Akupunktio kutinan ehkäisyyn keisarileikkauksessa

Kutina on hyvin yleinen diamorfiinin komplikaatio, jota käytetään spinaalipuudutuksessa keisarinleikkauksen yhteydessä. Paikallinen ilmaantuvuus on 78 %. Se vaihtelee ärsyttävästä ahdistavaan ja vaikeasti hoidettavaan, ja se voi vaikuttaa haitallisesti äidin tyytyväisyyteen, hyvinvointiin ja siteeseen vauvan kanssa.

Tämän tutkimuksen tarkoituksena on selvittää, vähentääkö akupunktio, jossa käytetään kaupallisesti saatavilla olevaa akupunktiotappia LI11-pisteessä, leikkauksen jälkeisen kutinan esiintyvyyttä ja vakavuutta potilailla, joille tehdään elektiivinen keisarileikkaus spinaalipuudutuksessa intratekaalisella diamorfiinilla.

80 naista, joille on suunniteltu keisarileikkaus spinaalipuudutuksessa, rekrytoidaan tietoisella suostumuksella ja satunnaistetaan interventioryhmään tai kontrolliryhmään. Interventioryhmä saa akupunktiotaulan LI11-pisteeseen kummassakin käsivarressa ja kontrolliryhmä saa akupunktion samanlaisella nastalla, joka sisältää pienemmän neulan, ei-akupunktiopisteeseen kummassakin käsivarressa. Nasta voidaan jättää paikalleen seuraavan aamun seurantakäynnille tai poistaa aikaisemmin osallistujien harkinnan mukaan. Kaikki muu hoito on tavallista kliinistä hoitoa, mukaan lukien kutinalääkkeiden saatavuus tarvittaessa. Tutkimusryhmän jäsen vierailee osallistujien luona 3–5 tuntia spinaalipuudutuksen aloittamisen jälkeen, ja heitä pyydetään merkitsemään kutina 11 pisteen visuaalisen analogisen asteikon (VAS) avulla. Heidän luonaan vierailee myös tutkimusryhmän jäsen seuraavana aamuna, häntä pyydetään arvioimaan heidän pahin kutinansa samalla asteikolla ja kysytään, kuinka kiusallisena he ovat kokeneet kutinansa (ei mitään, lievä, kohtalainen, vaikea). Kaikkien kutinalääkkeiden antaminen kirjataan ja jos akupunktiotappia ei ole poistettu, se poistetaan tässä vaiheessa.

Jos akupunktio akupunktiopistoolilla on tehokasta, se tarjoaisi hyväksyttävän, kätevän, turvallisen ja kustannustehokkaan hoidon.