HCC:n riski kirroosipotilailla DAA:n jälkeen Ttt

HCV on maailmanlaajuinen infektio, jonka arvioidaan olevan noin 3,0 % (170-200 miljoonaa ihmistä) maailman väestöstä. HCV liittyy maksakirroosin aiheuttamaan lisääntyneeseen sairaustaakkaan ja huomattavaan kuolleisuuteen. Yli 350 000 ihmistä kuolee vuosittain hepatiitti C:hen liittyvään maksasairauteen. HCV-infektion ongelmaa lisää piilevän HCV-infektion esiintyminen.

Egyptin levinneisyys on korkein maailmanlaajuisesti, sen arvioidaan olevan 14,7 % edustavasta 15–59-vuotiaista egyptiläisväestöstä. Egypti on yksi niistä maista, jotka ovat vastuussa 80,0 prosentista maailmanlaajuisista tartunnoista. Lisäksi esiintyvyys on korkeampi sairaalapotilaiden ja erityisten kliinisten ryhmien keskuudessa.

C-hepatiittiviruksella (HCV) on suuri geneettinen vaihtelu, ja sillä on 6 päägenotyyppiä (GT:tä); GT-1 - 6. Egyptissä HCV on lähes yksinomainen GT-4-jakelu. HCV:llä on merkittäviä eroja niiden maailmanlaajuisessa levinneisyydessä ja levinneisyydessä.

Hepatosellulaarinen karsinooma (HCC) on maailmanlaajuisesti viidenneksi yleisin syöpä miehillä ja seitsemäs naisilla. Hepatosellulaarinen karsinooma (HCC) on kolmanneksi yleisin syöpään liittyvien kuolinsyy maailmanlaajuisesti ja yksi kirroosipotilaiden johtavista kuolinsyistä. Egyptissä HCC on toiseksi yleisin syöpä miehillä ja kuudenneksi yleisin syöpä naisilla.

Suoravaikutteiset viruslääkkeet (DAA) ovat uusi ja täysin oraalinen C-hepatiittihoito. DAA:ita käytetään useimmilla potilailla, joita hoidetaan hepatiitti C:n vuoksi, mukaan lukien ne, joilla on dekompensoitunut kirroosi. Tämäntyyppinen hoito on nyt kokonaan korvannut interferonipohjaisen hoidon. Kroonisen hepatiitti C:n hoito suoravaikutteisilla antiviraalisilla lääkkeillä (DAA) pystyy indusoimaan jatkuvan virologisen vasteen (SVR) yli 85 %:lla potilaista, vaikka maksakirroosi olisikin olemassa. . Kirroosipotilaita tulee seurata tarkasti hoidon jälkeen.

HCC:n uskotaan kehittyvän ajan myötä, kun maksa altistuu tulehdukselle ja kehittää fibroosia. Siten jos DAA:t voivat poistaa HCV:n välittämän tulehduksen, HCC:n riskin pitäisi pienentyä. Useat keskukset ovat kuitenkin havainneet, että näin ei välttämättä ole. Kasvaimen synty tapahtuu monivaiheisen, monitekijäisen prosessin kautta. HCV:n aiheuttaman tulehduksen poistaminen ei välttämättä riitä vähentämään HCC:n riskiä.

DAA:t ovat tarjonneet tehokkaan, hyvin siedetyn hoidon hepatiitti C:lle kirroosia sairastavilla patenteilla. Useat tutkimukset ovat kuitenkin osoittaneet odottamattoman korkean HCC:n uusiutumisasteen varhaisessa DAA-hoidon jälkeisessä ajanjaksossa.

MikroRNA:t (miRNA:t) ovat joukko pieniä, yksijuosteisia, ei-koodaavia RNA-molekyylejä (21-30 nukleotidia), jotka säätelevät negatiivisesti geenien ilmentymistä transkription jälkeisellä tasolla estämällä tai hajottamalla kohde-mRNA:ta komplementaarisen emäksen asteesta riippuen. pariliitoksen muodostaminen. MiRNA:n poikkeava ilmentyminen on yleistä erilaisissa ihmisen pahanlaatuisissa kasvaimissa ja moduloi syöpään liittyviä genomialueita tai hauraita kohtia. Mitä tulee miRNA:n ja HCC:n väliseen suhteeseen, useat tutkimukset ovat osoittaneet, että spesifisen miRNA:n poikkeava ilmentyminen voidaan havaita HCC-soluissa ja kudoksissa. MiRNA:han liittyvien solujen lisääntymisen ja kehityksen mekanismeista tiedetään kuitenkin vähän

Työn tarkoitus:

1. Hepatosellulaarisen karsinooman (HCC) esiintymisen ja riskitekijöiden arviointi potilailla, joilla on HCV:hen liittyvä maksakirroosi suoravaikutteisten viruslääkkeiden (DAA) hoidon jälkeen.
2. Arvioida uusien merkkiaineiden diagnostista arvoa potilailla, joille kehittyi hepatosellulaarinen karsinooma (HCC) suoravaikutteisten viruslääkkeiden -DAAs -hoidon jälkeen.