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새로운 연속 태아 모니터링 장치의 타당성을 탐색하기 위한 혼합 방법 연구

2018년 5월 1일 업데이트: Dr Alexander Heazell, University of Manchester

새로운 지속적인 태아 모니터링의 타당성을 탐색하기 위한 혼합 방법 연구

사산은 아기가 임신 24주 후와 태어나기 전에 사망하는 경우를 말합니다. 영국에서는 매일 약 9건의 사산이 발생합니다. 일반적으로 사산이 발생하기 전에 심박수 감소 및 움직임 감소와 같은 변화가 발생합니다. 태아 모니터링은 아기가 심하게 아프기 전에 분만할 수 있도록 이러한 변화를 감지하려고 시도합니다. 아기를 지속적으로 모니터링할 수 있다면 이러한 변화를 더 일찍 감지할 수 있습니다. 그러나 초음파와 같은 현재 형태의 태아 모니터링은 장기간 사용할 수 없으며 사산율을 크게 줄이지 않습니다. Monica AN24 장치는 산모의 복부에 부착된 센서를 사용하여 아기의 심장 박동을 기록하는 연속 모니터입니다. 이것은 새 장치이므로 얼마나 잘 작동하는지에 대한 증거가 거의 없습니다. 이 프로젝트에서 여성들은 장치를 착용한 후 장치에 대해 어떻게 느끼는지 질문을 받을 것입니다. 의사와 조산사도 장치에 대한 견해에 대해 질문을 받습니다. 엄마의 움직임과 아기의 나이가 Monica AN24가 아기의 심장 박동을 얼마나 잘 기록할 수 있는지에 대한 영향도 평가됩니다.

연구 개요

상세 설명

영국(UK)에서 사산은 출생 전과 임신 24주 후에 태아가 사망하는 것으로 정의됩니다. 2014년 영국의 사산 발생률은 1,000명당 4.6명이었습니다. 연간 감소율은 1.4%로 폴란드(4.5%) 및 네덜란드(6.8%)와 같은 다른 고소득 국가보다 상당히 낮으며 영국에서 사산율을 줄이기 위해 더 많은 조치를 취할 수 있음을 보여줍니다. 사산은 종종 태아 심박수(FHR)의 변화 및 태아 움직임 감소를 포함하여 일련의 적응적 변화가 선행됩니다. 태아 모니터링은 부분적으로 이러한 변화를 식별하여 적절한 개입을 시작하고 불리한 결과를 방지하는 역할을 합니다. 그러나 도플러 초음파 및 심전도를 포함하여 현재 사용되는 형태의 태아 모니터링은 태아 건강에 대한 객관적이고 종단적인 관점을 제공할 수 없으며 사산율을 크게 줄이지 않습니다. 지속적인 태아 모니터는 태아 손상의 징후를 더 일찍 식별할 수 있습니다.

최근 연구에 따르면 조사 대상 임상의의 45.1%가 지속적인 태아 모니터가 자신의 진료에 도움이 될 것이라고 생각했지만 81.7%는 그러한 장치의 유용성과 임상 구현에 대한 우려도 표명했습니다. Monica AN24 모니터는 경복부 전극을 통해 태아 심전도(fECG)를 기록하는 새로운 연속 태아 모니터링 장치입니다. Monica AN24는 녹음 품질이 좋은 것으로 나타났지만, 한 연구에서 녹음 품질과 재태 연령 사이의 연관성이 보고되었습니다. 산모의 불안에 대한 장치의 효과는 알려져 있지 않습니다. 여성에 대한 장치의 수용 가능성을 평가하는 모든 연구는 분만 기간 또는 분만 유도 중에 집중되었습니다. 결과적으로, Monica AN24 장치의 기록 품질에 영향을 미치는 요인에 대한 추가 탐색과 마찬가지로 산전 관리의 맥락에서 Monica AN24 장치의 수용 가능성을 평가하기 위해서는 전향적 관찰 코호트 연구가 필요합니다.

연구 유형

관찰

등록 (예상)

20

연락처 및 위치

이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.

연구 장소

      • Manchester, 영국, M13 9WL
        • Central Manchester University Hospitals NHS Foundation Trust

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

18년 (성인)

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

아니

연구 대상 성별

여성

샘플링 방법

비확률 샘플

연구 인구

맨체스터에 있는 St Mary's Hospital의 Research Clinics에 다니는 단순한 임신을 한 여성.

설명

포함 기준:

  • 산전 관리를 위해 맨체스터의 St. Mary's Hospital에 다니는 단태아 임신 여성
  • 태아생체측정 초음파검사 및 제대 및 태아도플러지수에서 이상소견 없음
  • 재태 연령 >24주
  • 정보에 입각한 동의를 할 수 있음

제외 기준:

  • 다태임신
  • 산모 연령 <18세
  • 유창한 영어를 말할 수 없거나 이해하지 못하는 개인
  • 정보에 입각한 동의를 할 수 없는 개인
  • 활동적인 여성

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

코호트 및 개입

그룹/코호트
개입 / 치료
연구 참여자
MONICA AN24 장치를 사용하여 지속적으로 태아를 모니터링하는 여성. MONICA AN24는 산모의 복부에 부착된 5개의 접착 전극이 있는 웨어러블 모니터입니다. 이것은 태아 심박수, 산모 심박수 및 자궁 수축을 기록합니다.
MONICA AN24 장치 적용 및 최장 기간 태아 심박수 기록 가능(배터리 수명에 따라 제한됨)

연구는 무엇을 측정합니까?

주요 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
어머니의 기기 착용 경험
기간: MONICA AN24 장치 착용 기간(보통 12~24시간) 직후
AN24 기기 착용 후 24시간 이내 실시한 정성적 인터뷰
MONICA AN24 장치 착용 기간(보통 12~24시간) 직후
산모 불안의 변화(GAD-2)
기간: MONICA AN24 장치를 착용하기 전과 MONICA AN24 장치를 착용한 직후 산모가 GAD-2 설문지를 작성했습니다.
범불안장애 2 항목(GAD-2)으로 평가한 산모 불안의 변화
MONICA AN24 장치를 착용하기 전과 MONICA AN24 장치를 착용한 직후 산모가 GAD-2 설문지를 작성했습니다.
산모 불안의 변화(임신 특정 불안 점수)
기간: MONICA AN24 장치를 착용하기 전과 MONICA AN24 장치를 착용한 기간 직후 산모가 임신 특정 불안 점수 설문지를 작성했습니다.
임신 특정 불안 점수로 평가한 산모 불안의 변화
MONICA AN24 장치를 착용하기 전과 MONICA AN24 장치를 착용한 기간 직후 산모가 임신 특정 불안 점수 설문지를 작성했습니다.
모성 불안(STAI)
기간: MONICA AN24 장치를 착용하기 전과 MONICA AN24 장치를 착용한 직후 STAI의 산모 완료.
State Trait Anxiety Index로 평가한 모성 불안의 변화.
MONICA AN24 장치를 착용하기 전과 MONICA AN24 장치를 착용한 직후 STAI의 산모 완료.

2차 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
기록 품질 - 장치가 태아 심박수를 기록한 시간의 백분율로 정의됨
기간: 12~24시간 녹화 기간 동안
Monica AN24 장치의 기록 품질은 장치가 태아 심박수를 기록한 시간의 백분율로 정의되며 산모 활동 수준과 임신 연령이 다릅니다.
12~24시간 녹화 기간 동안

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작 (실제)

2016년 6월 22일

기본 완료 (실제)

2017년 7월 31일

연구 완료 (실제)

2017년 12월 31일

연구 등록 날짜

최초 제출

2017년 11월 24일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2017년 12월 11일

처음 게시됨 (실제)

2017년 12월 12일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (실제)

2018년 5월 2일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2018년 5월 1일

마지막으로 확인됨

2018년 5월 1일

추가 정보

이 연구와 관련된 용어

추가 관련 MeSH 약관

기타 연구 ID 번호

  • 201920

개별 참가자 데이터(IPD) 계획

개별 참가자 데이터(IPD)를 공유할 계획입니까?

아니요

약물 및 장치 정보, 연구 문서

미국 FDA 규제 의약품 연구

아니

미국 FDA 규제 기기 제품 연구

아니

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모니카 AN24 장치에 대한 임상 시험

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