Achromobacter Xylosoxidans (ACHX) -infektiot (ACHX)

Kesäkuussa 2016 potilas, jolle kehittyi Staphylococcus aureus mediastinitis, kuoli Achromobacter xylosoxidansin aiheuttamaan superinfektioon. Tämä alkio on hydrotelluurinen bakteeri, joka on kuvattu ilmaantuvaksi ja moniresistentiksi, ja se osallistuu sairaalainfektioihin. Sen tiedetään olevan vastuussa vakavista sairaalainfektioista immuunipuutteisilla henkilöillä (endokardiitti, bakteriemia, haavainfektiot, keuhkokuume), joihin liittyy korkea sairastuvuus ja kuolleisuus, mutta se voi myös infektoida immunokompetentteja potilaita. Kirjallisuuden mukaan se pystyy kehittymään antiseptisissä ja desinfioivissa liuoksissa, koska se on saavuttanut vastustuskyvyn näille tuotteille. Lisäksi sillä on hyvä kyky muodostaa biofilmejä, mikä johtaa suuriin hävittämisvaikeuksiin sekä ympäristön että kliinisen tasolla.

Erilaisia ​​ympäristön kontaminaatiolähteitä on tunnistettu, mukaan lukien hammashoitoyksiköiden vesijohdot, dialyysivesi, sumuttimet, uudelleenkäytettävät desinfiointipyyhkeiden laatikot, potilashuoneiden sifonit, hepariinipullot...

Ei ole näyttöä mahdollisesta portaasta ihmisillä, mutta ACHX on jo eristetty 3 kuukauden ikäisen vauvan suolistosta, joka ei ole koskaan saanut antibioottihoitoa. Toisaalta tämä bakteeri kolonisoi kystistä fibroosia sairastavien potilaiden hengityselimiä. Näiden potilaiden ysköksessä eristäytymistiheys lisääntyy vuosikymmenen ajan vielä tuntemattomista syistä. ACHX-leikkauskohdan infektiot ovat harvinaisia, ja tietojemme mukaan kirjallisuudessa on tähän mennessä raportoitu vain kaksi ACHX-mediastiniittitapausta, joko siksi, että tapaukset ovat todella harvinaisia ​​tai koska korkea kuolleisuus rajoittaa julkaisuja. CHU:n kliininen tapaus kiinnitti huomiomme ja tutkijat ottivat yhteyttä bakteriologian laboratorioon tiedustellakseen muita tämän bakteerin aiheuttamia infektiotapauksia. Tutkijat ovat sitten havainneet, että ACHX näyttää kehittyvän hiljaisena yli 10 vuoden ajan sairaalassamme ja noin 10 infektiotapausta vuodessa.

Lisäksi tutkijat halusivat oppia lisää ja ehdottaa tutkimusta kahden akselin ympärille:

• Epidemiologinen akseli, jossa tutkijat tarkentavat paikallista epidemiologiaa, laskevat vaikutusasteet ja analysoivat niiden kehitystä 10 vuoden ajalta, tunnistavat eniten sairastuneita yksiköitä, tunnistavat yleisimpien infektioiden tyypit, tunnistavat riskipopulaation, tutkivat resistenssiprofiileja eristetyt kannat,
• Ympäristöakseli, jossa mahdolliset lähteet tunnistetaan asianmukaisten analyysimenetelmien kehittämisen jälkeen.

Tämän tutkimuksen perimmäisenä tavoitteena on suojella potilaita taistelemalla ACHX-sokomiaalisia infektioita ja muita niihin liittyviä bakteereita vastaan ​​ennaltaehkäisevin ympäristölähteiden hävittämismenetelmin, kun ne on tunnistettu. Tutkijat haluavat välttää uuden kuolemaan johtavan infektiojakson.

ACHX-luonnonvarastojen tutkimus Martiniquella on myös ajateltavissa myöhemmin, sillä hypoteesi on, että tämä, erityisesti lämmön ja kosteuden ahne, on erittäin läsnä trooppisessa ympäristössä.