fetal continuo sería beneficioso para su práctica, aunque el 81,7 % también expresó su preocupación sobre la utilidad y la implementación clínica de dicho dispositivo. El monitor Monica AN24 es un novedoso dispositivo de monitorización fetal continua que registra el electrocardiograma fetal (ECGf) a través de electrodos transabdominales. Se ha demostrado que Monica AN24 tiene una buena calidad de registro, aunque un estudio informó una asociación entre la calidad del registro y la edad gestacional. Se desconoce el efecto del dispositivo sobre la ansiedad materna. Todos los estudios que evaluaron la aceptabilidad del dispositivo para las mujeres se han centrado en el período intraparto o durante la inducción del trabajo de parto. En consecuencia, se necesita un estudio prospectivo observacional de cohortes para evaluar la aceptabilidad del dispositivo Monica AN24 en el contexto de la atención prenatal, así como una mayor exploración de los factores que afectan la calidad de registro del dispositivo Monica AN24.