Uno studio con metodi misti per esplorare la fattibilità di un nuovo dispositivo di monitoraggio fetale continuo

Nel Regno Unito (UK) la natimortalità è definita come la morte di un feto prima della nascita e dopo 24 settimane di gestazione. L'incidenza della natimortalità nel Regno Unito era di 4,6 per 1000 nel 2014. Il tasso annuo di riduzione è stato dell'1,4%, un tasso notevolmente inferiore rispetto ad altri paesi ad alto reddito, come Polonia (4,5%) e Paesi Bassi (6,8%), a dimostrazione che si può fare di più per ridurre i tassi di natimortalità nel Regno Unito. I nati morti sono spesso preceduti da una serie di cambiamenti adattativi, inclusi cambiamenti nella frequenza cardiaca fetale (FHR) e riduzione del movimento fetale. Il monitoraggio fetale serve, in parte, a identificare questi cambiamenti in modo da poter avviare un intervento appropriato e prevenire esiti avversi. Tuttavia, le forme attualmente utilizzate di monitoraggio fetale, inclusi l'ecografia Doppler e la cardiotocografia, non possono fornire una visione obiettiva e longitudinale del benessere fetale e non riducono significativamente i tassi di natimortalità. Un monitoraggio fetale continuo potrebbe identificare prima i segni di compromissione fetale.

Uno studio recente ha rilevato che il 45,1% dei medici intervistati ritiene che un monitoraggio fetale continuo sarebbe vantaggioso per la loro pratica, sebbene l'81,7% abbia anche espresso preoccupazione per l'utilità e l'implementazione clinica di tale dispositivo. Il monitor Monica AN24 è un nuovo dispositivo di monitoraggio fetale continuo che registra l'elettrocardiogramma fetale (fECG) tramite elettrodi transaddominali. Monica AN24 ha dimostrato di avere una buona qualità di registrazione sebbene uno studio abbia riportato un'associazione tra la qualità della registrazione e l'età gestazionale. L'effetto del dispositivo sull'ansia materna non è noto. Tutti gli studi che valutano l'accettabilità del dispositivo per le donne si sono concentrati sul periodo intrapartum o durante l'induzione del travaglio. Di conseguenza, è necessario uno studio prospettico di coorte osservazionale per valutare l'accettabilità del dispositivo Monica AN24 nel contesto dell'assistenza prenatale, così come un'ulteriore esplorazione dei fattori che influenzano la qualità di registrazione del dispositivo Monica AN24.