DAA 후 간경변증 환자의 HCC 위험

HCV는 전세계적인 감염이며, 세계 인구의 약 3.0%(1억 7천만 내지 2억 명)가 감염된 것으로 추정된다. HCV는 간경화 및 상당한 사망률로 인한 질병 부담 증가와 관련이 있습니다. 매년 350,000명 이상이 C형 간염 관련 간 질환으로 사망합니다. HCV 감염의 문제에 추가되는 것은 잠재적인 HCV 감염의 존재입니다.

이집트는 전 세계적으로 유병률이 가장 높으며, 15-59세 이집트 인구의 대표 샘플 중 14.7%로 추정됩니다. 이집트는 전 세계 감염의 80.0%를 담당하는 국가 중 하나입니다. 또한, 입원 환자 및 특수 임상 집단에서 유병률이 더 높습니다.

C형 간염 바이러스(HCV)는 6개의 주요 유전자형(GT)이 있는 큰 유전적 변이성을 가지고 있습니다. GT-1에서 6까지. 이집트에서 HCV는 거의 독점적인 GT-4 배포판입니다. HCV는 글로벌 분포 및 유병률에 상당한 차이가 있습니다.

전 세계적으로 간세포 암종(HCC)은 남성에서 5번째, 여성에서 7번째로 흔한 암입니다. 간세포 암종(HCC)은 전 세계적으로 암 관련 사망의 세 번째 주요 원인이며 간경변증 환자의 주요 사망 원인 중 하나입니다. 이집트에서 HCC는 남성에서 두 번째로 흔한 암이며 여성에서 여섯 번째로 흔한 암입니다.

직접 작용 항바이러스제(DAA)는 새로운 완전 경구용 C형 간염 치료제입니다. DAA는 비대상성 간경변 환자를 포함하여 C형 간염 치료를 받는 대부분의 환자에게 사용됩니다. 이러한 유형의 치료는 이제 인터페론 기반 요법을 완전히 대체했습니다. 직접 작용 항바이러스제(DAA)를 사용한 만성 C형 간염 치료는 간경변증이 있는 경우에도 환자의 85% 이상에서 지속적인 바이러스 반응(SVR)을 유도할 수 있습니다. . 간경변증 환자는 치료 후 면밀히 모니터링해야 합니다.

HCC는 간이 염증에 노출되고 섬유증이 발생함에 따라 시간이 지남에 따라 발생하는 것으로 생각됩니다. 따라서 DAA가 HCV에 의해 매개되는 염증을 제거할 수 있다면 HCC의 위험이 감소해야 합니다. 그러나 실제로는 그렇지 않을 수도 있다는 것을 여러 센터에서 관찰했습니다. 종양 발생은 다단계, 다인성 과정을 통해 발생합니다. HCV 유발 염증을 제거하는 것만으로는 HCC 위험을 줄이는 데 충분하지 않을 수 있습니다.

DAA는 간경변이 있는 환자의 C형 간염에 대해 효과적이고 내약성이 좋은 치료법을 제공했습니다. 그러나 여러 연구에서 DAA 치료 초기 초기에 예기치 않게 높은 HCC 재발률이 나타났습니다.

MicroRNA(miRNA)는 상보적인 염기의 정도에 따라 표적 mRNA의 번역 억제 또는 분해에 의해 전사 후 수준에서 유전자 발현을 부정적으로 조절하는 작은 단일 가닥 비암호화 RNA 분자(21-30개 뉴클레오티드) 세트입니다. 편성. miRNA의 비정상적인 발현은 다양한 인간 악성 종양에서 일반적이며 암 관련 게놈 영역 또는 취약 부위를 조절합니다. miRNA와 HCC 사이의 관계에 대해 여러 연구에서 특정 miRNA의 비정상적인 발현이 HCC 세포와 조직에서 감지될 수 있음이 입증되었습니다. 그러나 miRNA 관련 세포 증식 및 발달 메커니즘에 대해서는 알려진 바가 거의 없습니다.

일의 목표:

1. 직접 작용 항바이러스제(DAA) 요법 후 HCV 관련 간경변증 환자에서 간세포 암종(HCC)의 발생 및 위험 인자 평가.
2. 직접 작용하는 항바이러스제-DAA-요법 후 간세포 암종(HCC)이 발병한 환자에서 새로운 마커의 진단적 가치를 평가합니다.